يحدث نمو العظام وزيادة الطول لدى الأطفال والمراهقين من خلال تطور صفائح النمو الموجودة بالقرب من نهايات العظم، وغالبًا ما يتوقف النمو وزيادة الطول في سن معين، ولكن في حال المعاناة من مشكلة في نمو العظام، أو مشكلة في صفائح النمو والغضاريف المخصصة لها سيُعاني المصاب من توقف نمو العظام أو عدم نموه مما يُسبب عدد من المضاعفات، وقد شكل توقف نمو العظام تحديًا لجراحي العظام، ومن المؤكد وجود خيارات علاجية مختلفة لعلاجه،[١]


العلاج الجراحي

يهدف التدخل الجراحي لاستعادة قدرة الأطراف على النمو، والتأكد من أن الذارعين والقدمين بنفس الطول،[١] ومن الخيارات العلاجية المتوفرة لذلك ما يأتي:


اسئصال الجزء التالف من صفيحة النمو

يُعدّ استئصال الجزء التالف من صفيحة النمو (Bar Resection) أحد الخيارات العلاجية البسيطة والمتوفرة لعلاج توقف النمو عند الأطفال، ويُلجأ لهذا الخيار عندما لا يُعاني الطفل من أي تشوهات تؤثر في طول الأطراف لديه،[٢] وتتم هذه العملية من خلال استبدال المنطقة التالفة بقطعة من الدهون من جسم الطفل وذلك لمنع إعادة تشكل الجسر العظمي.[١]


إيقاف نمو الجزء السليم من صفيحة النمو

تتم هذه العملية من خلال إجبار الجزء على المتضرر من صفيحة النمو بالتوقف عن النمو جراحيًا، الأمر الذي سيمنع من تفاقم الحالة، وسيجعل الأطراف تنمو بشكل متساوٍ، وتجدر الإشارة إلى أنّه يُلجأ لهذا الخيار في حال تضرر وتلف أكثر من 50% من صفيحة النمو.[١]


قطع العظام

في حال أصبحت الأطراف لدى المصاب غير متساوية، قد يلجأ الأطباء لتصحيح العظام جراحيًا من خلال عملية قطع العظام (Osteotomy) ثم تقويمه ببطء باستخدام مثبتٍ خارجي.[١]


تصحيح تناقض طول الأطراف

قد يُعاني بعض الأطفال المصابين بالحالات الشديدة من توقف العظام من ظهور تباين واضح لطول الأطراف، أي أن يكون طول الساق أو الذراع أقصر من طول الأخرى، [١]ويتضمن العلاج في هذه المرحلة كلًا ممّا يأتي:

  • إطالة الطرف القصير باستخدام الأجهزة

كاستخدام أجهزة التثبيت الخارجية أو استخدام الإجهزة الداخلية التي تُساهم في إطالة الطرف القصير كجهاز كمسمار بريسايز (Precice nail).[١]

  • اندماج صفيحة النمو (Epiphysiodesis):

ويتم في هذا الإجراء دمج صفيحة النمو للذراع أو الساق السليمة جراحيًا، الأمر الذي يُوقف نمو الطرف السليم بحيث لا يحدث فرق في طول الطرفين.[٣]


استخدام الخلايا الجذعية

قد يُساهم استخدام الخلايا الجذعية في علاج توقف نمو العظام لدى بعض الأطفال، وذلك بحسب دراسة نشرت في مجلة (Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma) عام 2018، وما زلنا بحاجة لإجراء المزيد من الدراسات لتأكيد فعالية هذا العلاج.[٤]


ملخص المقال

تعد مشكلة توقف نمو العظام من المشاكل التي تؤدي لقصر القامة وعدم نمو الأطراف على نحو متساوٍ، وقد أوجد الطب الحديث البدائل العلاجية الجراحية مختلفة، منها العلاج باستخدام الخلايا الجذعية والتي تعد إحدى الخيارات الواعدة لعلاج هذه المشكلة، بالإضافة للخيارت الجراحية العديدة المتاحة حاليًا.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح خ "What is a growth arrest?", www.limblength.org, Retrieved 6/3/2022. Edited.
  2. ↑ "Treatment Strategies", paleyinstitute, Retrieved 3/7/2022. Edited.
  3. ↑ "Growth Arrest and Physeal Injury", jplrc, Retrieved 3/7/2022. Edited.
  4. ↑ "Management of growth arrest: Current practice and future directions", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 6/3/2022. Edited.