هرمون الكورتيزول هو هرمون ستيرويدي يتم تصنيعه في الغدة الكظرية ينظم بعضاً من العمليات الحيوية بما فيها التمثيل الغذائي والاستجابة المناعية والتحكم في مستوى السكر في الدم، كما له دور هام جدًا في استجابة الجسم للتوتر.[١]


عادة ما يكون نقص هرمون الكورتيزول ناتجًا من مشاكل في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية، وتسبب ما يُدعى مرض أديسون في بعض الأحيان، وقد تكون هذه الحالة خطرة ومهددة للحياة لذا يجب مراجعة الطبيب المختص للعلاج.[١]



ما هو علاج نقص الكورتيزول؟

إن علاج مرض أديسون وهو نقص في هرمون الكورتيزول يكون بالعلاجات الدوائية إضافة إلى تدابير وتوصيات يجب أخذها بعين الاعتبار للحفاظ على صحة المريض، ويشمل العلاج الدوائي الهرمونات البديلة، وذلك لتعويض النقص باللجوء إلى الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، مثل:[٢]

  • الهيدروكورتيزون (Hydrocortisone) أو بريدنيزون (Prednisone) أو ميثيل بريدنيزولون (Methylprednisolone) ويتم إعطاؤها وفقًا لجدول زمني محدد للسيطرة على تذبذب مستويات الكورتيزول على مدار 24 ساعة.
  • الأسيتات فلودروكورتيزون (Fludrocortisone acetate) لتعويض نقص الألدوستيرون الحاصل لدى مرضى أديسون.



قد يوصى بعض المرضى بالحصول على مكملات دِيهيدرو إيبي أندرُوستِيرُون (DHEA) لتحسين الرغبة الجنسية لديهم.




نصائح طبية مهمة عند علاج نقص الكورتيزول

وتشمل الآتي:

  • اتخاذ كافة الوسائل المتاحة للتذكير بالحصول على الدواء في الوقت المناسب، والالتزام بالجرعات الموصوفة ومواعيدها. [٢]
  • الحرص على تناول كميات جيدة من ملح الصوديوم وإدخاله إلى النظام الغذائي اليومي، خاصة أثناء التمارين الرياضية المُجهدة، أو عندما يكون الطقس حارًا أو في حال الشكوى من اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الإسهال.[٢]
  • إعلام الطبيب في حال كان المريض يعاني من التوتر أو الإجهاد؛ لمضاعفة الجرعة، أو إذا كان عُرضة لذلك لأسباب مثل إجراء عملية جراحية أو في حال الإصابة بأمراض أو عدوى، وفي حال كان المريض لا يستطيع تناول الدواء عن طريق الفم، فقد يتم اللجوء إلى حقن الكورتيكوستيرويدات.[٢]
  • يجب التنويه إلى ضرورة البقاء على تواصل مع الطبيب للتأكد من كفاية الجرعات الدوائية وفقًا للحالة ولطلب المساعدة في أي وقت تظهر فيه مشكلة في الدواء أو نوعه، كما يجب إجراء فحوصات طبية دورية لمتابعة الحالة ومدى تطورها.[٢]
  • في الحالات الطارئة فمن المفترض أن يكون الطبيب قد شرح للمريض طريقة إعطاء حقنة الهيدروكورتيزون لنفسه، ومن الجيد أن يكون أحدًا من أفراد الأسرة على علم بذلك في حال لم يستطع المريض القيام بحقن نفسه بنفسه.[٣]


ماذا يحدث في حال نقص الكورتيزول؟

تظهر أعراض نقص الكورتيزول بالتدريج، وتشمل التعب والدوار خاصة عند الوقوف، وفقدان الوزن، وضعف العضلات، وتغيرات في الحالة المزاجية، واسمرار في مناطق معينة من الجلد، أما في حال إهمال العلاج أو في حال كانت الغدة الكظرية متضررة بسبب إصابة أو حادث مثلًا، فإن الأعراض تزداد شدة وخطورة، وتتمثل بالدوخة المفاجئة والقيء المستمر وأحيانًا تصل إلى حد فقدان الوعي، لذلك فهي حالة طارئة تستوجب العلاج الفوري.[٣][١]

المراجع

  1. ^ أ ب ت little cortisol may be,of regions of the skin. "Cortisol", yourhormones, Retrieved 4/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج options for treatment include,hour fluctuation of cortisol levels. "Addison's disease"، mayoclinic، اطّلع عليه بتاريخ 4/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب Seth Stoltzfus (29/8/2018), "Addisonian Crisis (Acute Adrenal Crisis)", healthline, Retrieved 4/2/2022. Edited.