يُقصد بتليف الكبد (Liver fibrosis) هي حالة طبية يبدأ فيها نسيج ندبي بالتكون على الكبد، وأن هذا النسيج الندبي يظهر نتيجة الالتهابات الشديدة والضرر الذي لحق بالكبد لأسباب متعددة، حيث إن لتليف الكبد أربع مراحل، آخرها يُعرف بالمرحلة الرابعة، وتُسمّى هذه الحالة تشمّع الكبد (Liver Cirrhosis).[١]
وينبغي معرفة بأنّه لا يوجد علاج تامّ لتليف الكبد في المرحلة الرابعة، ولكن يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض التي يشكو منها المصاب والحد من تقدم المرض، بالإضافة إلى تقليل فرصة حدوث المضاعفات أو على الأقل تخفيف أعراض المضاعفات في حال ظهورها، ويعتمد علاج المرحلة الرابعة من تليف الكبد على درجة التلف أو الضرر التي ألحِقَت بالكبد.[٢]
تغيير نمط الحياة
يوجد العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها لتقليل فرص حدوث المزيد من المشاكل والمضاعفات، ومنها:[٣]
- تجنب شُرب الكحول المضر بالكبد.
- الإقلاع عن التدخين.
- فقدان الوزن الزائد.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتقليل فقدان العضلات.
- ممارسة عادات صحية لتقليل فرص الإصابة بالعدوى.
- سؤال الطبيب حول التطعيمات التي قد يحتاجها المريض، مثل لقاح الإنفلونزا السنوي أو لقاحات التي تُعطى قبل السفر في بعض الأحيان.
- استشارة الطبيب أو الصيدلاني حول الأدوية التي يتم تناولها بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية، لأن تليف الكبد يمكن أن يؤثر على طريقة عمل بعض الأدوية.
العلاجات الطبية لمُسببات تليف الكبد في المرحلة الرابعة
فيما يأتي بيان الخيارات العلاجية المُتاحة بناءً على المسبب:[٤]
- علاج تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد المزمن C
عادً ما يصف الطبيب في هذه الحالة دواءً أو أكثر تمت الموافقة عليها لعلاج التهاب الكبد C.
- علاج تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد المزمن B
يصف الطبيب في هذه الحالة الأدوية المضادة للفيروسات التي تعمل على إبطاء الفيروس أو منعه من إلحاق المزيد من الضرر بالكبد.
- علاج تليف الكبد الناجم عن اضطرابات المناعة
يتم علاج هذه الحالة من خلال إعطاء المريض الأدوية التي تثبط أو تقلل من نشاط جهاز المناعة لديه.
العلاجات الطبية لمضاعفات تليف الكبد في المرحلة الرابعة
تتعدد المضاعفات التي قد تترتب على حالة تشمع الكبد،[١] وفيما يأتي بيان علاج بعض هذه الحالات:
- ارتفاع ضغط الدم البابي:
ينقل الوريد البابيّ الدم من المعدة، الأمعاء، والبنكرياس إلى الكبد، وفي حال التليف فإنّ مقاومة هذا الوريد ترتفع فيرتفع ضغط الدم فيه، وتُعرف هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم البابي،[١] ويتم علاج هذه الحالة بصرف بعض الأدوية الخافضة للضغط، إضافة إلى إجراء الطبيب التنظير لمعرفة ما إن تكونت الدوالي الوريدية.[٢]
- تجمع السوائل في البطن:
يُسبب تشمع الكبد وارتفاع الضغط البابي حالة من تجمع الماء والسوائل في البطن، تُعرف باستسقاء البطن،[١] وتُعالج بتقليل كمية الصوديوم في الغذاء وصرف بعض أنواع الأدوية، وفي الحالات الشديدة قد يتطلب الأمر إجراء الجراحة.[٢]
- اضطراب الاعتلال الدماغي الكبدي (Hepatic Encephalopathy):
في حال وصول السموم الناتجة عن التشمع إلى الدماغ تُعرف الحالة باعتلال الدماغ الكبدي،[١] وتُعالج بالأدوية.[٢]
زراعة الكبد
في الحالات الشديدة من تشمع الكبد قد تكون زراعة الكبد هي الخيار الوحيد، وتتم باستئصال الكبد المصاب وزراعة كبد سليم بدلًا منه بعد الحصول عليه من متبرع مناسب، علمًا بأنّ تشمع الكبد الناجم عن الكحول لا يمكن علاجه بزراعة الكبد في حال استمر الشخص بشرب الكحول.[٥]
ملخص المقال
تتعدد الخيارات المتاحة لتشمع الكبد، منها ما يعتمد على السبب ومنها ما يُعالج الأعراض التي ترافق المضاعفات، ويعتمد اختيار العلاج على حالة المصاب، وفي الحالات الشديدة من التشمع تبقى زراعة الكبد الخيار الوحيد.
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج "Fibrosis and Cirrhosis", gastrocenter, Retrieved 4/2/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Cirrhosis", mayoclinic, 6/2/2021, Retrieved 4/2/2022.
- ↑ cirrhosis progresses and your liver is severely damaged, a,healthy liver from a donor. "Cirrhosis", nhs, Retrieved 26/7/2022. Edited.
- ↑ "Treatment for Cirrhosis", niddk, Retrieved 26/7/2022. Edited.
- ↑ "Cirrhosis", nhs, 29/6/2020, Retrieved 4/2/2022.
