هرمون الكوليسيستوكينين

يُعرف هرمون الكوليسيستوكينين (بالإنجليزية: CCK - Cholecystokinin) بأنه هرمون متعدد الببتيد يعمل على تحفيز تقلصات المرارة وإفراز المادة الصفراوية، كما يتحكم بإفراز إنزيمات البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة، ولذلك يسمى أيضًا باسم بانكريوزيمين (بالإنجليزية: Pancreozymin)، ويُفرز هرمون CCK بواسطة الخلايا المبطنة للجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، كما يفرز عن طريق منطقة تحت المهاد في الدماغ ليقوم بدوره كناقل عصبي،[١] ويتكون هرمون CCK من مجموعة من الأحماض الأمينية ويشبه في تركيبه كثيرًا هرمون الغاسترين (أحد هرمونات الجهاز الهضمي)،[٢] ولهرمون CCK مستقبلات عصبية في الجهاز العصبي المركزي والأمعاء الدقيقة، إذ يؤثر في عمليات حيوية عديدة في الجسم، مثل الهضم، والتحكم في الشهية، والشعور بالشبع، وله دور أيضًا عند التعرض للأرق ونوبات الهلع.[٣]

وظيفة هرمون الكوليسيستوكينين


عملية الهضم

حين يتدفق الطّعام إلى الأمعاء الدقيقة، والذي يتكوّن في معظمه من جزيئات كبيرة هي البروتينات والسّكريات المعقدة، والدهنيات الثّلاثية، والتي لا بد وأن تتحلل إلى جزيئات أصغر مثل الأحماض الأمينية، والسكريات الأحادية، والأحماض الدهنية، وذلك لغايات امتصاصها، حينها ستحتاج إلى إنزيمات البنكرياس الهاضمة والمادة الصفراوية لإتمام عملية الهضم، وهنا يتجلى دور هرمون CCK لكونه المحفز الرئيسي لإطلاق الإنزيمات الهاضمة والمادة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة، ولذا يعد وجود الطعام (تحديدا الدهون والبروتينات المهضومة جزئيا) في بطانة الاثني عشر المحفز الأساسي لإفراز هرمون CCK،[٤] وعند ارتفاع مستوياته في الدم سيدعم عملية الهضم على النحو الآتي:[٢]

  • يُنظّم إفراز إنزيمات البنكرياس التي تلعب دورًا مهمًا في هضم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات.
  • يعمل على انقباض وانبساط المرارة من خلال العضلة العاصرة؛ وذلك استجابة لمرور الطعام، كما ينظم الهرمون إفراز المادة الصفراوية التي تفيد في المزيد من هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة.
  • يُنظّم حركة الأمعاء.
  • يُنظّم إفراغ المعدة من الطعام، فالهرمون يثبط إفراغ المعدة ليسهل تدفق مادة الكيموس (بالإنجليزية: Chyme) إلى الاثني عشر، وتُعرف الكيموس بأنها مادة شبه سائلة تُصنع بواسطة الطعام المهضوم جزئيا في المعدة وإفرازات القناة الهضمية، وينتقل الكيموس من المعدة إلى الأمعاء على دفعات صغيرة، ويؤثّر في إنزيمات البنكرياس الهاضمة وإطلاق المادة الصّفراوية من المرارة والكبد.[٢][٥]
  • يُثبّط إفراز حمض المعدة بعد تناول الوجبات عن طريق تنظيم إنتاج هرمون الغاسترين (بالإنجليزية: Gastrin) والذي يُفرز من المعدة لتحفيز إنتاج حمض المعدة.[٢][٦]
  • يُعزّز إنتاج اللبتين (بالإنجليزية: Leptin) وهو هرمون يُفرز من قبل الخلايا الدّهنية الموجودة في الأنسجة الدّهنية، ويساعد على تنظيم تناول الطعام واستهلاك الطاقة والمحافظة على وزن الجسم من خلال إرسال إشارات إلى منطقة تحت المهاد في الدماغ.[٧][٢]



إضافة: يحفز هرمون CCK نمو الخلايا، وإنتاج الطاقة، وتصنيع البروتينات.




الشهية والشعور بالشبع

يعمل هرمون CCK كناقل عصبيّ يؤثر في التّحكم في الشّهية والشعور بالشّبع وذلك من خلال مستقبلاته التي تنتشر في مناطق واسعة من الجهاز العصبي في الدماغ، إذ يُعتقد أنه يساعد على الشّعور بالشبع على المدى القصير، أي أثناء الوجبة وليس بين الوجبات، كما يعمل على تأخير عملية تفريغ المعدة من الطعام، فهو ينظّم إفراز اللّبتين الذي يؤثّر في الدماغ ليتم تثبيط استهلاك الطعام ممّا يمنح الشعور بالامتلاء.[٨][٢]




قد يكون لهرمون CCK دور في تحمل بعض أنواع الأدوية الأفيونية وفق ما أشارت إليه الدراسات الحديثة.




