عملية الحول الوحشي المتقطع عند الأطفال

ينجم الحول الوحشي المتقطع (Exotropia) عن حركة إحدى العينين أو كلتاهما للخارج أي باتجاه الأذن؛ إذ إنّه في كل مرة تحدث فيها هذه الحالة تتحرك عين واحدة فقط للخارج، بينما تبقى الأخرى في مكانها الطبيعي، وقد يسبق الحول الوحشي حالة من الحول الخفي في بعض الأحيان،^[١] وتُعد هذه الحالة من أكثر أنواع الحول شيوعًا، وعادةً ما تُصيب الأطفال ما بين عمر السنة حتى 4 سنوات.^[٢]

متى يتم إجراء عملية الحول الوحشي المتقطع عند الأطفال؟

بداية يجب العلم أنه لا يلجأ غالبية الأطباء للجراحة كحل أولي لهذا النوع من الحول، خاصًّة إذا كانت استجابة المصاب للطرق غير الجراحية مُرضية،^[٣] ولكن يوصى عمومًا بالإجراء الجراحي لتحسين الحول الوحشي المتقطع في حالة وجود واحد أو أكثر من المعايير الآتية:^[٤]

• إذا كان الحول الوحشي المتقطع موجودًا لأكثر من 50% من أوقات اليوم.
• إذا كان الحول الوحشي المتقطع يزداد بمرور الوقت على الرغم من أنه لم يصل بعد لنسبة 50% من كل يوم.
• إذا كان هناك حول وحشي متقطع كبير عندما ينظر المصاب باهتمام إلى الأشياء عن قرب.
• إذا كان هناك دليل على أن طفلك يفقد "الرؤية الثنائية للعين"، يشير هذا المصطلح إلى قدرة الدماغ على استخدام كلتا العينين معًا كوحدة واحدة.

ولكن في حال لم يتم استيفاء أي من هذه المعايير التي تم ذكرها؛ فلا يوصي الأطباء بالتدخل الجراحي بشكل عام، سواء أكان ذلك عن الأطفال أم لدى البالغين.^[٤]

هل هناك موانع لعملية الحول الوحشي المتقطع؟

لا يُوجد موانع لإجراء عملية الحول الوحشي المتقطع لدى الأطفال باستثناء وجود حالة صحية معينة تمنعه من الخضوع للتخدير؛ حيث تُجرى هذه العملية تحت إشراف طبيب تخدير عام مختص بالأطفال، ويُمكن تأجيل إجرائها في بعض الحالات حتى علاج الحالة الصحية التي تتعارض مع التخدير العام،^[٥] مثل الإصابة بمرضٍ شديد في الجهاز التنفسي. ^[٦]

ما هو العمر الأنسب لإجراء العملية؟

تكون العملية مناسبة في حال كان الحول الوحشي المتقطع يؤثر في العين في غالبية الأوقات التي يكون فيها الطفل مستيقظًا، وذلك بغض النظر عن عمره،^[٧] حيث يُمكن إجراؤها بأمان حتى لدى من هم دون 4 أعوام، ومع ذلك تُشير بعض الأدلة العلمية إلى أنّ النتائج قد تكون أفضل عند إجرائها في عمرٍ أكبر.^[٨]

التعافي من عملية الحول الوحشي المتقطع

من الممكن أن يصبح الجزء الأبيض من العين أحمر اللون لدى طفلك بعد العملية، ولكنه يقل ويختفي خلال أسبوع لذا لا داعي للقلق،^[٩] وعادًة ما يصف الطبيب قطرات أو مراهم مضادات حيوية أو الستيرويدات بعد الجراحة،^[١٠] ومن النصائح التي يُوصى باتباعها بعد العملية الآتي:

• لا تسمحي لطفلكِ باللعب بالكرة أو ممارسة أي نشاط قد يُعرض عينه للإصابة.^[٩]
• ضعي كمادات باردة على العين المصابة لمدة 10-20 دقيقة.^[٩]
• استشيري الطبيب حول ممارسة بعض التمارين لتقوية عضلات العين.^[١٠]

ملخص المقال

ينجم الحول الوحشي المتقطع عن حركة إحدى العينين أو كلتاهما للخارج أي باتجاه الأذن، ولا يتم اللجوء للعملية الجراحية إلا بعد اتباع الطرق غير الجراحية، أو في حالات معينة منها أن يكون الحول الوحشي المتقطع موجودًا لأكثر من 50% في اليوم، ولا يوجد عمر معين لإجراء العملية فيه، حيث يُمكن إجراؤها لمن هم دون 4 أعوام.