يحدث داء شاغاس (Chagas disease) بسبب عدوى طفيلية تنتقل إلى الإنسان عبر ملامسة براز حشرة بشكل غير مباشر تسمى الترياتومين (Triatomine) ويطلق عليها اسم بق التقبيل، وذلك عبر تناول طعام غير مطبوخ أو ملوث ببراز الحشرة، ويصنف داء شاغاس إلى نوعين، داء شاغاس الحاد الذي يستمر لفترة أسابيع أو أشهر فقط، وداء شاغاس المزمن الذي يستمر لعدة سنوات.[١][٢]
كيف يتم تشخيص مرض شاغاس؟
يتم تشخيص مرض شاغاس من قبل طبيب اختصاصي بالاعتماد على ظهور الأعراض المصاحبة، والأماكن التي سافر إليها المُصاب مؤخراً،[١]وفي حالة ظهور مؤشرات تدل الإصابة أو الاشتباه بداء شاغاس سيقوم الطبيب بعمل اختبارات الدم للكشف عن الطفيلي، واعتمادًا على نوع العدوى يتم اختيار اختبارات الدم المناسبة وبعض طرق التشخيص الأخرى التي ستوضح في الآتي:[٣][٤]
تشخيص مرض شاغاس الحاد
أثناء المرحلة الحادة من العدوى، يمكن رؤية الطفيليات وهي تنتشر في الدم بسهولة باستخدام الطرق المخبرية، إذ يتم أخذ عينة من الدم من الشخص المُصاب، وفحصها تحت المجهر، كما قد تستخدم طرق مخبرية أكثر دقة تبحث عن الحمض النووي الخاص بالطفيل في عينة الدم.
تشخيص مرض شاغاس المزمن
خلال المرحلة المزمنة من مرض شاغاس لا يكون الطفيل متواجداً في الدم، لذلك لا تعد الفحوصات المجهرية السابقة فعّالة بالكشف عن الطفيل، لكن يتم بدل ذلك أخذ عينة دم من الشخص المُصاب، والبحث فيها عن الأجسام المُضادة التي ينتجها الجسم استجابةً لوجود الطفيل فيه، وللتأكد من تشخيص داء شاغاس يتم إجراء اختبارين مختلفين على الأقل للأجسام المضادة، وإذا اختلفت النتائج بينهما، يتم إجراء اختبار ثالث للتأكد من النتيجة بشكل نهائي.
تشخيص مرض شاغاس الخلقي
يولد ما يقارب 10% من الأطفال مصابون بداء شاغاس ينتقل إليهم من أمهاتهم إذ يتم تشخيص داء شاغاس الخلقي في هذه الحالة من خلال أخذ عينة دم خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، فإذا كان من المعروف أن الأم إيجابية للإصابة بمرض شاغاس وكان الفحص الأولي للرضيع سلبيًا، فيجب تكرار اختبار المولود بعد شهر أو شهرين.
طرق تشخيص أخرى
بعد التشخيص الدقيق لمرض شاغاس يتم إجراء مجموعات فحوصات أخرى لتحديد إذا كان المريض قد دخل في المرحلة المزمنة وإذا يوجد أي مضاعفات لمرض شاغاس في القلب أو الجهاز الهضمي، ومن هذه الفحوصات الآتي:[٢]
- تخطيط القلب الكهربائي الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية للكشف عن أي تضخم في القلب.
- مخطط صدى القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية لتصوير القلب والكشف عن سلامة نبض القلب وضخه للدم.
- تصوير البطن بالأشعة السينية لالتقاط صور للمعدة والأمعاء والقولون.
- التنظير الداخلي العلوي للكشف عن المريء.
أعراض مرض شاغاس
تختلف شدة الأعراض المصاحبة لداء شاغاس إذ تبدأ خفيفة وتزداد شدة، وغالبًا قد لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض حتى وصولهم إلى المرحلة المزمنة، لكن يجب عدم إهمال ظهور أي أعراض ومراجعة طبيب اختصاصي فور ظهور الأعراض، وتقسم أعراض داء شاغاس حسب مرحلة المرض إلى قسمين وهما:[٢][١]
المرحلة الحادة
غالبًا تكون أعراض داء شاغاس خلال هذه المرحلة خفيفة وتشبه أعراض الأنفلونزا وتستمر لمدة أسابيع إلى أشهر، ومن هذه الأعراض الآتي:
- تورم مكان العدوى.
- الحمى.
- التعب والإرهاق.
- الطفح الجلدي مكان العدوى.
- انتفاخ الجفن.
- الصداع.
- فقدان الشهية.
- التقيؤ والغثيان.
- الإسهال.
- تورم الغدد الليمفاوية.
المرحلة المزمنة
تظهر أعراض داء شاغاس المزمن بعد 10 إلى 20 سنة من الإصابة الأولية أو لا تظهر أبدًا، وفي حالات نادرة قد تتضمن أعراض داء شاغاس الآتي:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- صعوبة بالإخراج والإصابة بالإمساك.
- توقُّف القلب بشكل المُفاجئ أو فشل القلب.
- صعوبة البلع بسبب تضخم المريء.
- ألم المعدة نتيجة تضخم القولون.
الجدير بالذكر أنه يجب مراجعة الطبيب عند العودة من منطقة أو العيش في منطقة ينتشر بها داء شاغاس، وظهور الأعراض السابقة التي تشير للإصابة بداء شاغاس.[٢]
المراجع
- ^ أ ب ت "Chagas Disease", hopkinsmedicine, Retrieved 29/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث By Mayo Clinic Staff, "Chagas disease", mayoclinic, Retrieved 29/1/2022. Edited.
- ↑ " American Trypanosomiasis (also known as Chagas Disease)", Centers for disease control and prevention, 11/2/2019, Retrieved 29/1/2022. Edited.
- ↑ Richard N. Fogoros (17/9/2021), "How Chagas Disease Is Diagnosed", verywellhealth, Retrieved 29/1/2022. Edited.
