يُعد الاعتلال العصبي السكري أحد المضاعفات الشائعة لمرض السكري، والذي يصيب حوالي 50% من الأشخاص المصابين بهذه الحالة، إذ يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مزمن والمرتبط بمرض السكري إلى تلف الأعصاب والتهابها،[١] وفي الغالب يتم علاج هذه الحالة عن طريق المحافظة على مستويات السكر طبيعية، وتناول بعض الأدوية، بالإضافة إلى علاج المضاعفات:
المحافظة على مستويات السكر طبيعية
يُعد المحافظة على مستويات السكر في الدم ضمن المعدلات الطبيعية لها أحد أهم خطوات علاج التهاب الأعصاب لدى مريض السكري، فالسيطرة على مستويات السكر تُساعد على الحد من تطور الالتهاب وتفاقم أعراضه، مثل: الإحساس بالحرقة والألم، ويُمكن لمريض السكري المحافظة على نسبة السكر في الدم من خلال:[٢][٣]
- تناول نظام غذائي متوازن.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الالتزام بالعلاجات الموصوفة من قبل الطبيب.
- الإقلاع عن التدخين.[٤]
- الحصول على قسط كاف من النوم.[٥]
العلاجات الدوائية ومسكنات الألم
تتوفر العديد من الأدوية الموصوفة طبيًا لعلاج آلام الأعصاب المرتبطة بمرض السكري، ولكنها لا تناسب الجميع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء؛ لمعرفة فيما إذا كان الدواء مُناسبًا للحالة، وذلك بمناقشة الفوائد والآثار الجانبية المحتملة، ومن العلاجات الطبية المتوفرة لتخفيف ألم الأعصاب المُرافق لالتهاب الأعصاب لمريض السكر،[٦] ما يأتي:
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI)
ومن الأمثلة عليها دواء دولوكستين (Duloxetine)، والذي يتم تناوله عن طريق الفم مرة واحدة أو مرتين يوميًا على معدة ممتلئة.[٣][٧]
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressant)
ومن الأمثلة عليه دواء الأميتريبتيلين (Amitriptyline)، أظهرت التجارب السريرية أنّ هذه الأدوية فعالة في علاج التهاب الأعصاب السكري المؤلم، ولكن عادة ما تكون الجرعة المستخدمة أقل بكثير من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب، ويُنصح بتناولها قبل النوم؛ لتخفيف الألم خلال النوم، مع البدء بجرعة منخفضة ثم زيادتها تدريجيًا على مدار عدة أسابيع.[٣][٧]
مضادات الصرع (Anti-seizure drugs)
ومن الأمثلة عليها دواء جابابنتين (Gabapentin) ودواء بريجابالين (Pregabalin)، وهي أدوية يتم تناولها عن طريق الفم، وينصح بتناولها عند النوم مع البدء بجرعة منخفضة، ثم زيادتها تدريجيًا إلى 3 مرات يوميًا على مدى عدة أسابيع.[٣][٧]
علاجات أخرى
في حال فشل أحد الأدوية السابقة في تسكين ألم التهاب الأعصاب السكري، يُمكن التبديل من نوع إلى آخر أو إضافة علاجات أخرى،[٧] مثل:[٣]
- دواء الليدوكايين:
وهو دواء مخدر يتم استخدامه موضعيًا على المنطقة المؤلمة.
- حمض ألفا ليبويك:
وهو دواء مضاد للأكسدة، ويُصرف بدون وصفة طبية كمكمل غذائي، ويؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
علاج المضاعفات الناتجة عن التهاب الأعصاب السكري
يعتمد العلاج الذي سيحتاجه مريض السكر على المضاعفات المرتبطة بالاعتلال العصبي لديه:[٤][٦]
- مشاكل الجهاز البولي:
إذ يتأثر الجهاز البولي ببعض الأدوية التي يتم تناولها لعلاج مرض السكري، لذلك قد يوصي الطبيب بإيقاف تلك الأدوية أو تغييرها، كما قد يوصي الطبيب بالآتي:
- الالتزام بجدول دقيق للتبول أو التبول كل بضع ساعات.
- تعليم المريض طريقة الضغط على منطقة المثانة.
- القسطرة الذاتية؛ لإزالة البول من المثانة المتضررة.
- مشاكل الهضم:
قد يؤثر التهاب الأعصاب عند مريض السكري على الجهاز الهضمي ويُسبب تضرره، وظهور عدة مشاكل من أهمها: عسر الهضم، والإسهال، والإمساك، ولعلاج هذه الحالة يلجأ الطبيب المختص إلى:
- تقليل حجم الوجبة وزيادة عدد الوجبات التي يتم تناولها.
- تغيير في النظام الغذائي للمريض.
- مشاكل ضغط الدم:
والتي يتم علاجها عن طريق تناول ارتداء الجوارب الضاغطة أو تناول بعض الأدوية، بالإضافة إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة، مثل:
- شرب الكثير من الماء.
- تغيير وضعيات الجسم.
- الانتقال من الجلوس إلى القيام ببطء.
- رفع مقدمة السرير.
- المشاكل الجنسية:
قد يُعاني البعض من مشاكل تتعلق بالجهاز التناسلي، مثل: جفاف المهبل وضعف الانتصاب، لذا قد يقترح الطبيب استخدام مادة مزلقة بالنسبة لجفاف المهبل، وقد يصف أدوية تُساعد على علاج ضعف الانتصاب، وقد يستفيد بعض الرجال من استخدام أجهزة الشفط الميكانيكية.
المراجع
- ↑ "How Diabetic Neuropathy Is Diagnosed and Treated", verywellhealth, Retrieved 6/9/2023. Edited.
- ↑ "Diabetes-Related Neuropathy", clevelandclinic, Retrieved 6/9/2023. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Diabetic neuropathy (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 6/9/2023. Edited.
- ^ أ ب "Everything You Should Know About Diabetic Neuropathy", healthline, Retrieved 6/9/2023. Edited.
- ↑ "Diabetic Neuropathy", hopkinsmedicine, Retrieved 6/9/2023. Edited.
- ^ أ ب "Diabetic neuropathy", mayoclinic, Retrieved 6/9/2023. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Diabetic neuropathy", betterhealth, Retrieved 6/9/2023. Edited.
