يلجأ الأطباء في العادة إلى إجراء القسطرة ودمجها مع عملية تركيب دعامة القلب (الشبكية) بهدف علاج تضيق الشرايين وانسدادها،إذ يُستخدم بالونًا صغيرًا في القسطرة لتمديد الشريان وفتحه، ثم توضع الدعامة، وهي عبارة عن أسطوانة معدنية صغيرة تُبقي الشريان مفتوحًا بشكل دائم،[١][٢] فما هي مدة عملية دعامة القلب وكيف تتم؟
ما هي مدة عملية دعامة القلب؟
في معظم الحالات تستغرق عملية القسطرة وتركيب الدعامة (الشبكية) ما بين 30 دقيقة إلى ساعتين، وفي بعض الحالات يمكن أن تستغرق وقتًا أطول.[٣]
ما هي إجراءات عملية القسطرة وتركيب دعامة القلب؟
يتم إجراء عملية القسطرة من خلال استخدام شريان في منطقة الفخذ، أو الذراع، أو الرسغ، ويُمكن إجراؤها تحت التخدير العام، أو الموضعي مع مهدئ لمُساعدته على الاسترخاء، ليبدأ الطبيب بإجراء عملية القسطرة ثم عملية تركيب دعامة القلب كالآتي:[٢][٤]
- إعطاء المريض سوائل، وأدوية للاسترخاء، وأدوية مضادة لتخثر الدم من خلال وريد في اليد أو الذراع.
- يتم مراقبة معدل ضربات القلب، وضغط الدم، ومستوى الأكسجين أثناء الإجراء.
- يقوم الطبيب بتعقيم المنطقة في الساق، أو الذراع، أو المعصم بالكحول.
- يستخدم الطبيب مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة التي سيتم فيها إجراء شق صغير جدًا، ومن ثم يتم إدخال أنبوب مرن ورفيع يتم توجيهه عبر أحد الشرايين الرئيسية، كالفخذ، يُسمى أنبوب القسطرة، وبمساعدة الأشعة السينية.
- يتم حقن مادة صبغية من خلال الأنبوب بمجرد وضعه في مكانه، إذ يسمح هذا للطبيب برؤية الأوعية الدموية من الداخل وتحديد الوعاء المُنسد من خلال أخذ صور سريعة ومتعددة من الأشعة السينية، وقد يطلب الطبيب من المريض بأخذ نفس عميق وحبسه أثناء هذا الإجراء.
- يُنفخ بالون صغير مُحاط بالدعامة (الشبكية) في طرف الأنبوب في موقع الانسداد، مما يؤدي إلى توسيع الشريان المسدود، وبعد شد الشريان يتم تفريغ البالون وإزالة الأنبوب، وقد يضطر الطبيب لتكرار هذه الخطوة أكثر من مرة (نفخ البالون وتنفيسه) حسب الحاجة.
- توضع الدعامة (الشبكية) في الشريان المسدود أثناء نفس الإجراء لدى معظم الأشخاص الذين خضعوا لعملية القسطرة، والدعامة عبارة عن ملف صغير من شبكة سلكية، تدعم جدران الشريان، وتساعد على منعه من التضيق مرة أخرى بعد القسطرة، ويتم تركيب الدعامة كالآتي:[٥]
- يتم توجيه الدعامة التي توجد حول البالون عند طرف القسطرة عبر الشريان إلى منطقة الانسداد.
- يتم نفخ البالون عند الانسداد، وتتوسع الدعامة التي تشبه الزنبرك، وتُثبت في مكانها داخل الشريان.
- تظل الدعامة في الشريان بشكل دائم لإبقائه مفتوحاً، لتحسين تدفق الدم إلى القلب، وفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من دعامة واحدة لفتح الانسداد.
- يتم تنفيس البالون وإزالته بمجرد وضع الدعامة في مكانها.
- يتم التقاط المزيد من صور الأشعة السينية لمعرفة مدى تدفق الدم عبر الشريان المتسع حديثًا.
دواعي مراجعة الطبيب
على المريض مراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:
- ظهور الحمى أو القشعريرة.
- زيادة الألم، أو الاحمرار، أو التورم، أو النزيف أو خروج صديد من موقع إدخال أنبوب القسطرة.
- الشعور ببرودة، أو تنميل، أو وخز، أو تغيرات أخرى في الذراع أو الساق المصابة.
- ألم في الصدر، أو الشعور بضغط في الصدر.
- الغثيان أو التقيؤ.
- حدوث تعرق غزير، أو دوار، أو حدوث الإغماء.
المراجع
- ↑ "Angioplasty and Stent Insertion", inside radiology, Retrieved 25/1/2022. Edited.
- ^ أ ب "Coronary angioplasty and stents", mayo clinic, Retrieved 25/1/2022. Edited.
- ↑ "coronary angioplasty", nhs, Retrieved 25/1/2022. Edited.
- ↑ "Angioplasty and Stent Placement for the Heart", hopkins medicine, Retrieved 25/1/2022. Edited.
- ↑ "ANGIOPLASTY AND STENTS TREATMENT", swasthyam hospital, Retrieved 25/1/2022. Edited.
