أسباب عدم زيادة الطول عند الأطفال

يعاني 2.5% من الأطفال من مشكلة عدم زيادة الطول (Short Stature)، وذلك يختلف باختلاف الظّروف الصّحية والمعيشية فيما بينهم، فما أسباب عدم زيادة الطول عند الأطفال؟^[١]

أسباب عدم زيادة الطول عند الأطفال

تختلف أسباب عدم زيادة الطول عند الأطفال اختلافًا كبيرًا من طفلٍ لآخر، ففي بعض الأحيان يُعزى ذلك لسببٍ طبي، بينما في أحيانٍ أخرى يكون الأمر مجرد تأخُّرٍ في النمو،^[٢] وتشتمل بعض مسببات عدم زيادة الطول عند الأطفال ما يلي:

عدم زيادة الطول المتغيّر

يتأخر نمو بعض الأطفال بشكلٍ طبيعي عن أقرانهم، لكن ذلك لا يستدعي القلق، فقد يدخلون في مرحلة البلوغ في وقتٍ لاحق من عمرهم، ويزداد طولهم.^[٣]

عوامل وراثية

تعدّ العوامل الوراثية السبب الأكثر شيوعًا لوجود أبناء يقلّ طولهم عن المتوسط، فعندما يكون والدا الطفل وأجداده قصيرون، سيكون الطّفل أيضًا قصيرًا ؛ كما أنّ بعض الأطفال ببساطة لا ينمون بالطّول المتوقع.^[٤][٢]

الجينات

يمكن أن تؤدي العديد من المتلازمات التي تؤثر في جينات النمو إلى عدم زيادة الطول، بما في ذلك متلازمة برادر ويلي (Prader-Willi syndrome)، ومتلازمة تيرنر (Turner syndrome) ومتلازمة نونان (Noonan syndrome).^[٢]

مشاكل خَلقية عند الولادة

هنالك مجموعة من المشكلات الموجودة منذ ولادة الطفل، وهي كالتالي:^[٥]

• تقييد النمو داخل الرحم (IUGR): يحدث نمو بطيء داخل الرحم أثناء الحمل، فيُولَد الطفل في وزن وطول أصغر من المعتاد، بما يتناسب مع قصر قامته.
• تشوّهات الكروموسومات: يمكن أن يؤدي وجود عدد كبير جدًا أو قليل من الكروموسومات إلى مشاكل صحية ، بما في ذلك مشاكل النمو.
• تشوهات الهيكل العظمي: هنالك أكثر من 50 مرضًا يصيب العظام ويؤثر في الطول والنمو، والعديد منها وراثي، وأكثرها شيوعًا هو الودانة، وهو نوعٌ من التّقزم يكون فيه ذراعا وساقي الطفل قصيرتين بما يتناسب مع طول جسمه، لكن غالبًا ما يكون الرأس كبيرًا والجذع بالحجم الطبيعي.

الأمراض المزمنة

يتمّ إنتاج هرمون النمو من الغدّة النخامية الموجودة في وسط الدماغ، لذلك، فإن المشاكل الطبية المزمنة التي تؤثر في الغدة النخامية قد تؤثر أيضًا في النمو،^[٢] ومن هذه المشاكل ما يلي:

• أورام الغدّة النّخامية؛ يمكن أن يؤثر الإشعاع الموجّه إلى الدّماغ في وظيفة الغدة النخامية ، لذلك يمكن أن يؤدي سرطان الأطفال أو علاجه إلى قصر القامة.^[٢]
• أمراض الجهاز الهضمي التي تُضعِف التغذية؛ مثل مرض الأمعاء الالتهابي والاضطرابات الهضمية.^[٢]
• أمراض القلب وأمراض الكلى.^[٦]
• أمراض الرئة.^[٦]
• الأمراض المناعية.^[٢]
• اضطرابات الغدد الصماء الأخرى؛ كقصور الغدّة الدرقية، أو متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome)، أو نقص هرمون النمو.^[٦]
• مرض السكري.^[٦]
• أمراض الروماتيزم؛ كالتهاب المفاصل أو العلاج بالكورتيزون والتي ترتبط مع عدم زيادة الطول عند الأطفال.^[٤]

سوء التغذية

يعدّ سوء التّغذية سببًا شائعًا لعدم زيادة الطول عند الأطفال، سواء كان ذلك بسبب عدم كفاية الإمدادات الغذائية، أو مشاكل واضطرابات الأكل، أو حالة كامنة أو بسبب استخدام علاجٍ يؤثر في الشّهية، كما أنه شائعٌ في البلدان المتقدّمة نتيجة الأنظمة الغذائية الفقيرة.^[٧]

الضغط النفسي

قد يُعاني الأطفال من عدم زيادة الطول نتيجة التعرُّض للضغط النفسي النّاجم عن الحرب أو المجاعة أو التّواجد في بيئةٍ منزلية لا ترعى الاحتياجات الغذائية.^[٢]

دواعي مراجعة الطبيب

يعدّ الطبيب هو الشّخص المسؤول عن تحديد ما إذا كان الطّفل يعاني من عدم زيادةٍ في الطّول نتيجة سببٍ طبي أم لا، إذ سيُجري الفحوصات والتّحاليل اللازمة لمراقبة صحّة الطفل العامّة، وسيسأل الأهل عن بعض الأمور، وهي كالتالي:^[٣]

• هل الطّفل أقصر من أقرانه بشكلٍ ملحوظ.
• هل بدأ نمو الطّفل بالتّراجع التّدريجي.
• هل ما زالت ملابس الطّفل ذات العام الماضي تُناسِب الطفل حتى الوقت الحالي.
• هل يشعر الطّفل بالتعب على نحو متواصل.

ما الخيارات العلاجية لعدم زيادة الطول عند الأطفال؟

يمكن علاج عدم زيادة الطّول عند الأطفال إمّا باستخدام العلاج الدّوائي أو بالتّدخّل الجراحي، وذلك بالاعتماد على مُسبِّب عدم زيادة الطول، على النحو التالي:^[٧][٣]

• بديل هرمون الغدة الدرقية: لعلاج حالات قصور الغدّة الدرقية.
• هرمون النمو البشري الصّناعي: لا يحتاج الأطفال الذين يعانون من عدم زيادة الطول المُتغيّر إلى العلاج، فمع مرور الوقت يصبح هرمون النمو لديهم أكثر فعالية، بينما الأطفال الذين يعانون من المشاكل المُسببة لعدم زيادة الطول لديهم كمرض السكري وأمراض الكلى ومتلازمة تيرنر، يتمّ علاجهم بهرمون النمو البشري الصّناعي تحت إشراف الطبيب.
• التدخّل الجراحي: يمكن أن يكون التدخّل الجراحي ضروريًا في حالات إزالة أورام المخ، والمُتسببة بنقص هرمون النمو.