الصمام الميترالي، والذي يعرف بالصمام التاجي (Mitral valve)، هو أحد صمامات القلب الأربعة، ويقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، وهو عبارة عن صمام ثنائي الشرفات، ويعمل على تنظيم جريان الدم في القلب باتجاه واحد، ويمنع ارتجاع الدم إلى الأذين.[١]
وسنتحدث في مقالنا هذا عن أعراض ارتخاء الصمام الميترالي، وأسبابه، وطرق تشخيصه وعلاجه:
أعراض ارتخاء الصمام الميترالي
قد لا تظهر أعراض مرضية لدى الشخص المصاب بارتخاء الصمام الميترالي الخفيف لسنوات، وقد تظهر الأعراض أو تشتد عند الإجهاد الجسدي أو ممارسة الرياضة، ومنها:[٢][٣]
- ضيق التنفس.
- خفقان القلب وتسارع النبض، والذي يزداد عند النوم على الجهة اليسرى.
- التعب والإجهاد بسرعة.
- الكحة.
- ألم في الصدر.
- انتفاخ وتورم القدم والكاحل.
مضاعفات ارتخاء الصمام الميترالي
في حال عدم علاج ارتخاء الصمام الميترالي، قد يصاب الشخص بمضاعفات مرضية خطيرة تظهر على هيئة أعراض مختلفة وأهمها:[٤][٥]
- الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation): وذلك نتيجة لتمدد الأذين وارتفاع الضغط فيه بسبب ارتجاع الدم من خلال الصمام الميترالي، مما يؤدي إلى عدم انتظام نبضات القلب وتسارعها، وتكون الجلطات الدموية التي تنتقل عبر الدم من القلب إلى الدماغ، والكلى، وأنحاء الجسم الأخرى.
- ارتفاع الضغط الرئوي (Pulmonary hypertension): وذلك بسبب تراكم الدم في الدورة الدموية الرئوية بسبب ارتجاع الدم، مما يؤدي لحدوث وذمة رئوية (Pulmonary edema)، وضيق في التنفس، والكحة، وغيرها من الأعراض.
- فشل القلب: وذلك بسبب عدم قدرة القلب على إيصال الدم إلى خلايا الجسم بشكل كاف، بسبب ارتجاع جزء من الدم إلى الدورة الدموية الرئوية عند انقباضه، مما يؤدي إلى خفقان القلب، والشعور بالتعب وضيق التنفس عند ممارسة النشاطات اليومية.
طرق تشخيص ارتخاء الصمام الميترالي
يتم تشخيص ارتخاء الصمام الميترالي بطرق عدة، ومنها:[٦]
- الفحص السريري، ويشمل الاستماع لأصوات القلب باستعمال السماعة الطبية، حيث تظهر أصوات زائدة تدعى الدمدمة القلبية (Heart murmur) بسبب حركة الدم عكس اتجاه جريانه.
- تخطيط القلب بالصدى (الإيكو)، والذي يعد الخيار الأول لتشخيص ارتخاء الصمام الميترالي، وتحديد درجة الارتجاع الدموي، وتقييم حدة المضاعفات الواقعة على القلب.
- رسم مخطط القلب الكهربائي، والذي يظهر توسع الأذين الأيسر، وتضخم عضلة القلب، والرجفان الأذيني.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية، الذي يظهر تضخم في عضلة القلب، وخاصة تضخم الأذين الأيسر.
- مستوى الببتيد الأذيني المدر للصوديوم (Atrial natriuretic peptide) في الدم، والذي يرتفع مستواه جراء تضخم الأذين القلبي.
طرق علاج ارتخاء الصمام الميترالي
يشتمل علاج ارتخاء الصمام الميترالي على العلاجات الدوائية للسيطرة على المضاعفات الناتجة عنه، وعمليات جراحية لإصلاح الصمام أو استبداله.
العلاجات الدوائية
وهي كالآتي:[٦]
- علاج فشل القلب باستعمال موسعات الأوعية الدموية، مثل نتروبروسيد (Nitroprusside).
- علاج الوذمة الرئوية باستعمال مدرات البول، مثل الفوروسيميد (Furosemide).
- علاج الصدمة القلبية باستعمال مقويات التقلص العضلي، مثل الدوبامين (Dobutamine).
- علاج الارتجاف الأذيني باستعمال مضادات عدم انتظام نبضات القلب كحاصرات البتا، مثل البروبرانولول (Propranolol).[٧]
العلاجات الجراحية
كما يأتي: [٨]
- إصلاح الصمام أو استبداله عن طريق القسطرة الوريدية.
- جراحة القلب بمساعدة الروبوت.
- جراحة القلب طفيفة التوغل.
- عملية قلب مفتوح.
المراجع
- ↑ "What is Mitral Valve Regurgitation?", webmd. Edited.
- ↑ "Mitral Valve Regurgitation", cedars-sinai.. Edited.
- ↑ "What is Mitral Valve Regurgitation?", webmd. Edited.
- ↑ mitral valve is a,the valve becomes too floppy "Mitral valve problems", nhs. Edited.
- ↑ regurgitation (MR) is the,and chronic forms) and etiology. "Mitral regurgitation", amboss. Edited.
- ^ أ ب regurgitation (MR) is the,and chronic forms) and etiology. "Mitral regurgitation", amboss. Edited.
- ↑ "Atrial fibrillation", amboss. Edited.
- ↑ mitral valve surgical repair,annuloplasty band (bottom image). "Mitral valve repair and mitral valve replacement", mayoclinic. Edited.
