يعرف التواء الخصية بأنه حالة خطيرة وطارئة تحدث نتيجة التواء الحبل المنوي الذي ينقل الدم إلى كيس الصفن مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الخصيتين وحدوث ألم مفاجئ وحاد، وهي حالة مرضية تعتبر شائعة عند الأولاد في عمر المراهقة من 12-18 سنة ولكن قد تحدث عند أي عمر أيضا.[١]
أعراض التواء الخصية
عندما ينقطع تدفق الدم للخصية فإنه يسبب ألم شديد وتورم بالخصية، حيث أن العلاج السريع قد يقي من تلف الخصيتين أو إحداهما لذلك عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت، وفي غضون 6 ساعات من ظهور أحد الأعراض الآتية:[٢]
- ألم شديد ومفاجئ بالخصية وفي أي وقت، ويعتبر هذا العرض الرئيس والشائع.[٣]
- ألم في البطن.[١]
- الغثيان والاستفراغ.[١]
- أن تكون خصية أعلى من الأخرى أو بزاوية غير عادية.[١]
- ارتفاع في درجة الحرارة.[١]
- كثرة التبول.[١]
- ظهور الدم في السائل المنوي.[٣]
- وجود كتلة في كيس الصفن.[٣]
- الشعور بالدوار.[٢]
أسباب التواء الخصية
يولد العديد من المصابين بالتواء الخصية بأسباب تجعلهم أكثر عرضة من غيرهم ومن أمثلتها:
- العيوب الخلقية
حيث يولد البعض يعاني من عيب خلقي يسمى بيل كلابر (Bell clapper)، حيث تتحرك الخصيتان بحرية أكثر بكيس الصفن لعدم وجود أنسجة قوية وداعمة، مما يزيد من فرصة حدوث التواء الخصية لديهم بحوالي 90%.[٣]
- التاريخ العائلي
حيث إنه يؤثر على الأجيال المختلفة وخاصة لدى الأشقاء إذ تزيد من فرصة الإصابة عندما يكون هنالك تاريخ عائلي للإصابة بالتواء الخصية.[٣]
- أسباب أخرى
ممكن أن يحدث التواء الخصية في أي وقت، أثناء النوم أو أثناء تأدية النشاطات الرياضية، مثل إصابات الرياضة.
تشخيص التواء الخصية
عادة ما يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري وأخذ السيرة المرضية للمريض بالطوارئ، ومن ثم طلب التحاليل التشخيصية الآتية:[٢]
- تحليل البول وذلك لاستبعاد وجود العدوى.
- التصوير بالموجات الفوق صوتية.
مضاعفات التواء الخصية
إن حصول المضاعفات للمريض تحدث نتيجة عدم تلقيه العلاج في الوقت المناسب؛ أي خلال 6 ساعات من ظهور الأعراض؛ حيث إنّ الاستمرار لـ 12 ساعة وأكثر دون التدخل الطبي سيؤدي إلى حدوث هذه المضاعفات:[١]
- حدوث ضرر بالخصية
وذلك بسبب استمرار عدم تدفق الدم لساعات للخصية مما يؤدي إلى موتها أو حصول ضرر شديد بالخصية.
- عدم القدرة على الإنجاب
وذلك بسبب الاضطرار لاستئصال كلتا الخصيتين بسب حدوث الضرر الشديد فيهم أو تقل القدرة على الإنجاب بسبب استئصال إحدى الخصيتين نتيجة للتلف الذي حصل فيها.
علاج التواء الخصية
في بعض الأحيان يقوم الطبيب بفك الحبل المنوي الملتوي يدويًا وذلك لعلاج التواء الخصية، ولكن في معظم الأوقات يضطر الطبيب لإجراء عملية جراحية لفك التواء الخصية، وتسمى هذه العملية بتثبيت الخصية (Orchiopexy)؛ حيث يقوم الطبيب بإجراء شق صغير في كيس الصفن وفك الحبل المنوي ومن ثم تعليق الخصيتين بداخل الكيس لمنعها من الالتواء مرة أخرى.[٢]
ملخص المقال
تعد حالة التواء الخصية من الحالات الطارئة التي تستوجب تدخل طبي فوري حيث يكون عامل الوقت مهمًا في هذه الحالة للحفاظ على الخصيتين من حدوث ضرر دائم يؤثر في المستقبل على إنجاب الأطفال لذلك من المهم الإلمام بأعراض هذه الحالة حتى يستطيع المريض اتخاذ الإجراء المناسب فور حدوثها، ومن أهم الأعراض ألم شديد ومفاجئ في الخصية، ألم في البطن، غثيان واستفراغ.
