فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia) هو أحد اضطرابات الدم المُورَّثة التي ينتج عنها تغيُّر في شكل كريات الدم الحمراء من الشكل القرصي المرن إلى شكل الهلال أو المنجل، مما يؤثر في قدرة الخلايا على التحرّك عبر الأوعية الدموية، ويعيق تدفق الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة.[١]
علاج فقر الدم المنجلي
تهدف معظم الخيارات العلاجية المتوفرة لحالة فقر الدم المنجلي إلى التّخفيف من شدة الأعراض، والحدّ من نوبات الألم إضافةً إلى تفادي حدوث المشكلات الأكثر خطورة على الصّحة،[٢] ومن أهمّ هذه العلاجات:[٣]
حقن السوائل الوريدية
يُساعد حقن السوائل الوريدية على الوقاية من الجفاف وعودة كريات الدم الحمراء إلى حالتها الطبيعية، نظرًا لاتّخاذها شكل المنجل في حال تعرُّض المُصاب للجفاف.
العلاج بالأكسجين
يُساهِم تزويد الجسم بالأكسجين من خلال القناع الذي يتمّ ارتداؤه على الوجه في رفع مستوى أكسجين الدم وتحسين قدرة المُصاب على التنفس.
العلاج بالأدوية
من أهم الأدوية المُستخدمَة لعلاج حالة فقر الدم المنجلي:
- مسكنات الألم ومن الأمثلة على هذه الأدوية الباراسيتامول (Paracetamol) أو الإيبوبروفين (Ibuprofen)، كما يمكن اللجوء إلى الطبيب في الحالات الشديدة لوصف مسكّنات الألم القوية مثل المورفين (Morphine).[٣]
- هيدروكسي يوريا (Hydroxyurea): يزيد هذا الدواء معدّل إنتاج بروتين الهيموغلوبين في الجسم، مما يُقلّل الحاجة لنقل الدم، ويتوافر على شكل قرصٍ يُؤخَذ مرّة واحدة يوميًا.[٤]
لا بدّ من الخضوع لتحاليل الدم بصورةٍ منتظمة خلال فترة تناول دواء هيدروكسي يوريا، لأنه قد يؤثر في أعداد كريات الدم الأخرى، مثل كريات الدم البيضاء والصّفائح الدموية.
- الجلوتامين (L-glutamine): يتوافر على شكل بودرة يتمّ حلّها في الماء وشربها عن طريق الفم (Endari)، لدوره في تقليل حدوث نوبات الألم.[٢]
- كريزانليزوماب (Crizanlizumab): يتمّ حقنه عن طريق الوريد مرّة واحدة شهريًا، ووقد يرافقه بعض الآثار الجانبية كالغثيان، وآلام المفاصل، وآلام الظهر، والحمى.[٢]
- فوكسيلوتور (Voxelotor): يتوافر على شكل حبوب تستخدم لعلاج فقر الدم، وقد يسبب هذ الدواء كآثارٍ جانبية الصّداع والغثيان والإسهال والطفح الجلدي وارتفاع درجة الحرارة.[٢]
نقل الدم
يتم تزويد جسم المُصاب بكريات الدم الحمراء من عينة المتبرّع، وذلك لتحسين قدرة الجسم على إمداد الخلايا بالأكسجين والمواد الغذائية اللازمة.
التدخّل الجراحي
يتم التدخّل الجراحي من خلال زراعة نخاع العظم (Bone marrow transplant)؛ إذ يتمّ اللجوء لهذا الخيار عند المرضى الذين يُعانون من مضاعفاتٍ شديدة وتحديدًا الأطفال الذين تقلّ أعمارهم عن 16 عامًا، لكن لا بدّ من الحصول على تطابق بنسبة كبيرة ما بين المتبرّع والمريض.
الوقاية من العدوى
يُعاني مرضى فقر الدم المنجلي من ضعف الجهاز المناعي مما يجعلهم عُرضةً بشكلٍ أكبر للعدوى، ولذلك من الضّروري الحرص على تلقيّهم للمطاعيم اللازمة.
