تسمى جلطة العصب البصري (Retinal Vein Occlusion) بانسداد الوريد الشبكية وتحدث عند انسداد في الأوردة الصغيرة التي تنقل الدم بعيدًا عن شبكية العين، وغالبًا ما يحدث انسداد الوريد الشبكي بسبب تصلب الشرايين وتشكيل جلطة دموية،[١] فما هي الخيارات المستخدمة لعلاج هذه المشكلة؟


علاج جلطة العصب البصري

لا توجد طريقة فعلية لفتح الأوردة الشبكية، ولكن يمكن للطبيب علاج أي مشاكل صحية مرتبطة بانسداد الوريد الشبكي لدى المصاب،[٢] وتشمل الطرق المتبعة للتعامل مع هذه المشكلة ما يأتي:


إدارة عوامل الخطر

يهدف العلاج الطبي الأساسي في حالات جلطة العصب البصري إلى إدارة عوامل الخطر، ومن عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بجلطة العصب البصري:[٣]


العلاج الطبي

ومن العلاجات المستخدمة في علاج جلطة العصب البصري ما يأتي:[٤]

  • الحقن المباشر داخل السائل الزجاجي في العين (Intravitreal injection)

وتختلف الأدوية التي قد يلجأ الطبيب لحقنها، ومنها:

  • الأدوية المضادة لعامل النمو البطاني الوعائي (VEGF)، حيث تستهدف هذه الأدوية عامل النمو البطاني الوعائي، وهو عامل نمو مهم يسبب الوذمة البقعية.
  • أدوية الكورتيكوستيرويد (Corticosteroid)، حيث تقوم هذه الأدوية بمقاومة عوامل الالتهاب التي تؤدي إلى تكوين الوذمة.
  • العلاج بالليزر البؤري (Focal laser therapy):

يوفر هذا العلاج الليزر في المناطق المتورمة لتقليل الوذمة.

  • علاج التخثير الضوئي للشبكية (Pan-retinal photocoagulation therapy).


يحتاج جميع المصابين الذين يعانون من انسداد الوريد الشبكي إلى خطة سليمة ومحددة لتقييم حالة العيون بشكلٍ عاجل ودقيق قبل مغادرة المستشفى، ويتم التقييم في اليوم نفسه أو اليوم التالي للتأكد من استقرار الوضع الطبي للمريض.[٥]


وقد تعود الرؤية في بعض العيون التي تعرضت لانسداد في الوريد الشبكي، فحوالي ثلث المصابين ينجحون بالتحسن تدريجيًا، ولكن قد يستغرق التحسن سنة أو أكثر لمعرفة النتيجة النهائية، وفي بعض الحالات تؤدي الأوعية المسدودة إلى تراكم السوائل في الشبكية وتكوين الوذمة، وقد تتسبب في تكوين أوعية دموية جديدة في حالات أخرى.[٤]


الوقاية من حدوث جلطة العصب البصري

تؤدي بعض الحالات المرضية التي يعاني منها المصاب إلى انسداد الوريد الشبكي وحدوث الجلطة في العصب البصري، لذلك من المهم للمصاب اتباع إرشادات الوقاية التالية:[٢]

  • المحافظة على ضغط الدم بمعدلاته الطبيعية.
  • مراقبة الكوليسترول والسيطرة على ارتفاعه.
  • مراقبة سكر الدم وضبطه.
  • في حالة الإصابة في السكري يتوجب على المصاب فحص العينين سنويًا وبشكل دوري.
  • في حال تناول حبوب منع الحمل ينصح المصاب بأخذ المشورة الطبية بشكل دوري لأنها قد ترفع احتمال الإصابة بجلطة العصب البصري.


ملخص المقال

تحدث جلطة العصب البصري عند انسداد الوريد الشبكي، وقد تؤدي إلى الإضرار بالنظر، ويهدف العلاج إلى السيطرة على المضاعفات، ويتمثل بالعلاج بالحقن، كحقن الكورتيكوستيرويد وغيرها، كما يتضمن رعاية المصاب والسيطرة على الأسباب المحتملة لتسبب الجلطة.

المراجع

  1. ↑ "Retinal vein occlusion", medlineplus, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "What Is Retinal Vein Occlusion?", webmd, 15/09/2021. Edited.
  3. ↑ "Retinal Vein Occlusion (RVO) Treatment & Management", emedicine.medscape, 20/09/2019. Edited.
  4. ^ أ ب vein occlusion happens when,problems that affect blood flow. "Retinal Vein Occlusion (RVO)", my.clevelandclinic, Retrieved 20/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Retinal Vein Occlusion (RVO) Treatment & Management", .medscape, Retrieved 7/2/2022. Edited.