آلية التحكم بإفراز هرمون الكوليسيستوكينين

عند تناول الطعام، وبمجرد وُصوله إلى الاثني عشر، يحفز إطلاق هرمون CCK وترتفع مستوياته في بلازما الدم بعد مرور دقائق قليلة من البدء في تناول الطعام، وتبقى مستوياته مرتفعة لمدة 3- 5 ساعات من بعد تناول الطعام، وتعد الدهون المهضومة، والبروتينات، والأحماض الأمينية محفزات أساسيا لإفراز هرمون CCK، فيما تسبب الكربوهيدرات مثل السكر ارتفاعا بسيطا في مستوياته، وتنخفض مستوياته بعد انتقال الطعام من الأمعاء الدقيقة، ويختفي هرمون CCK من الدورة الدموية مع وصوله إلى الكبد وبمساعدة إنزيمات إندوبتيداز (بالإنجليزيّة: Endopeptidase) الموجودة في الخلايا البطانية الشعرية (بالإنجليزيّة: Capillary endothelial cells)، فيما يُثبط إفراز هرمون CCK بواسطة نظام التغذية الراجعة السلبية لبروتياز البنكرياس (بالإنجليزيّة: Proteases) والأحماض الصفراوية.[٩]


ارتفاع مستوى هرمون الكوليسيستوكينين

من النادر أن ينتج عن الإفراز المفرط لهرمون CCK آثار جانبية أو أمراض خطيرة، ولهذا السبب درس الباحثون إمكانية استخدام هرمون CCK كدواء لإنقاص الوزن كونه يقلل الشهية للطعام،[٣] وقد ترتفع مستويات الهرمون في الدم مع زيادة نسبة الدهون الغذائية كما يحدث لدى مرضى السكري، وكذلك لدى مرضى التليف الكبد (بالإنجليزية: Hepatic cirrhosis).[١٠]


نقص مستوى هرمون الكوليسيستوكينين

لانخفاض مستويات هرمون CCK آثار سلبية على جسم الإنسان، إذ وجد أنه ينخفض بنسب كبيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ويرتبط بصعوبة إنقاص الوزن وزيادة الشهية والشعور بالجوع،[٣] ويوصف نقص هرمون CCK بأنه جزء من متلازمة تضخم الغدد المناعية الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune polyglandular syndrome)، والتي تتميز بأنها متلازمة سوء امتصاص تشبه سريريًا متلازمة قصور البنكرياس الإفرازي (بالإنجليزية: Pancreatic exocrine insufficiency).[١١]


هل يمكن استخدام فحص هرمون CCK لتشخيص مشاكل المرارة؟

قد يستفاد من هرمون CCK لتشخيص اضطراب خلل المرارة (بالإنجليزية: Functional gallbladder disorder)، والذي ينطوي على آلام مزمنة في الجزء العلوي من البطن مع عدم وجود حصوات في المرارة، وإلى جانب الحصول على نتيجة طبيعية لتصوير الموجات فوق الصوتية للبطن، لذا يجرى اختبار يحسب قيمة "كسر طرد المرارة" (بالإنجليزية: Gallbladder ejection fraction) أو اختصارا (GBEF)، فيما يعرف بتصوير المرارة الومضائي (بالإنجليزية: Cholecystokinin scintigraphy - CCK-HIDA)، والذي ينطوي على حقن مادة مشعة ملونة من أجل تتبع مسارها عبر القنوات الصفراوية وانتقالها إلى المرارة، وبمساعدة هرمون CCK الذي يحقن من أجل تحفيز تقلصات المرارة، وحساب قدرتها على طرد المادة المشعة، وتنخفض قيمة كسر (GBEF) بشكل غير طبيعي في حالات اضطراب المرارة الوظيفي.[١٢][٢]


المراجع

  1. ↑ Charles Patrick Davis, "Medical Definition of Cholecystokinin", medicinenet, Retrieved 5/5/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Cholecystokinin", healthjade, Retrieved 5/5/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "What is Cholecystokinin?", hormone, Retrieved 5/5/2021. Edited.
  4. ↑ "Cholecystokinin", vivo, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  5. ↑ "chym", biologydictionary, Retrieved 5/5/2021. Edited.
  6. ↑ "gastrin", yourhormones, Retrieved 5/5/2021. Edited.
  7. ↑ "leptin", hormone, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  8. ↑ "cholecystokinin", yourhormones, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  9. ↑ "cholecystokinin", pancreapedia, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  10. ↑ and Interpretive/90162 "Cholecystokinin (CCK)", mayocliniclabs, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  11. ↑ "Cholecystokinin", drugbank, Retrieved 6/5/2021. Edited.
  12. ↑ "Functional gallbladder disorder in adults", uptodate, Retrieved 6/5/2021. Edited.