يتعرض الكثير منا لحوادث قد تؤدي إلى جروح أو القيام بعمليات جراحية تتطلب شقوق جراحية، إذ تحتاج هذه الجروح إلى خياطة جراحية حيث يقوم الطبيب باستخدام أدوات مخصصة لإغلاق الجرح لمنع النزيف والعدوى كإبر الخياطة والخيوط الجراحية، لكن هناك عدة أنواع ومجموعة تقنيات من الخياطة الجراحية، لذلك عندما تصاب وتحتاج إلى الخياطة سيقوم طبيبك باختيار نوع الخياطة والأدوات المستخدمة لها بحسب حالة الجرح، وشدته وعمقه ومكان الإصابة.[١]
أنواع الخياطة الجراحية
تعتمد الخياطة الجراحية على الجرح نفسه فبعدما يقيّم الطبيب جرحك سيقرر ما هو نوع الخياطة الأنسب لجرحك، وتنقسم أنواع الخياطة الجراحية إلى عدة أقسام كما يأتي:[٢]
خياطة مستمرة (Continuous sutures)
وهي تقنية جراحية قوية وسريعة تتضمن مجموعة من الغرز المترابطة معا، حيث يستخدم الطبيب خيطًا واحداً من الخيوط الجراحية، ويقوم بالخياطة بشكل مستمر ومتواصل على طول الجرح، وتقوم الخياطة المستمرة بتوزيع الشد بالتساوي على الجرح.[٢]
الغرز المتقطعة (Interrupted Sutures)
في هذا النوع من الخياطة الجراحية يُستخدم مجموعة من الخيوط الجراحية، إذ يقوم الطبيب بقطع الخيط بعد كل غرزة مما يساعد على إغلاق الجرح بإحكام، حيث إنه إذا انقطع خيط أو غرزة من الغرز يضمن بقاء الغرز الأخرى لتثبيت الجرح.[٢]
الغرز العميقة ( Deep Sutures)
غالبًا ما تستخدم الغرز العميقة في خياطة الجروح العميقة التي تصل لطبقات ما تحت الجلد، حيث يقوم الطبيب بوضع الغرز تحت طبقات الأنسجة العميقة ومن الممكن أن تكون الغرز مستمرة أو متقطعة بحسب الجرح.[٢]
الغرز المدفونة أو المخفية (Buried Sutures)
يقوم الأطباء عادةً بالخياطة في العمق داخل الجرح المراد خياطته، باستخدام خيوط كبيرة في الزوايا العميقة من الجسم بحيث تكون عقده الخياطة تحت الجرح ولا يتم إزالة هذا النوع من الخيوط الجراحية.[٢]
خياطة المحفظة (Purse String sutures)
هو نوع من الخياطة المستمرة، ويتم هذا النوع من الخياطة عندما يكون الجرح شبه دائري للتقليل من مساحة الجرح، بحيث تتم الخياطة حول المنطقة المصابة وتتم بإدخال الإبرة على الحافة البعيدة للجرح وبشكل مواز له يتم تكرار هذه العملية إلى أن يصل الطبيب لنقطة البداية وهنا يتم شد الحبل لإغلاق الجرح بشكل كامل.[٢]
خياطة تحت الجلد (A Subcuticular Suture)
وهي الغرز التي تتم في طبقة الأدمة أي طبقة الأنسجة التي تقع أسفل الطبقة العلوية للجلد حيث يقوم الطبيب بعمل غرز قصيرة موازية للجرح، وتقلل هذه التقنية من ظهور الندوب على البشرة.[٢]
أنواع الخيوط الجراحية
من أنواع الخيوط الجراحية نوعان رئيسيان، وهي الخيوط القابلة للامتصاص، والخيوط غير القابلة للامتصاص، وتعد الخيوط الجراحية أكثر الأجهزة الطبية استخدامًا لتثبيت أنسجة الجسم معًا وهي خيوط مخصصة معقمة لخياطة طرفي الجرح معًا، وكل نوع من الخيوط الجراحية تندرج أسفله أنواع أخرى، وفيما يلي توضيح لأنواع الخيوط الجراحية بالتفصيل:[٢]
خيوط قابلة للامتصاص
خيوط الجراحة القابلة للذوبان أو الامتصاص، هي خيوط مصنوعة من إنزيمات الجسم، وتذوب لوحدها بعد فترة ولا يحتاج طبيبك إلى إزالتها بعد الجراحة وتنقسم إلى أنواع، كل نوع يختص بجروح معينة، كما يأتي:[١]
- خيوط الأحشاء (Gut): عبارة عن خيوط أحادية تستخدم لخياطة الأنسجة الرخوة الداخلية أو التمزقات لكنها لا تستخدم في جراحة الأوعية الدموية أو القلب أو الأعصاب، وفي معظم الحالات تسبب ندوب مكان الجرح.[١]
- بولي ديوكسانون (Polydioxanone): وهو خيط أحادي صناعي يستخدم في خياطة الأنسجة الرخوة، مثل: جراحة البطن وخياطة القلب للأطفال.[١]
- بوليجلي كابرون (Poliglecaprone): وهي مجموعة من الخيوط الصناعية الأحادية تستخدم بشكل عام لخياطة الأنسجة الرخوة، لكن يستبعد استخدامها في جراحة القلب والأوعية الدموية والأعصاب، إذ أنها تستخدم بشكل عام في الخياطة الغير مرئية.[١]
- بولي جلاكتين (Polyglactin): وهي خيوط صناعية مظفرة أي مجموعة من عدة خيوط جراحية صغيرة مظفرة معًا لزيادة الأمان وتستخدم لإصلاح جروح على اليد أو الوجه.[١]
خيوط جراحية غير قابلة للامتصاص
وهي خيوط لا يمتصها الجسم ولا يستطيع التخلص منها إلا بتدخل طبي لذلك يحتاج طبيبك إلى إزالتها بعد الشفاء تمامًا وهي تستخدم لجميع أنواع جروح الأنسجة الرخوة بما في ذلك إجراءات القلب والأوعية الدموية والأعصاب، وأنواعها كالآتي:[١]
- نايلون (Nylon): وهي خيوط أحادية طبيعية.
- بولي بروبلين (Polypropylene): هي خيوط أحادية اصطناعية.
- حرير (Silk): هي خيوط طبيعية مظفرة.
- بوليستر (Polyester): عبارة عن خيوط صناعية مظفرة.
