غسيل الكلى البريتوني
غسيل الكلى البريتوني هو النوع الثاني من غسيل الكلى، والذي يستخدم بطانة تجويف البطن التي تُسمى الصفاق لتنقية الدم من الفضلات والسوائل الزائدة عندما تفقد الكلى قُدرتها الطبيعية على القيام بذلك، وعلى عكس غسيل الكلى الدموي فإن غسيل الكلى البريتوني يُنقّي الدم داخل الجسم دون الحاجة لاستخدام آلة خاصة لتنقية الدم خارجه وإعادته مرة أخرى.[١]
كيف يُجرى غسيل الكلى البريتوني؟
قبل البدء بإجراء غسيل الكلى البريتوني ببضعة أسابيع، يضع الجرّاح أنبوبًا لينًا يُسمى القسطرة في البطن، والذي يُوفّر مسارًا يسمح بمرور السوائل من وإلى تجويف البطن، وخلال الإجراء يربط المُصاب كيسًا يحتوي على محلول ملحي خاص بعملية الغسيل، ويتم تفريغ المحلول داخل تجويف البطن مباشرة، وعندما يُفرّغ الكيس محتوياته يُفصل ويوضع غطاء على أنبوب القسطرة للسماح للمُصاب بالحركة والقيام بأنشطته اليومية، وأثناء وجود محلول غسيل الكلى داخل البطن، فإن الفضلات والسوائل الزائدة ترشح من الدم عبر الغشاء البريتوني أو الصفاقي إلى السائل الموجود في تجويف البطن، وبعد بضع ساعات، يتم تركيب كيس فارغ في أنبوب القسطرة، ليُصرّف المحلول والفضلات التي يحتويها من البطن خارج الجسم، ويتم التخلّص منه بأمان في المرحاض أو حوض الاستحمام.[٢]
أنواع غسيل الكلى البريتوني
هناك نوعان أساسيان من غسيل الكلى البريتوني هما غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر، وغسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر، وفيما يلي توضيحًا لكليهما:[٣]
غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر
يتم غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر بالطريقة التقليدية المشروحة بالفقرة السابقة، ويُمكن أن يحتاج المُصاب الخاضع لهذا النوع لإجراء 3 - 5 جلسات خلال اليوم وجلسة واحدة لفترة أطول أثناء النوم، ويتميّز بإمكانية القيام به في المنزل، أو العمل، أو أي مكان نظيف، مما يسمح للمُصاب بحرية الحركة والتنقل وممارسة أنشطته اليومية.
غسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر
يُعرف أيضًا بغسيل الكلى البريتوني الآلي، ويُستخدم خلاله آلة خاصة تسمح بتبادل المحلول لعدة مرات أثناء إجرائه ليلًا؛ إذ يمتلئ البطن بالمحلول تلقائيًا، ويبقى فيه لتنقية الدم، ثم يُصرّف في كيس مُعقم في الصباح ليتخلّص منه المُصاب بطريقة صحية، وما يُميّز غسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر هو ضرورة بقاء المُصاب متصلًا بالجهاز لمدة 10 - 12 ساعة تقريبًا في الليل، بينما يُفصل عن الجهاز أثناء النهار، وقد يكون هناك خطر أقل للإصابة بالتهاب الصفاق لاستخدام الآلة في إيصال وتصريف المحلول بدلًا من القيام بذلك عدة مرات من قِبل المُصاب كما هو الحال في غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر.
أيهما أفضل: غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر أم غسيل الكلى البريتوني الدوري المستمر؟
يعتمد نوع غسيل الكلى البريتوني الأفضل للمُصاب على تفضيلاته ورغباته الشخصية، وحالته الصحية، وبناءً عليه سيُقرر هو وطبيبه المسؤول الخيار الأفضل.[٤]
كم من الوقت يُمكن الاستمرار على غسيل الكلى البريتوني؟
تعتمد المدة التي يُمكن الاستمرار فيها على غسيل الكلى البريتوني على عددٍ من العوامل بما في ذلك صحة المُصاب العامة، ومدى التزامه بالخطة العلاجية الموصى بها، وعادةً ما يعيش الكثير من المُصابين الخاضعين له لسنوات بصحة جيدة، إلّا أن البعض قد يضطر للتحوّل إلى غسيل الكلى الدموي أو زراعة الكلى إذا ساءت حالتهم.[٥]
أمور يجب تجنّبها أثناء الخضوع لغسيل الكلى البريتوني
يُذكر من الأمور الواجب تجنّبها أثناء غسيل الكلى البريتوني ما يلي:[٣]
- تناول بعض الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية، والأدوية المتاحة بدون وصفة طبية، والتي يُمكن أن تلحق الضرر بالكلى بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات.
- الغطس في حوض الاستحمام، أو السباحة في بحيرة أو بركة أو نهر أو بركة خالية من الكلور، والتي تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
يُسمح عمومًا بالاستحمام والسباحة في بركة تحتوي على بالكلور.
النصائح الواجب اتّباعها للوقاية من المخاطر المحتملة لغسيل الكلى البريتوني
كما أُسلف الذكر؛ يُمكن أن يُعاني المصابون الخاضعون لغسيل الكلى البريتوني من التهاب الصفاق وموضع القسطرة البطنية، ولتقليل خطر حدوث ذلك يُوصى باتّباع النصائح والإرشادات الوقائية التالية:[٦][٥]
- اغسل يديك جيدًا قبل توصيل محلول غسيل الكلى أو أثناء التعامل مع القسطرة البطنية.
- ارتدِ كمامة طبية أثناء توصيل محلول غسيل الكلى بالقسطرة البطنية.
- راقب كيس المحلول بعد تصريفه للتحقق من وجود أي علامة من علامات التلوث.
- نظّف القسطرة البطنية يوميًا بمُطهر.
- اختر غرفة نظيفة وجافة ومضاءة جيدًا لإجراء الغسيل فيها، ويُفضل أن تحتوي على طاولة أو رف نظيف لوضع المستلزمات عليه، وتخلو من النباتات التي يُمكن أن تكون مليئة بالبكتيريا المُسببة للعدوى.
- راقب موقع خروج القسطرة البطنية بحثًا عن أي تورّم، أو نزيف، أو آلام البطن، أو علامات العدوى، واتصل بالطبيب فورًا إذا كان لديك حُمى أو علامات أخرى للعدوى.
المراجع
- ↑ "Dialysis", National Kidney Foundation , Retrieved 9/10/2022. Edited.
- ↑ "Peritoneal Dialysis", National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), 1/1/2018, Retrieved 9/10/2022. Edited.
- ^ أ ب "Peritoneal dialysis", mayoclinic, 24/7/2021, Retrieved 9/10/2022. Edited.
- ↑ "Peritoneal Dialysis", National Kidney Foundation, 6/1/2021, Retrieved 9/10/2022. Edited.
- ^ أ ب "Peritoneal dialysis", kidneyfund, Retrieved 9/10/2022. Edited.
- ↑ "Dialysis - peritoneal", medlineplus, 26/10/2020, Retrieved 9/10/2022. Edited.
