تُعد عملية استئصال المرارة بالمنظار (Laparoscopic cholecystectomy) إحدى الخيارات العلاجيّة الرئيسيّة لعلاج اضطرابات المرارة التي تتطلّب استئصال المرارة، وتُعدّ الخيار العلاجيّ الأول في معظم الحالات،[١] ومثل أيّ من أنواع العمليّات الجراحيّة الأخرى، فإنّ عمليّة استئصال المرارة بالمنظار قد يُصاحبها بعض المخاطر والآثار الجانبيّة،[٢] وهو ما سوف نوضّحه في هذا المقال.


هل عملية استئصال المرارة بالمنظار خطيرة؟

لا يُعد استئصال المرارة بالمنظار جراحةً خطيرة، بل يكون التدخل الجراحي فيها طفيفًا إلى حدٍ كبير، لذا تُعد بديلًا آمنًا للجراحة التقليدية، بل قد تكون الخيار الأمثل، نظرًا لوجود مخاطر أقل عند مقارنةً استئصال المرارة بالمنظار بالجراحة التقليدية؛ فهي تقلل مدة إقامة المصاب في المستشفى، ولا تسبب الألم الذي تسببه طرق الاستئصال التقليدية خلال أو بعد العملية.[١]


هل هناك مخاطر خاصة بعملية استئصال المرارة بالمنظار؟

نعم، حيث ترتبط بعدد من المخاطر والمضاعفات، والتي قد تكون ناجمةً عن عدم كفاءة الجراح أو حدوث مشاكل أثناء تعافي المصاب،[٣] وهي تشمل الآتي:

  • التعرّض لفتق في جدار البطن حول أحد الثقوب التي يتمّ إجراؤها خلال العمليّة.[٤]
  • تضرّر أحد الأعضاء المجاورة مثل الأمعاء، والكبد والأوعية الدمويّة.[٤]
  • النفاخ الجراحيّ (Surgical emphysema)؛ وهو عبارة عن احتباس لغاز ثاني أكسيد الكربون تحت الجلد يُسبّب ما يُشبه الطقطقة في الجلد عند منطقة الجراحة.[٤]
  • تعرض القناة الصفراوية لضرر أثناء العملية.[٣]
  • تسرب العصارة الصفراوية.[٣]
  • الإصابة بنزيف داخلي في البطن.[٣]
  • تندّب الجلد فوق الجرح، ولكن فرصة حدوثها تكون أقل مقارنةً بالجراحة التقليدية.[٥]
  • ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى في منطقة جرح العمليّة.[٤]
  • تنمل في مكان إجراء العملية.[٥]


هل هناك مخاطر أخرى لاستئصال المرارة؟

نعم، يوجد عدد من المخاطر العامة ومضاعفات لاستئصال المرارة، بغض النظر عن طريقة استئصالها، وهي تشمل الآتي:[٤]

  • الألم المزمن.
  • إصابة الأمعاء.
  • تسرّب للإفرازات الصفروايّة في البطن.
  • احتباس لحصى المرارة في القناة الصفراويّة.
  • زيادة عدد مرات الحاجة للتبرّز.
  • التهاب بطانة البطن.
  • إصابة القناة الصفراويّة.
  • التئام الأنسجة في منطقة الجراحة بشكلٍ غير طبيعيّ.
  • التهاب البنكرياس.
  • تتطوّر ردّة فعل تحسسيّة تجاه إحدى المواد، أو الأدوية، أو المعدّات المستخدمة في العمليّة.


ما هي المتلازمة التالية لاستئصال المرارة؟

قد يتطوّر لدى نسبة تتراوح بين 5-40% من الأشخاص بعد استئصال المرارة حالة تُعرَف بالمتلازمة التالية لاستئصال المرارة (Postcholecystectomy Syndrome)، وفيها يعاني المصاب من مجموعة من الأعراض، ومنها ما يأتي:[٦]

  • نفخة البطن والغازات.
  • الإسهال.
  • اضطرابات المعدة.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • الألم المزمن في الجزء العلويّ الأيمن من البطن.


ملخص المقال

تعد عملية استئصال المرارة بالمنظار من أفضل الطرق المستخدمة لاستئصال المرارة، ولكنها قد تسبب بعض المخاطر التي قد تتشابه مع مخاطر أيّ عمل جراحيّ آخر مثل الألم والنزيف، أمّا بالنسبة لمخاطر عمليّة المنظار الخاصة فقد تتضمّن الفتق في منطقة الجرح، وإصابة الأعضاء المجاورة للمرارة، وكغيرها من عمليات استئصال المرارة، يمكن أن تسبب الألم المزمن والتهاب بطانة البطن وغيرها.

المراجع

  1. ^ أ ب "Laparoscopic Cholecystectomy", sciencedirect, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  2. ↑ "Cholecystectomy", mayoclinic, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث complications that occur with,3,5-9. "Complications of laparoscopic cholecystectomy"], uptodate, Retrieved 23/6/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "Laparoscopic cholecystectomy", healthdirect, Retrieved 11/2/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Laparoscopic Cholecystectomy (Gallbladder Removal)", clevelandclinic, Retrieved 23/6/2022. Edited.
  6. ↑ "Postcholecystectomy Syndrome", uofmhealth, Retrieved 11/2/2022. Edited.