يحدث احتشاء القلب أو النوبة القلبية (Heart Attack أو Myocardial infarction) عند توقُّف تدفق الدم إلى عضلة القلب بسبب انسداد الشرايين المغذّية له؛ نتيجة تراكم الدهون والكوليسترول، وسنتناول في المقال كيفية علاج احتشاء القلب.[١]


علاج احتشاء القلب

يعدُّ احتشاء القلب من الحالات الطّارئة التي تستدعي طلب الطّوارئ؛ فلا بدّ من الحصول على الأدوية بأسرع وقتٍ لاستعادة تدفق الدم إلى القلب وتجنّب المخاطر الكبيرة التي من الممكن حدوثها إن استمرّ انسداد الشرايين لفترةٍ أطول،[٢] ويمكن تقسيم طرق علاج احتشاء القلب كالتالي:


الأدوية العلاجية

يتم تقديم الأدوية إلى المريض سواءً ضمن إجراءات الإسعاف الأولي للنّوبة فور حدوثها أو داخل المستشفى تحت إشرافٍ طبي، ومن هذه الأدوية ما يلي:

  • الأسبرين (Aspirin): يُقلِّل تشكّل الخثرات والتجلّطات في الأوعية الدموية، مما يسمح بتدفق الدم بسلاسةٍ نحو القلب.[٣]
  • أدوية التخثر (Thrombolytics): تُذيب التجلُّطات المُتشكِّلة في الشّرايين؛ مما يسمح بتدفق الدم إلى القلب، ومن الأمثلة عليها إنزيم ستربتوكيناز (Streptokinase) كدواء ستريبتاز (Streptase).[٤]
  • مضادات الصّفائح الدموية (Antiplatelet Agent): تهدف إلى منع تكوّن المزيد من التجلّطات والخثرات، بالإضافة إلى تجنّب زيادة حجم التجلّطات المُتكوّنة، ومن الأمثلة عليها دواء كلوبيدوجريل (Clopidogrel) مثل بلافيكس (Plavix)، ودواء براسوغريل (Prasugrel) مثل ايفينت (Effient).[٢][٣]
  • هيبارين (Heparin): يقلِّل الهيبارين لزوجة الدم، كما يُقلِّل احتمالية تكوّن تجلّطات جديدة، ويتمّ إعطاؤه للمريض عبر الوريد (IV) أو من خلال حقنه تحت الجلد.[٣]
  • نيتروغليسرين (Nitroglycerin): يُساعد على توسيع وتمدّد الأوعية الدّموية، وهذا من شأنه أن يُحسِّن عملية تدفق الدم نحو القلب.[٣]
  • مورفين (Morphine): يساعد على تسكين الألم.[٣]
  • حاصرات مستقبلات بيتا (Beta Blockers): تُساعد على استرخاء عضلة القلب، وخفض ضغط الدم، بالإضافة إلى تنظيم سرعة ضربات القلب، مثل بيسوبرولول (Bisoprolol) كدواء زيبيتا (Zebeta).[٣]
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): تقلِّل ضغط الدم والجهد المُولَّد على القلب، مثل زيستريل (Zestril).[٥]
  • مجموعة أدوية ستاتين (Statins): تُساعد على تنظيم مستوى الكوليسترول والدّهون في الدم.[٣]


التّدخلات الجراحية

يلجأ الأطباء للتدخلات الجراحية لعلاج احتشاء عضلة القلب في الحالات المُتقدِّمة والأكثر خطورة، وفيما يلي أبرز التدخلات الجراحية المُتبعة:[٦]

  • رأب الأوعية التاجية (Angioplasty): تتمّ العملية من خلال إدخال أنبوبٍ مرن متصلٍ ببالون مُفرَغ من الهواء وصولاً إلى الشريان التاجي، وهناك تقنية أخرى متطورة يُستخدم فيها الليزر أيضًا لفتح الشريان المسدود.
  • زراعة القلب (Heart transplant): يتمّ في هذه الحالة استبدال قلب المُصاب بقلبٍ آخر سليم من إنسانٍ مُتبرِّع.
  • استئصال اللويحة العصيدية (Atherectomy): يتمّ إدخال أنبوب باتجاه الشرايين المسدودة بهدف إزالة الترسبات (Plaque) وباستخدام شفرةٍ حادّة متصلة بنهاية الأنبوب.
  • جراحة المجازة التاجية (Bypass Surgery): تهدف هذه العملية إلى إنشاء مسارٍ جديد لسريان الدم ووصوله إلى عضلة القلب.
  • جراحة صمام القلب (Artificial heart valve surgery): يتمّ استبدال صمام القلب التالف بصمامٍ آخر.
  • الاستئصال راديوي (Radiofrequency Ablation): يتمّ بوساطة هذه العملية تدمير وإتلاف خلايا معينة ومحدّدة من عضلة القلب؛ وذلك من خلال إدخال أنبوب قسطرةٍ تتصل نهايته بقطبٍ كهربائي عبر الشّرايين وصولًا للقلب.




يجدر التّنويه بأن المُصاب يخضع لإعادة تأهيل القلب بعد الإجراءات المذكورة أعلاه؛ من خلال تناول الأدوية، وتغيير بعض سلوكيات الحياة، والعودة التّدريجية إلى الأنشطة الطّبيعية.




الوقاية من احتشاء القلب

من أهم النّصائح والإرشادات لتجنّب الإصابة باحتشاء عضلة القلب ما يلي:[٧]

  • الحرص على تناول الأطعمة الصّحية المليئة بالألياف والفيتامينات.
  • الابتعاد عن التّدخين.
  • السّيطرة على الأمراض المزمنة كضغط الدم والسّكري، والالتزام بنصائح وتوجيهات الطّبيب، لأن السكري وارتفاع ضغط الدم من العوامل المُساهِمة في احتشاء عضلة القلب.
  • الحرص على إنقاص الوزن الزّائد.
  • الامتناع عن شرب الكحول.
  • الابتعاد عن كلّ ما يسبب التوتر والقلق.
  • ممارسة التّمارين الرّياضية البسيطة بشكلٍ منتظم، لكن من المهم استشارة الطبيب في حال المعاناة من مشاكل في عضلة القلب.


هل يُسبب احتشاء عضلة القلب مشاكل دائمة؟

نعم. بدون تلقّي العلاج الفوريّ لاحتشاء عضلة القلب، فإن ذلك قد يُسبِّب مشاكل دائمة لعضلة القلب وانتظام نبضاته، وكلاهما قد يُهدِّد الحياة وربما يُسبِّب الموت.[٨]


المراجع

  1. ↑ "Heart attack", mayoclinic, Retrieved 25/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "heart attack", webmd, Retrieved 25/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Heart attack", mayoclinic, Retrieved 25/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Thrombolytics", drugs, Retrieved 25/1/2022. Edited.
  5. ↑ "ACE inhibitors", drugs, Retrieved 25/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Treatment of a Heart Attack", heart, Retrieved 25/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Lifestyle Changes for Heart Attack Prevention", heart, Retrieved 25/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Myocardial Infarction (Heart Attack)", www.lonestarcardiology.com, Retrieved 30/1/2022. Edited.