ما هو هبوط المثانة عند النساء؟
يعرف هبوط المثانة (Cystocele) هو حدوث تدلٍ للمثانة من مكانها الطبيعي في الحوض باتجاه المهبل، ويحدث بسبب ضعف عضلات قاع الحوض نتيجة تعرضها لضغط شديد، مثل: الولادة الطبيعية والإمساك المزمن أو حمل أوزان ثقيلة.[١]
ما هي أسباب هبوط المثانة عند النساء؟
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى هبوط المثانة عند النساء، منها:[٢]
- الولادة الطبيعية.
- زيادة الوزن المفرطة.
- رفع أوزان ثقيلة.
- استئصال الرحم.
- ضغط عضلات قاع الحوض بشكل مستمر بسبب الإمساك المزمن أو غيرها.
- الكحة المستمرة.
- انخفاض مستوى هرمون الإستروجين.
- الوراثة من أحد أفراد العائلة.
ما هي درجات هبوط المثانة عند النساء؟
يوجد 4 درجات لهبوط المثانة، تتمثل فيما يأتي:[٣]
- الدرجة الأولى:
وهي أبسط الدرجات حيث يكون جزء بسيط من المثانة قد هبط إلى المهبل.
- الدرجة الثانية:
وتصنف بالمتوسطة وتهبط فيها المثانة لتصل إلى المهبل.
- الدرجة الثالثة:
تبرز المثانة لخارج الجسم عبر المهبل ويمكن رؤيتها بوضوح.
- الدرجة الرابعة:
تخرج المثانة بشكل كامل من المهبل ويرافقها عادًة هبوط أعضاء أخرى من أعضاء الحوض.
ما العلامات التي تُشير إلى هبوط المثانة عند النساء؟
هناك العديد من العلامات والأعراض التي قد تشعر بها المرأة في عند إصابتها بهبوط المثانة في الدرجات الثلاثة الأخيرة، وتتضمن هذه العلامات ما يأتي:[٣]
- الشعور بوجود كتلة أو كرة صغيرة داخل المهبل.
- ألم داخل الحوض.
- صعوبات ومشاكل في التبول، بحيث لا يمكن إفراغ المثانة بالكامل عند التبول أو عدم القدرة على التبول نهائيًّا.
- التبول لا إرادياً عند السعال أو العطس.
- التهاب المثانة عند النساء والعدوى بشكل متكرر.
- الشعور بالألم عند الجماع.
- الشعور بآلام أسفل الظهر.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص هبوط المثانة عند النساء؟
حتى يتمكن الطبيب المعالج من تشخيص حالة المريضة بالإصابة بهبوط الرحم فإنه يقوم بالإجراءات الآتية:[٤]
- السؤال عن التاريخ المرضي للعائلة وللمريضة والأعراض التي تشعر بها.
- إجراء فحص بدني للحوض أثناء الوقوف، الاستلقاء والدفع أو الضغط.
- القيام بإجراء تنظير للمثانة.
- فحص ديناميكية البول.
- التصوير بالأشعة السينية، أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي.
كيف يتم علاج هبوط المثانة عند النساء؟
يوجد العديد من طرق العلاج لهبوط المثانة عند النساء، وتعتمد طريقة العلاج التي يمكن اتباعها للمعالجة على عدة عوامل منها درجة الهبوط، عمر المريضة وحالتها الصحية العامة؛ فمثلاً لا تحتاج الدرجة الأولى من الهبوط إلى علاج دوائي أو جراحي، ولكن ينصح بتعديل نمط الحياة وتجنب رفع الأغراض ذات الأوزان الثقيلة لتجنب تدهور الحالة، أما طرق العلاج فيتم اتباعها لعلاج الدرجات الثلاثة الأخرى، وتتضمن هذه الطرق ما يأتي:[٣]
الفرزجة (Pessary)
ويُعرف باسم التحميلة المهبلية أيضًا، وهو عبارة عن جهاز يتم زراعته داخل المهبل ويعمل على تثبيت المثانة في مكانها، ويجب القيام بتنظيفها بشكل دوري لمنع حدوث العدوى، ويوجد أنواع متعددة منها يمكن للمرأة وضعه وتنظيفه لوحدها، والبعض الآخر يجب على الطبيب أن يقوم بذلك، ويمكن استخدام كريم الإستروجين إلى جانب الفرزج لمنع حدوث عدوى وتآكل جدار المهبل.[٣]
العلاج ببدائل هرمون الإستروجين
حيث إن أحد أسباب الإصابة بهبوط المثانة هو نقص هرمون الإستروجين، لذلك يجب تعويض هذا النقص حيث يلعب هرمون الإستروجين دورًا مهمًا في تقوية عضلات قاع الحوض.[٣]
تمارين كيجل
وهي تمارين لعضلات قاع الحوض تساعد على تقويتها. وتستخدم هذه التمارين لمعالجة الحالات البسيطة والمتوسطة من هبوط المثانة، وكعلاج إضافي مع العلاجات الأخرى للحالات الأكثر خطورة.[٣]
التحفيز الكهربائي
في هذه الطريقة من المعالجة يقوم الطبيب بإدخال مسبار داخل المهبل، بحيث يستهدف عضلات قاع الحوض ويرسل لها إشارات كهربائية خفيفة تعمل على انقباض العضلات لتساعد على تقويتها.[٣]
الارتجاع الحيوي
وذلك من خلال استخدام جهاز استشعار يقوم بمراقبة مدى نشاط وانقباض عضلات قاع الحوض ليتم تحديد التمارين المناسبة لتقويتها، كما يمكن للمستشعر أن يراقب الانقباضات العضلية أثناء ممارسة التمارين لمعرفة مدى فاعلية التمارين على العضلات.[٣]
الجراحة
يتم إجراء الجراحة من خلال المهبل تحت التخدير العام أو الموضعي أو النصفي، في أغلب الحالات تعود المرأة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة، وتعود للمستوى الطبيعي من الأنشطة بعد 6 أسابيع من الجراحة.[٢]
ملخص المقال
لا يعد هبوط المثانة من الحالات المهددة للحياة؛ حيث يمكن علاج معظم الحالات دون جراحة، أما الحالات الأكثر شدة فيتم معالجتها من خلال الجراحة، وتعتمد طريقة العلاج على عدة عوامل منها عمر المريضة، الحالة الصحية لها، أسباب الهبوط ودرجته.
المراجع
- ↑ "Anterior prolapse (cystocele)", mayoclinic, Retrieved 31-01-2022. Edited.
- ^ أ ب "Cystocele (Fallen Bladder)", clevelandclinic, Retrieved 31-01-2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Prolapsed Bladder", webmd, Retrieved 31-01-2022. Edited.
- ↑ "Bladder prolapse (cystocele)", urologyhealth, Retrieved 31-01-2022. Edited.
