مرض تسرب البروتين من الكلى
تسرُّب البروتين من الكلى أو ما يُعرَف بزلال البول (Proteinuria) هو ارتفاع مستويات البروتين في البول، نتيجة ضعف عمل الكلى، وعدم قيامها بتنقية الدم بالشكل المطلوب، ففي الحالات الطبيعية تعمل الشعرات الدموية الصغيرة داخل الكلى على تصفية الدم من السموم والفضلات للتخلُّص منها عبر البول خارج الجسم، ولا تسمح إلا بخروج كميات صغيرة جدًا من بروتينات الدم إلى البول. لكن في حال إصابة الكلى ببعض الأمراض قد تتسرب منها كميات أكبر من البروتين إلى البول.[١][٢]
في الحقيقة لا يعد تسرُّب البروتين من الكلى مرضًا بحد ذاته، إنّما هو أحد العلامات الدالة على اختلال عمل الكلى، أو إصابتها ببعض الأمراض في حال استمراره.
أسباب تسرب البروتين من الكلى
يمكن بيان أسباب تسرُّب البروتين من الكلى على النحو الآتي:
أسباب تسرُّب البروتين من الكلى مؤقتًا
لا يشير تسرُّب البروتين من الكلى لفترات مؤقتة بسيطة إلى إصابة الكلى بالأمراض، إذ قد يرتفع مستوى البروتين في البول مؤقتًا نتيجةً لعدة أسباب، منها:[٣]
- التعرُّض لدرجات الحرارة الباردة.
- ممارسة التمارين الرياضية الشديدة.
- الإصابة بالحمى.
- الجفاف.
الأسباب المزمنة لتسرُّب البروتين من الكلى
تعرض الكلى لتلف مستمر وتدريجي على مدى فترة طويلة يؤدي لما يسمى بمرض الكلى المزمن والذي من أحد أشكال التلف الذي يمكن أن يحدث للكلى أن تبدأ بتسريب البروتين من البول، وفي هذه الحالة علاج المسبب قد يكون كافياً لإبطاء التلف التدريجي أو وقفه لكن لا يمكن إعادة الكلى لصحتها الطبيعية في معظم الحالات، وتجدر الإشارة إلى وجود العديد من العوامل المُسبِّبة لتضرُّر الكلى واختلال عملها، منها:[٣][٤]
- ارتفاع ضغط الدم غير المُسيطَر عليه لفترات طويلة.
- السكري غير المُسيطَر عليه لفترات طويلة.
- التهاب الكلى أو إصابتها بالعدوى.
- أمراض القلب.
- الملاريا.
- الذئبة الحمراء.
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- بعض أنواع السرطان.
يعاني بعض الأشخاص من تسرُّب كميات كبيرة من البروتين في البول خلال النهار، في حين تكون مستويات البروتين في البول الناتج ليلًا طبيعية، ويُشار لهذا باسم زلال البول الانتصابي، إذ يرتبط حدوثه مع وقوف الشخص وقيامه بالأنشطة المختلفة خلال النهار، ولا يُعرَف سبب حدوث ذلك بدقة إلى الآن.
هل يسبِّب تسرَب البروتين من الكلى أية أعراض ظاهرة؟
لا يُسبِّب تسرُب البروتين من الكلى أية أعراض ظاهرة في غالبية الحالات، لكن في حال كانت مستويات البروتين في البول عالية جدًا، سيظهر وكأنّ هناك رغوة أو فقاعات في البول،[٥] وكما ذُكر سابقًا فإن التسرُّب الزمن للبروتين من الكلى يشير إلى إصابة الكلى بالأمراض، وقد يرافق زلال البول العديد من الأعراض الأخرى في المراحل المتقدمة من أمراض الكلى،[٦] نذكر منها:[٧]
- تورم الوجه، أو القدمين، أو البطن.
- كثرة التبول.
- ضيق التنفُّس.
- الشعور العام بالتعب.
- فقدان الشهية.
- الغثيان والتقيؤ.
- تشنج العضلات خصوصًا خلال الليل.
ما هي مستويات البروتين الطبيعة في البول؟
يحتوي البول على كميات قليلة من البروتين في الأحوال الطبيعية، بحيث لا تتجاوز 150 ميليغرامًا في اليوم.[٧] ويمكن فحص مستويات البروتين في البول عن طريق إجراء اختبارات تحليل البول، أو عن طريق تجميع البول الخارج من الجسم لمدة 24 ساعة وقياس كميات البروتين فيه.[٨]
علاج تسرب البروتين من الكلى؟
يعتمد علاج تسرُّب البروتين من الكلى على العامل المُسبِّب له، وقد لا يحتاج إلى أي علاج في الحالات الطفيفة أو في حال كان مؤقتًا، ويجدر التنويه إلى ضرورة الالتزام بالعلاج الذي يصفه الطبيب في حال كان ناتجًا عن إصابة الكلى بالأمراض، وذلك لتجنُّب تقدُم المرض وتطوره،[٩] وقد يتضمن العلاج في هذه الحالة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتناول الطعام الصحي، بالإضافة إلى بعض الأدوية.[٧]
المراجع
- ↑ Zia Sherrell (28/4/2021), "Everything you need to know about protein in urine (proteinuria)", MedicalNewsToday, Retrieved 17/8/2022. Edited.
- ↑ "Protein in urine (proteinuria)", Mayo Clinic , 5/5/2022, Retrieved 17/8/2022. Edited.
- ^ أ ب "Protein in urine (proteinuria)", Mayo Clinic, 5/5/2022, Retrieved 17/8/2022. Edited.
- ↑ "Orthostatic Proteinuria", Patient.info, Retrieved 18/8/2022. Edited.
- ↑ in urine.pdf "Protein in urine (Proteinuria)", Kidney Research UK, Retrieved 18/8/2022. Edited.
- ↑ "What You Should Know About Albuminuria (Proteinuria)", National Kidney Foundation, Retrieved 18/8/2022. Edited.
- ^ أ ب ت (pro-tee-nyur,of fluid in your blood. "Proteinuria", Cleveland Clinic, 18/7/2022, Retrieved 18/8/2022.
- ↑ "Proteinuria", UK Kidney Association, Retrieved 18/8/2022. Edited.
- ↑ Rick Ansorge (30/3/2020), "Protein in Urine (Proteinuria)", WebMD, Retrieved 18/8/2022. Edited.
على خلاف ما هو شائع، فإن شرب الماء لا يُعالج تسرُّب البروتين من الكلى، إنمّا يخفِّف فقط من تركيزه داخل البول، لكنّه لا يُعالج العامل المُسبِّب له إلا في حالة واحدة، وهي في حال كان زلال البول ناتجًا عن الإصابة بالجفاف.