الرعاية المنزلية لمرضى فقر الدم المنجلي
للتخفيف من أعراض فقر الدم المنجلي والوقاية من نوبات الألم، يمكن للمرضى الالتزام بالنّصائح التالية:[٥][٦]
- شُرب كميات كافية من الماء (8 - 10 أكواب) يوميًا.[٥]
- ممارسة التمارين الرياضية بصورةٍ منتظمة.[٦]
- الإقلاع عن التّدخين.[٥][٦]
- تناول مكمّلات حمض الفوليك أو الحصول عليه من الأطعمة مثل الخضار والحبوب الكاملة، لتقليل مشاكل فقر الدم.[٥]
- تجنب التعرُّض لتغيُّراتٍ مفاجئة في درجات الحرارة.[٧]
- اتباع نظامٍ غذائي صحيّ ومتوازن.[١]
- تجنُّب التعرّض لانخفاض مستوى الأكسجين، من خلال ممارسة بعض الأنشطة كتسلق الجبال أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.[٧]
- الحصول على المطاعيم اللازمة للوقاية من العدوى، مثل لقاح الإنفلونزا.[٧]
- مراجعة الطبيب بانتظام للكشف عن حدوث أيّة مُشكلات.[٧]
ما الأمور الواجب تجنّبها عند علاج فقر الدم المنجلي؟
هنالك عددٌ من الأمور التي على مرضى فقر الدم المنجلي تجنّبها قدر الإمكان خلال فترة العلاج، وهي:[٤]
تجنّب مسببات الأمراض والعدوى
- اتباع تدابير وإجراءات السّلامة العامة عند تحضير الطعام لمنع حالات التّسمم الغذائي.
- غسل اليدين جيدًا قبل وبعد استخدام المرحاض.
- طهي الطعام واللحوم والأسماك البحرية خصوصًا على درجات حرارة مناسبة.
- تخزين الطّعام بشكلٍ صحيح في الثلاجة، وعدم ترك أيّة بقايا طعام مطبوخة، أو تسخينها أكثر من مرة.
- مراجعة الطبيب في حالات السّفر لتلقّي المطاعيم أو الأدوية اللازمة، خصوصًا عند السفر إلى أماكن انتشار الأمراض والأوبئة.
مراجعة الطبيب في حالات الحمل
لا بدّ من متابعة الفحوصات الدّورية مع الطبيب، والتحقق ما إذا كان الزوج حاملاً لمرض فقر الدم المنجلي أم لا، ومناقشة الآثار المترتبة على ذلك، واختيار الأدوية الآمنة للحامل لعلاج فقر الدم المنجلي لديها خلال فترة الحمل.
احتياطات الجراحة
عند إجراء مريض فقر الدم المنجلي، فعليه إخبار الطبيب بذلك، إذ إنّ بعض أدوية التخدير تؤثر في هؤلاء المرضى بشكلٍ مختلف عن الأشخاص الأصحّاء، مما يجعلهم بحاجةٍ إلى مراقبة حثيثة خلال العمليات الجراحية.
دواعي مُراجعة الطبيب
يُنصَح مرضى فقر الدم المنجلي بالحصول على استشارة الطبيب في حال مواجهة أي من الأعراض التالية:[٢]
- الحمى.
- الشعور بآلامٍ شديدة وغير مبررة، مثل آلام البطن، أو الصدر، أو العظام، أو المفاصل.
- تورُّم اليدين أو القدمين.
- انتفاخ البطن.
- شحوب لون الجلد أو الأظافر.
- تحول لون الجلد أو بياض العينين إلى اللون الأصفر.
- ظهور علامات التعرُّض لسكتةٍ دماغية، كالصّداع الشديد، أو اضطرابات الرّؤية، أو خدر في أحد جانبي الوجه او الجسم، إضافةً إلى مواجهة صعوبةٍ في المشي أو الكلام.
المراجع
- ^ أ ب "Sickle Cell Disease", nih, Retrieved 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Sickle cell anemia", mayoclinic, Retrieved 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Sickle Cell Anemia", healthline, Retrieved 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "sickle cell disease", nhs, Retrieved 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Sickle Cell Disease", hopkinsmedicine, Retrieved 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Blood Disorders: What Is Sickle Cell Disease", medicinenet, Retrieved 30/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Complications and Treatments of Sickle Cell Disease", cdc, Retrieved 30/12/2021. Edited.
