ما الفرق بين الحول الحقيقي والحول الكاذب؟

يُعرف الحول الحقيقي (Strabismus) بأنّه اضطراب بصري ينجم عن خلل في محاذاة العينين؛ حيث تكون فيه العينان منحرفتان وتتجه كل منهما إلى اتجاه مختلف، فقد تلاحظ أنّ إحدى العينين تتجّه مباشرةً إلى الأمام بينما تتجّه الأخرى إلى الداخل، أو الخارج، أو إلى الأعلى، أو الأسفل.[١]


أمّا الحول الكاذب (Pseudostrabismus) فهي حالة تظهر فيها إحدى العينين أو كلاهما منحرفة ولكنها في الحقيقة تتجّه بشكل مستقيم دون وجود خلل في المحاذاة على عكس الحول الحقيقي.[٢]


هل تختلف أسباب الحول الحقيقي عن الحول الكاذب؟

نعم، تختلف الأسباب بينهما، إذ يُعزى السبب في الحول الكاذب في معظم الأحيان إلى امتلاك الرضّع جسرًا أنفيًّا مسطحًا وعريضًا مع وجود طيات صغيرة من جلد الجفن في الزاوية الداخلية للجفون، الأمر الذي يُعطي انطباعًا بوجود حول لدى الطفل، رغم عدم وجود ذلك في الواقع.[٣]


أمّا بالنسبة للحول الحقيقي فتتنوع أسبابه، ومنها ما يأتي:[٤]

  • بُعد أو طول النظر.
  • إعتام عدسة العين (Cataract).
  • إصابة العين.
  • الوهن العضلي الوبيل.
  • شلل في أحد الأعصاب القحفية.
  • مشاكل في الدماغ.
  • إصابات أثناء الولادة.


كيف يمكن التفريق بين الحول الكاذب أو الحقيقي؟

يتمّ التفريق بينهما باستخدام عدّة اختبارات يقوم بإجرائها طبيب العيون، ومنها ما يأتي:


تسليط الضوء على العينين

يقوم الطبيب بتسليط الضوء على كلتا العينين، وتحديد مكان انعكاس الضوء عليها، إذ يجب أن يسقط الضوء على مركز بؤبؤ العينين معًا في الوقت ذاته، ولكن في حال المعاناة من حول حقيقي فإنّ الضوء لا يسقط على نفس المكان،[٥] على عكس ما يحدث في الحول الكاذب إذ يسقط الضوء على نفس المكان في العينين.[٣]


ولكن في بعض الحالات قد يُعاني بعض المصابين بالحول الكاذب بما يعرف بزاوية كابا (Angle Kappa)، وفي هذه الحالة لا ينعكس الضوء على بؤبؤ العين مباشرةً وإنما ينعكس على سطح العين باتجاه الأنف، وهذا يعطي انطباعًا خاطئًا بأنّ العين تتجه نحو الخارج.[٥]


اختبار تغطية العين بالتبادل

يتمّ تغطية إحدى العينين ومراقبة العين الأخرى، ومن ثمّ تبادل التغطية بينهما وأثناء ذلك يتمّ مراقبة استقرار بؤبؤ العين؛ فإذا تحرك أيّ من بؤبؤ العينين إلى اتجاه ما وليس بشكل مستقيم فيتمّ تشخيص المصاب بالحول.[٥]


لماذا يجب التفريق بين الحول الحقيقي والحول الكاذب؟

لا بدّ من التمييز بين الحول الكاذب والحقيقي لاختلاف خطورتهما؛ فالحول الحقيقي قد يؤدي إلى فقدان النظر بشكل كامل (العمى) في حال لم يتمّ تشخيصه وعلاجه مبكرًا،[٦]على عكس الحول الكاذب الذي يختفي عادةً مع تقدّم نمو الطفل، فهو يظهر عادةً عند الرضّع ويختفي مع بدء الطفل في المشي.[٣]


ملخص المقال

لا بدّ من التفريق بين الحول الحقيقي والحول الكاذب؛ لاختلاف خطورتهما وأسبابهما، ويتمّ ذلك من خلال عدة فحوصات يُجريها طبيب العيون للمصاب تقتضي على مراقبة انعكاس الضوء على بؤبؤ العين، ومن المهم جدًا تشخيص الحول الحقيقي مبكرًا وعلاجه؛ لخطورة معاناة المريض من العمى في حال تأخر العلاج.

المراجع

  1. ↑ "Definition:", royalspanishcenter, Retrieved 7-2-2022. Edited.
  2. ↑ "WHAT IS PSEUDOSTRABISMUS?", aapos, 3-2021, Retrieved 7-2-2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Pseudostrabismus and Strabismus", kirkeyecenter, Retrieved 7-2-2022. Edited.
  4. ↑ "Causes of strabismus", umkelloggeye, Retrieved 7-2-2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت "HOW DOES A DOCTOR DETERMINE IF A CHILD HAS TRUE STRABISMUS OR PSEUDOSTRABISMUS?", aapos, 3-2021, Retrieved 7-2-2022. Edited.
  6. ↑ "pseudostrabismus", Eyes4kids, Retrieved 12/2/2022. Edited.