يحدث قصور الغدة الكظرية عندما لا تنتج الغدة الكظرية ما يكفي من هرمون الكورتيزول (Cortisol)، وقد يكون قصور الغدة الكظرية أوليًا أو ثانويًا؛ ويعرف قصور الغدة الكظرية الأولي بمرض أديسون، ويحدث هذا النوع من قصور الغدة الكظرية عندما لا تنتج الغدة الكظرية ما يكفي من هرموني الكورتيزول والألدوستيرون (Aldosterone).[١]
بينما يحدث قصور الغدة الكظرية الثانوي عندما لا تنتج الغدة النخامية ما يكفي من الهرمون الموجه لقشرة الكظر (Adrenocorticotropic hormone)، مما يؤدي لتأثر الغدة الكظرية وعدم إنتاجها لكميات كافية من هرمون الكورتيزول.[١]
أسباب قصور الغدة الكظرية
يعد قصور الغدة الكظرية من الحالات التي يصعب تحديد السبب وراء حدوثها، نظراً لارتباط الغدة الكظرية بالغدد والأجهزة الأخرى من الجسم، وتأثرها بالحالات الطبية التي تصيبهم، لكن إليك أبرز أسباب قصور الغدة الكظرية:
أسباب قصور الغدة الكظرية الأولي
تعد أمراض المناعة الذاتية السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بمرض أديسون، وتحدث أمراض المناعة الذاتية نتيجة لخلل ما في الجهاز المناعي، حيث يبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة أعضاء الجسم والتسبب بتلفها، وفي حالة مرض أديسون، فإن جهاز المناعة يبدأ بمهاجمة الغدة الكظرية مما يؤدي لقصورها.[٢]
إضافةً لأمراض المناعة الذاتية قد تتسبب مجموعة من الأسباب الأخرى في حدوث قصور الغدة الكظرية الأولي، إليك أبرزها:[١][٢]
- الالتهابات الفطرية.
- مرض السل (Tuberculosis).
- انتشار السرطان من مكان آخر من الجسم وإصابته للغدة الكظرية.
- الفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus)، وينتشر هذا الفيروس بين المرضى المصابين بالإيدز.
أسباب قصور الغدة الكظرية الثانوي
يحدث قصور الغدة الكظرية الثانوي نتيجة لتلف الغدة النخامية، وتشمل الحالات التي قد تتسبب بذلك الحالات الآتية:[٢][٣]
- الإصابة ببعض الأمراض الالتهابية.
- أورام الغدة النخامية.
- الجراحة والعلاج الإشعاعي لأورام الغدة النخامية.
كما يمكن أن يحدث قصور الغدة الكظرية الثانوي نتيجة لتناول بعض العلاجات والأدوية، ومن أشهر هذه الأدوية الغلوكوكورتيكويد (Glucocorticoid)، حيث أن تأثير مثل هذه الأدوية على الغدة الكظرية يعتمد على مدة استخدام الدواء وعلى مقدار الجرعة المستخدمة.[٢][٣]
أسباب قصور الغدة الكظرية الثالثي
يحدث هذا النوع من قصور الغدة الكظرية نتيجة لتضرر منطقة ما تحت المهاد مما يؤثر على إنتاج الهرمون المطلق لموجهة القشرة (Corticotropin releasing hormone)، ويحدث ذلك نتيجة للإصابة بأورام الدماغ كما قد يحدث نتيجة للانسحاب المفاجئ من الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الخارجية.[٢]
علاج قصور الغدة الكظرية
يهدف علاج قصور الغدة الكظرية إلى ضمان الحفاظ على مستويات مناسبة من هرمون الكورتيزول في الدم، فسيحتاج المريض بقصور الغدة الكظرية غالبًا إلى تناول الهرمونات التعويضية مدى الحياة، وسيحتاج لتناول الغلوكوكورتيكويد لتعمل على تعويض هرمون الكورتيزول الذي لم يعد يصنع من قبل الجسم، إضافةً لتناول مكملات هرمون الألدوستيرون إن كان أيضًا لم يعد ينتج بالمقدار الكافي.[٣]
كما قد يحتاج المريض لزيادة جرعات الغلوكوكورتيكويد المتناولة في أوقات التوتر والإجهاد، مثل: أوقات المرض أو قبل العمليات الجراحية. [٣]
إن فهم طبيعة المرض من قبل المريض والتزامه بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ومراجعة الطبيب لتعديل الأدوية عند الحاجة يساعد على عيش حياة طبيعة وصحية.[٣]
