الفشل الكبدي (Hepatic failure) هو فقدان الكبد قدرته على أداء وظائفه بشكل طبيعي كإنتاج العصارة الصفراوية وإزالة المواد الضارة والسموم من الجسم،[١] ويعد الفشل الكبدي نوعين؛ الفشل الكبدي الحاد الذي يحدث بشكل سريع ومفاجئ في غضون أيام أو أسابيع دون الإصابة بأمراض الكبد في السابق، والفشل الكبدي المزمن الذي يتطور بصورةٍ تدريجية على مدى شهور أو سنوات.[٢]
أسباب الفشل الكبدي
قد تختلف أسباب الفشل الكبدي باختلاف نوعه، كالآتي:
أسباب الفشل الكبدي الحاد
وتشمل الأسباب الآتية:
- الإصابة بعدوى فيروسية، مثل: فيروس التهاب الكبد أ، وفيروس التهاب الكبد ب، وفيروس التهاب الكبد هـ، وفيروس الهربس البسيط (Herpes simplex virus)، والفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus).[٣]
- تناول جرعة زائدة من أدوية معينة؛ كمسكن الألم أسيتامينوفين (Acetaminophen).[٣]
- استخدام بعض الأعشاب الطبية.[٣]
- التعرض للمواد الكيميائية السامة، مثل: رابع كلوريد الكربون (Carbon tetrachloride).[٣]
- التسمم بأنواع من الفطر البري.[٣]
- الإصابة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي.[٣]
- الإصابة بمرض ويلسون (Wilson’s disease) الذي يمنع خروج النحاس من الجسم ويسبب تراكمه في الكبد وإتلافه.[٣]
- الإصابة بتراكم الدهون على الكبد أثناء الحمل.[٣]
- الإصابة بصدمة إنتانية تسبب تعفن الكبد وإتلافه.[٣]
- الإصابة بمتلازمة بود (Budd Chiari syndrome) التي تعمل على تضييق الأوعية الدموية في الكبد وانسدادها.[٣]
أسباب الفشل الكبدي المزمن
وتشمل الأسباب الآتية:
- الإصابة بفيروس التهاب الكبد ب، حيث يسبب انتفاخ الكبد ومنعه من العمل.[٣]
- الإصابة بفيروس التهاب الكبد سي، حيث يسبب تليف الكبد.[٣]
- شرب الكحول بشكل مفرط أو لمدة طويلة، حيث يسبب تليف الكبد.[٣][١]
- الإصابة بداء الصباغ الدموي (Hemochromatosis)، حيث يترسب الحديد في الكبد ويسبب إتلافه.[٣]
أعراض الفشل الكبدي
تعتمد أعراض الفشل الكبدي على نوعه، كالآتي:
أعراض الفشل الكبدي الحاد
وتشمل الأعراض الآتية:
- النزيف.[١]
- المشاكل النفسية.[١]
- رائحة الفم الكريهة أو الحلوة.[١]
- الشعور العام بالتعب.[١]
- ضعف الحركة.[١]
- فقدان الشهية.[١]
- اليرقان.[١]
أعراض الفشل الكبدي المزمن
وتشمل الأعراض الآتية:
- وجود دم في البراز.[١]
- تقيؤ دموي.[١]
- الشعور بالإعياء والغثيان.[١]
- الإسهال المستمر.[١]
- فقدان الشهية.[١]
مع تقدم الحالة قد يعاني المريض أيضاً من اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، وزيادة الشعور بالتعب، والارتباك، إلى جانب تراكم السوائل في البطن والأطراف.[١]
مضاعفات الفشل الكبدي
إذا لم تتم معالجة حالة الفشل الكبدي، يمكن أن يؤدي ذلك إلى المضاعفات الآتية:
- تراكم السوائل في الدماغ.[٣]
- مشاكل تخثر الدم.[٣]
- التهابات الرئة والتهابات المسالك البولية.[٣]
- الفشل الكلوي.[٣]
تشخيص الفشل الكبدي
يتم تشخيص الفشل الكبدي من خلال الإجراءات التالي:
- الكشف عن الأعراض التي يشكو منها المريض.[٣]
- إجراء تحاليل الدم للتأكد من عمل الكبد ومدى تخثر الدم فيه.[٣]
- إجراء فحوصات التصوير، حيث يتم تصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الكبد بالرنين المغناطيسي.[٣]
- أخذ خزعة من نسيج الكبد وفحصها مخبريًا.[٣]
علاج الفشل الكبدي
يتم علاج الفشل الكبدي من قبل أطباء الكبد، وذلك اعتمادًا على نوع المرض إن كان حادًا أو مزمنًا، باتخاذ الإجراءات الآتية:[١]
الفشل الكلوي الحاد
يُعالج بإعطاء السوائل الوريدية، والأدوية لطرد السموم،[١] وإزالة جرعات الأدوية الزائدة،[٣] ونقل الدم في حالات النزيف، وإعطاء الأدوية بما يتوافق مع الحالة والمشاكل الصحية التي يعاني منها المريض، وقد يلجأ لزراعة الكبد في بعض الحالات.[١]
علاج الفشل الكبدي المزمن
يُعالج باتباع أنماط حياة صحية،[١] والسيطرة على الأمراض المزمنة التي يشكو منها المريض، والأدوية المختلفة والمضادات الحيوية، وقد يُلجأ لزراعة الكبد في بعض الحالات.[٤]
الوقاية من الفشل الكبدي
تشمل إجراءات الوقاية من الفشل الكبدي ما يأتي:
- الحد من شرب الكحول.[٢]
- الابتعاد عن العلاقات غير الشرعية[٢]
- تجنب تعاطي المخدرات.[٢]
- أخذ المطاعيم التي يوصي بها الطبيب، مثل: مطعوم الكبد الوبائي أ، والكبد الوبائي ب.[٢]
- تفادي التعرض للأبخرة والمواد السامة.[٢]
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ظ ع غ ف ق "Liver Failure", clevelandclinic. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "What You Should Know About Hepatic Failure", healthline. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ظ ع غ ف ق ك ل م ن "What Is Liver Failure?", webmd. Edited.
- ↑ "Liver Failure in Children", nationwidechildrens, Retrieved 18/5/2022. Edited.
