عِند تشخيص سرطان البلعوم الأنفي (Nasopharyngeal Cancer) تُجرى مجموعة من الفُحوصات لتحديد مرحلة السرطان ولتحديد عمّا إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل البلعوم الأنفي أو إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولكن ما هي مراحل سرطان البلعوم الأنفي؟[١]


مراحل سرطان البلعوم الأنفي

يستخدم الأطباء وصفًا للسرطان لتحديد عمّا إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت أو بقيت في مكانها، ويتمكّن الطبيب من تحديد مرحلة سرطان البلعوم الأنفي بعد إجراء مجموعة من الاختبارات، وذلك من أجل تحديد علاج سرطان البلعوم الأنفي المناسب لزيادة نسبة التعافي من المرض، وفيما يأتي توضيحًا لمراحل سرطان البلعوم الأنفي اعتمادًا على التصنيفات الآتية:[٢]


نظام تصنيف TNM

يُعدّ نظام تصنيف TNM أحد طرق تصنيف مراحل السرطان، وفيما يأتي توضيحًا لكل حرف، وإلام يشير كلٍ منها:[٢]

  • حرف "T": نسبة إلى كلمة "Tumor"، أي الورم، والذي يُعبر عن حجم الورم الرئيسي وموقعه،[٢] ويُقسم إلى ما يأتي:[٣]
  • TX: أي أنه لا يُمكن تقييم الورم الأولي.
  • T0: أي أنه لا يوجد ورم، ولكن توجد عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر في منطقة الرقبة إيجابية فحص فيروس إبشتاين-بار (EBV).
  • Tis: أي أنّ الورم السرطاني في مكانه.
  • T1: أي أنّ الورم السرطاني موجودًا في البلعوم الأنفي، أو امتد إلى البلعوم الفموي أو تجويف الأنف دون وصوله إلى الحيز البلعومي الجانبي.
  • T2: أي أنّ الخلايا السرطانية قد وصلت إلى الحيز البلعومي الجانبي، أو إلى الأنسجة المجاورة، مثل العضلة الجناحية الوسطية، أو العضلة الجناحية الجانبية، أو العضلات أمام الفقرات.
  • T3: أي أنّ الخلايا السرطانية قد وصلت إلى الهياكل العظمية في قاعدة الجمجمة، أو إلى فقرات الرقبة، أو إلى الجيوب الأنفية، أو الهياكل الجناحية.
  • T4: أي أنّ الخلايا السرطانية قد وصلت إلى داخل الجمجمة، والأعصاب القحفية، والبلعوم السفلي، ومحجر العين، والغدة النكافية.
  • حرف "N": نسبة إلى كلمة "Node"، أي العقد، والذي يُعبر عن انتشار الورم إلى العقد الليمفاوية أم لا، وفي حال انتشارها يُحدد أماكنها وعددها،[٢] ويُقسم إلى ما يأتي:[٤]
  • NX: أي أنه لا يُمكن تقييم العقد الليمفاوية.
  • N0: عدم انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية.
  • N1: أي أنّ الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى عقدة ليمفاوية واحدة أو أكثر على جانب واحد من الرقبة، أو في العقد الليمفاوية الموجودة خلف الحلق في جانب واحد أو على جانبي الرقبة، ولكن لا يزيد حجم الورم السرطاني عن 6 سنتيمترات في جميع الحالات.
  • N2: أي أنّ الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى العقد الليمفاوية الموجودة على جانبي الرقبة، ولكن لا يزيد حجم الورم السرطاني عن 6 سنتيمترات.
  • N3: أي أنّ الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية على جانب واحد أو في كلا الجانبين من الرقبة، ولكن يبلغ حجمها أكبر من 6 سنتيمترات، أو امتداد الخلايا السرطانية إلى المنطقة التي تقع أعلى عظام الترقوة.
  • حرف "M": نسبة إلى كلمة "Metastasis"، أي الانتشار، والذي يُعبر عن انتشار السرطان إلى أماكن أخرى في الجسم، ومكان الانتشار ومدى الانتشار،[٢] ويُقسم إلى ما يأتي:[٤]
  • M0: أي أنّ الخلايا السرطانية لم تنتشر إلى أي مكان في الجسم.
  • M1: أي أن الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى أماكن أخرى في الجسم، مثل الرئتين.


نظام التدريج الرقمي

ينقسم نظام التدريج الرقمي لسرطان البلعوم الأنفي إلى عدّة مراحل، وفيما يأتي توضيحًا لها:[١][٥]

  • المرحلة صفر: (Stage 0)، وهو وجود الخلايا غير الطبيعية في بطانة البلعوم الأنفي.
  • المرحلة الأولى: (Stage 1)، وهو وجود الخلايا السرطانية في البلعوم الأنفي، أو انتشارها إلى التجويف الأنفي أو البلعوم الفموي.
  • المرحلة الثانية: (Stage 2)، يُصنف الورم السرطاني أنه في المرحلة الثانية في أي من الحالات الآتية:
  • انتشار الورم السرطاني إلى العضلات المحيطة بالبلعوم، أو إلى الفراغ المحيط به، أو إلى كلاهما.
  • أو انتشار الورم السرطاني إلى الغدد الليمفاوية القريبة على أن لا يزيد حجمها عن 6 سنتيمترات في أي من الأماكن الآتية:
  • غدة ليمفاوية واحدة في منطقة الرقبة.
  • الغدد الليمفاوية الموجودة خلف البلعوم، في جانب واحد أو في كلا الجانبين من الرقبة.
  • المرحلة الثالثة: (Stage 3)، وهو انتشار الورم السرطاني إلى البلعوم، أو التجويف الأنفي، أو العضلات المجاورة للبلعوم الأنفي، أو بالقرب من عظام الجمجمة، أو الجيوب الأنفية، أو إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة أو خلف البلعوم على أن لا يزيد حجمه عن 6 سنتيمترات.
  • المرحلة الرابعة: (Stage 4)، وتقسم إلى المراحل الفرعية:
  • المرحلة الرابعة أ: (Stage 4A)، وفيها ينتشر الورم السرطاني إلى داخل الجمجمة، أو إلى أي من الأعصاب القحفية، أو إلى البلعوم السفلي، أو محجر العين، أو إلى العضلة الجناحية الجانبية، أو الغدد النكفية، كما قد ينتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة أو خلف البلعوم على أن لا يزيد حجمه عن 6 سنتيمترات.
  • المرحلة الرابعة ب: (Stage 4B) وفيها ينتشر الورم السرطاني إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة، ويكون حجمها أكبر من 6 سنتيمترات، أو انتشار الخلايا السرطانية إلى عقدة ليمفاوية موجودة تحت مستوى الحنجرة.
  • المرحلة الرابعة ج: (Stage 4C)، وهو انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء بعيدة في الجسم، مثل الرئتين، أو الكبد، أو العظام.


المراجع

  1. ^ أ ب "Nasopharyngeal Cancer Treatment (Adult) (PDQ®)–Patient Version", cancer, 22/7/2021, Retrieved 31/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Nasopharyngeal Cancer: Stages and Grades", cancer, 11/2020, Retrieved 31/1/2022. Edited.
  3. ↑ Marvaretta Stevenson (6/2/2020), "Nasopharyngeal Cancer Staging ", medscape, Retrieved 31/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "TNM stages of nasopharyngeal cancer", cancerresearchuk, 9/2/2021, Retrieved 31/1/2022. Edited.
  5. ↑ "Stages of nasopharyngeal cancer", cancer, Retrieved 31/1/2022. Edited.