يصاب بعض مرضى السكري، وخاصة الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد، بتنميل في القدمين أو ضعف في تدفق الدم إليهما، مما قد يجعل من الصعب ملاحظة البثور والقروح والجروح، وإذا لم يتم اكتشافها وعلاجها بسرعة فقد تصاب بالعدوى، مما يؤدي إلى مضاعفات عدة قد تصل إلى البتر، هناك العديد من الاستراتيجيات لحماية وعلاج القدم من الجروح والعدوى، تعرف عليها.[١]
علاج مرض القدم السكري
يختلف علاج مشاكل القدم السكرية حسب شدة الحالة، وتتضمن رعاية آلام القدم المرتبطة بمرض السكري طبيبًا متخصصًا في القدمين، حيث يتم العلاج بخيارات جراحية وغير جراحية كالتالي:
من الضروري العمل عن كثب مع الطبيب للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم أثناء علاج قرحة القدم السكرية، سيعزز ذلك الشفاء ويقلل من مخاطر حدوث مضاعفات.
العلاج غير الجراحي
سيحاول الطبيب أولاً علاج مشاكل القدم السكرية دون اللجوء للخيار الجراحي، ويتضمن ذلك بعض الطرق:[٢]
- الحفاظ على نظافة الجروح وتصريف أي سائل أو صديد من القرحة.
- تضميد الجروح بعد وضع مراهم خاصة لحماية الجرح ومساعدته على الالتئام.
- وصف المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى والقضاء عليها.
- إزالة أو قطع الأنسجة الميتة أو المصابة (تسمى التنضير).
- التوصية باستخدام كرسي متحرك أو عكازات لتخفيف الوزن عن القدم المصابة (يسمى التفريغ).
- التوصية بالتمارين وتغيير النظام الغذائي لإدارة أمراض الأوعية الدموية الطرفية والوقاية من تفاقمها.
العلاج الجراحي
عندما لا ينفع العلاج غير الجراحي لعلاج مشاكل القدم السكرية بنجاح، فقد يفكر الطبيب في الجراحة. تشمل الخيارات الجراحية:[٢]
- إزالة الأنسجة المتحللة أو الميتة.
- إزالة الأظافر النامية والبارزة.
- بتر الطرف المصاب لمنع انتشار العدوى، والذي قد يتراوح من إصبع قدم واحد إلى الجزء من الساق فوق الركبة.
- إجراء جراحة لتحسين تدفق الدم إلى المنطقة وإبقاء الأوعية الدموية مفتوحة.
- إجراء جراحة لتصحيح التشوهات المختلفة، مثل أصابع القدم المطرقية، أو الأورام أو النتوءات العظمية.[١]
متى تشفى القدم السكرية؟
قد يحدث الشفاء في غضون أسابيع أو يتطلب عدة أشهر، ويعتمد ذلك على مجموعة متنوعة من العوامل، مثل حجم الجرح وموقعه، والضغط على الجرح من المشي أو الوقوف، والتورم، والدورة الدموية، ومستويات الجلوكوز في الدم، ومدى الالتزام بالعناية بالجروح، وما يتم تطبيقه على الجرح.[١]
نصائح للعناية بالقدم السكرية
يمكن للعناية السليمة بالقدم أن تمنع مشاكل القدم الشائعة، أو تعالجها قبل أن تتسبب في مضاعفات خطيرة، وفيما يأتي بعض النصائح للعناية الجيدة بالقدم:[٣][٤]
- اتبع نصيحة طبيبك فيما يتعلق بالتغذية والتمارين الرياضية والأدوية، وحافظ على مستوى السكر في الدم في النطاق الذي أوصى به طبيبك.
- اغسل قدميك (دون نقعهما) بالماء الدافئ كل يوم بصابون لطيف، وجففهما جيدًا خاصة بين الأصابع، واختبر درجة حرارة الماء بكوعك؛ لأن تلف الأعصاب يمكن أن يؤثر على الإحساس في يديك أيضًا.
- افحص قدميك كل يوم بحثًا عن تقرحات أو بثور أو احمرار أو مسامير أو أي مشاكل أخرى.
- رطب قدميك بمرطب مناسب بعد غسل وتجفيف قدميك، ولا تضع المستحضر بين الأصابع.
- قم بتنعيم مسامير اللحم والدُشبذات بلطف باستخدام لوح الصنفرة أو حجر الخفاف بعد الاستحمام، وحرك لوح الصنفرة في اتجاه واحد فقط.
- تحقق من أظافرك مرة واحدة في الأسبوع، وقم بقصها بشكل مستقيم، ولا تقطع زوايا الأظافر أو جوانبها.
- احرص دائمًا على ارتداء أحذية مغلقة، ولا ترتدِ الصنادل ولا تمشِ حافي القدمين حتى في المنزل.
- ارتدِ الأحذية المناسبة والجوارب الناعمة التي تناسب قدمك دائمًا، واحمِ قدميك من الحرارة والبرودة.
- تحقق دائمًا من داخل الحذاء للتأكد من وجود شيء داخله.
- حافظ على تدفق الدم إلى قدميك، برفع قدميك عند الجلوس، وتحريك أصابعك وكاحليك عدة مرات في اليوم، ولا تشبك ساقيك لفترات طويلة.
- أقلع عن التدخين.
- تأكد من مراجعة الطبيب دوريًا كل 2-3 أشهر حتى لو لم تكن لديك أي مشاكل، وأخبره عن أي أعراض تلاحظها عند وجودها.
دواعي مراجعة الطبيب
إذا كنت مصابًا بداء السكري، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كنت تعاني من:[٥]
- أي تغيرات في شكل القدم.
- أي تغيرات في جلد القدمين، بما في ذلك الجرح أو الاحمرار أو تغير اللون أو الدفء أو الرائحة الكريهة.
- تساقط شعر القدم أو الساق.
- فقدان الإحساس بالساقين أو القدمين أو الأصابع.
- ألم أو وخز أو حرقة أو تشنج في القدمين أو الساقين.
- أظافر سميكة صفراء.
- الجلد الجاف المتشقق على الكعب.
المراجع
- ^ أ ب ت "Frequently Asked Questions: Diabetic Foot Ulcers", uofmhealth, Retrieved 18/7/2022. Edited.
- ^ أ ب "How can diabetes affect the feet?", medicalnewstoday, Retrieved 18/7/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic Foot Problems", webmd, Retrieved 18/7/2022. Edited.
- ↑ "Diabetes Foot Care Guidelines", foothealthfacts, Retrieved 18/7/2022. Edited.
- ↑ "Diabetes-Related Foot Conditions", my.clevelandclinic, Retrieved 18/7/2022. Edited.
