العلاقة بين الأنيميا وسرعة الترسيب العالية

يقيس اختبار سرعة الترسيب (ESR) معدل ترسيب ومدى سرعة استقرار كريات الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار. في الأحوال الطبيعية فإن خلايا الدم الحمراء تستقر ببطء نسبيًا، لكن في حال وجود التهاب أو مشكلة صحية معينة، فإنها تستقر بوقت أقل، وذلك بسبب ارتباط كريات الدم الحمراء ببروتين معين في تلك الحالات مما يزيد من وزنها ويجعلها تترسب بسرعة أكبر، ومن الحالات الصحية التي تزيد من سرعة الترسيب هي الأنيميا.^[١] وفي هذا المقال سنتعرف على العلاقة بين الأنيميا وسرعة الترسيب العالية.

ما العلاقة بين الأنيميا وسرعة الترسيب العالية؟

إن الأنيميا أو ما يُسمى فقر الدم بالإضافة لمشكلة كبر حجم كريات الدم الحمراء يزيدان من سرعة الترسيب. ففي حالات فقر الدم ومع انخفاض حجم الخلايا المكدسة (Hematocrit) تتغير سرعة تدفق البلازما الصاعدة، وهذا يجعل حركة تكتلات خلايا الدم الحمراء إلى قاع الأنبوب أسرع، أما في حالة خلايا الدم الحمراء كبيرة الحجم فبسبب صغر نسبة سطحها إلى حجمها، تستقر بسرعة كبيرة،^[٢] حيث تكون نسبتها للمصابين 22 ملم/ساعة للذكور، و29 ملم/ساعة للإناث.^[٣]

ما هي الاختبارات اللازمة لتشخيص الأنيميا؟

يعد اختبار سرعة الترسيب اختبارًا عامًا بعض الشيء، فهناك الكثير من الأمراض والحالات الصحية التي قد ترفع من قراءته ومنها الإصابة بالأنيميا، لهذا وفي حال أن الطبيب شك في الإصابة بفقر الدم، فإنه سيطلب فحوصات مخبرية أخرى لتقديم التشخيص السليم حيث إن اختبار سرعة الترسيب وحده ليس كافيًا. من طرق التشخيص الأخرى ما يأتي:^[٤]

• تعداد الدم الكامل (Complete blood count -CBC): يقيس هذا الاختبار مستويات الهيموغلوبين، كما أنه يُظهر عدد وحجم خلايا الدم الحمراء ومستويات كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية.
• تعداد الشبكيات (Reticulocyte count): وهو اختبار يقيس مستويات خلايا الدم الحمراء غير الناضجة والتي تسمى الخلايا الشبكية، كما أنه يساعد الطبيب في معرفة فيما إذا كان نخاع العظم ينتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الجديدة.
• مستويات الحديد في الدم (Serum iron levels): وهو اختبار يقيس الكمية الإجمالية من الحديد في الدم، ويُظهر فيما إذا كانت الأنيميا بسبب نقص الحديد.
• اختبار الفريتين (Ferritin test): وهو اختبار يقوم بتحليل مخازن الحديد في الجسم.
• اختبار فيتامين ب 12 (Vitamin B12 test): يقيس مستوى فيتامين ب 12، ويساعد في تشخيص سبب الأنيميا.
• اختبار حمض الفوليك (Folic acid test): يقيس مستوى حمض الفوليك في الدم، ويشير ما إذا كان مستواه تحت الحد الأدنى.
• اختبار كومبس (Coombs test): وهو اختبار يكشف عن وجود الأجسام المضادة الذاتية التي تستهدف خلايا الدم الحمراء وتقوم بتدميرها.
• اختبار الدم في البراز (Fecal occult blood test): ويوضع في هذا الاختبار مادة كيميائية على عينة البراز لمعرفة ما إذا كان هناك دم خفي، فإذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فهذا يعني أن هناك دمًا في غير موضعه في الجهاز الهضمي، وقد تتسبب بعض الحالات الصحية، مثل: التهاب القولون التقرحي، وقرحة المعدة، وسرطان القولون في ذلك.
• اختبار نخاع العظم (Bone marrow tests): في هذا الاختبار يأخذ الطبيب خزعة من نخاع العظم ليتأكد من أنه يعمل بشكل طبيعي، وعادة ما يتم اللجوء لهذا الاختبار في حالات الشك بالإصابة بسرطان الدم أو فقر الدم اللاتنسجي أو المايلوما المتعددة.