قد يُعاني بعض الأشخاص من آلام تحت الثدي الأيمن وقد ينتشر الألم إلى الظهر أو الإبط أو عظم الصدر، وفي غالب الأحيان لا يعتبر هذا الألم مصدر قلق ولكن في بعض الحالات من الممكن أن يشير إلى حالات مرضية خطيرة،[١] وتتعدد الأسباب التي قد تؤدي لألم تحت الثدي والذي يمتد للظهر نوضحها في المقال الآتي.
أسباب متعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي
قد يكون ألم أسفل الثدي الأيمن الممتد إلى الظهر نتيجة الإصابة بمشاكل متعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي مثل:
- الشد العضلي:
قد يكون الشد العضلي وإجهاد عضلات الصدر هو السبب الأساسي للشعور بألم أسفل الثدي الأيمن الممتد إلى الظهر، وقد يحدث ذلك عند رفع الأشياء الثقلية أو استخدام المعدات الثقلية.[٢]
- التهاب الغضروف العضلي (Costochondritis):
وهو التهاب يصيب الغضروف في المفصل الضلعي؛ وهي المنطقة التي تلتقي فيها الأضلاع مع عظمة القص.[١]
أسباب متعلقة بالجهاز الهضمي
قد تُسبب بعض أمراض الجهاز الهضمي ألمًا في الجانب الأيمن من الصدر يمتد إلى الظهر، ونذكر منها:[٣]
- مرض الارتجاع المريئي المِعَدي (GERD).
- انسداد المريء.
- أمراض المرارة، مثل: حصوات المرارة، والتهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس.
- قرحة المعدة.
- أمراض الكبد مثل التهاب الكبد أو تشمع الكبد.
- فتق الحجاب الحاجز.[١]
- متلازمة القولون العصبي (IBS).[١]
أسباب متعلقة بالرئة
قد يكون الألم في الجانب الأيمن من الصدر يعود إلى إحدى هذه الأمراض:
- الالتهاب الرئوي
وهو التهاب معدٍ يصيب الأكياس الهوائية الدقيقة في الرئتين مما يؤدي إلى امتلائها بالسوائل، مسببًا ألمًا حادًّا في الصدر يزداد مع التنفس العميق.[٢]
- الانسداد الرئوي
يحدث عندما تنتقل الجلطات الدموية في الساقين إلى الرئتين وتستقر في أوعية الرئة اليمنى، فيسبب ألم في الجهة اليمنى من الصدر، ويكون الألم مفاجئًا وحادًا ويصاحبه ضيق شديد في التنفس وفي حال الجلطات الكبيرة قد يفقد المصاب الوعي.[٣]
- التهاب الجنبة (Pleurisy)
وهو التهاب يصيب بطانة الصدر؛ فإذا تأثرت الرئة اليمنى قد يشعر المصاب بألم في الجهة اليمنى من الثدي.[١]
- سرطان الرئة
يمكن أن تسبب الأورام في الرئة اليمنى أو بطانة الرئة اليمنى أو العقد الليمفاوية القريبة منها آلامًا في الجانب الأيمن من الصدر وقد يمتد هذا الألم ليصل إلى المنطقة التي تفصل بين الكتفين في الظهر، كما قد تظهر بعض الأعراض الأخرى مثل ضيق التنفس أو الصداع المستمر.[٣]
أسباب متعلقة بالقلب والأوعية الدموية
قد يكون ألم أسفل الثدي الأيمن ناتج عن الإصابة بمشاكل متعلقة بالقلب والأوعية الدموية، ومن هذه المشاكل:[٣]
- مرض الشريان التاجي (Coronary Artery Disease)
هو أكثر أمراض القلب شيوعًا ويحدث عند تضيق وتصلب الشرايين التي تمد القلب بالدم، وقد يُسبب ألمًا في الجانب الأيمن في حال تضيقت الشرايين الموجودة في الجانب الأيمن كالشريان الأبهر الصاعد.
- التهاب غشاء التامور (Pericarditis)
غشاء التامور هو الغشاء الذي يحيط بالقلب وقد يُسبب التهابه ألمًا في الجهة اليمنى من الصدر تزداد شدتها عند التنفس.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري (Dissecting Aortic Aneurysm)
ويحدث ذلك عندما يتدفق الدم بين جدران الأوعية الدموية نتيجة حدوث تمزق في الشريان الأورطي أو الأبهر ممّا يسبب انخفاضًا في تدفق الدم إلى الأعضاء وحرمانها من الأكسجين، الأمر الذي يُسبب آلامًا شديدةً ومفاجئةً وحادةً وقد يتبعها فقدان الوعي.
أسباب أخرى
توجد أيضًا أسباب أخر قد تؤدي إلى الإصابة بهذا النوع من الألم، ومنها:
- الدورة الشهرية
عادة ما تسبب التقلبات الهرمونية التي تحدث خلال الدورة الشهرية ألمًا في أحد الثديين أو كلاهما، وفي الغالب يحدث هذا الألم في الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية.[٢]
- الهربس النطاقي (Shingles)
وهي حالة تحدث عند إعادة تنشيط فيروس جدري الماء.[٣]
- نوبات الهلع:
يُعاني حوالي 40% من الأفراد المصابين بنوبات الهلع والقلق من ألم في الصدر.[٣]
ملخص المقال
آلام تحت الثدي التي تمتد إلى الظهر في الغالب لا تستدعي القلق، ولكن يعتبر من الأعراض التي لا يُستهان بها فقد تكون إشارة إلى أمراض أخطر مثل أمراض القلب كمرض الشريان التاجي أو أمراض الجهاز الهضمي كالتهاب أو تشمع الكبد، وتوجد العديد من الأسباب الأخرى كالدورة الشهرية، وإجهاد عضلات الصدر وغيرها، لذا يُوصى بمراجعة الطبيب لتحديد السبب بدقة وطرق العلاج المناسبة.
