تؤثر أمراض الكلى المختلفة في قدرة الجسم في تنقية الدم والتخلص من الماء الزائد في الدم والتحكم بضغط الدم، وفي بعض الحالات قد تؤثر في إنتاج خلايا الدم الحمراء، فما هي أنواع أمراض الكلى في الأطفال؟[١]

أنواع أمراض الكلى عند الأطفال

تتطور بعض أمراض الكلى بسرعة وتختفي بمجرد علاج السبب حيثُ تُصنف بأمراض الكلى الحادة، بينما يتم تصنيف الأمراض التي تستمر وتزداد سوءًا مع الوقت بأمراض الكلى المزمنة.[٢]


أمراض الكلى الحادة

غالبًا ما تنتج أمراض الكلى الحادة عن انخفاض مفاجئ في الدم أو تدفق الأكسجين إلى كليتي الطفل، وعادةً ما تظهر الأعراض على مدار ساعات أو أيام، وبالرغم من أنّ هذه النوع من أمراض الكلى يتطلب مكوث الطفل في المستشفى فترة العلاج، إلّا أنّ معظم الحالات تستجيب للعلاج بشكل جيد بحيثُ يتعافى الطفل تماماً، ومن أبرز أمراض الكلى الحادة عند الأطفال الآتي:[٣]

  • متلازمة انحلال الدم اليوريمية: (Haemolytic uremic syndrome)، وهو أحد الأمراض النادرة، ويحدث عندما تتسبب خلايا الدم الحمراء التالفة بانسداد نظام الترشيح الكلوي، وبالتالي يُمكن أن تتضرر الهياكل الصغيرة والأوعية الدموية في الكلى مما يؤدي إلى تلف الأنسجة، وغالباً ما تؤثر هذه المتلازمة على الأطفال دون سن 10، وتتطور بسبب إصابة الطفل بسلالة سامة من بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli) أو نتيجة استخدام بعض الأدوية مثل علاجات السرطان الكيماوية، وقد تكون الإصابة في بعض الحالات النادرة متوارثة.[مرجع][٢]
  • متلازمة كلوية: (Nephrotic syndrome)، تظهر نتيجة حدوث مشاكل في الكلى أو لأسباب أخرى تؤدي إلى تسرب كميات كبيرة من البروتين إلى البول، وقد تصيب الشخص بأي عمر ولكن تشخص عادة لأول مرة في الأطفال بعمر سنتين إلى 5 سنوات، وعادةً ما تكون شائعة أكثر لدى الذكور.[٤]
  • الفشل الكلوي الحاد: والذي يكون قصير الأمد وقابل للسيطرة عليه، ويحدث عادةً بسبب التعرض لصدمة تسببت بالإضرار بالكلى، كما يحدث عند الإصابة بالجفاف، أو النزيف الشديد، أو استخدام أنواع معينة من الأدوية.[٥]


أمراض الكلى المزمنة

وهي عبارة عن فقدان تدريجي لوظائف الكلى بمرور الوقت بسبب بعض الحالات الطبية التي تضعف وظائف الكلى،[٦] وتُعد أمراض الكلى المزمنة مُشكلة دائمة ولا يمكن علاجها، ومع ذلك، هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تُبطئ من تطور المرض ويمكن أن يمنع تطور الحالات الخطيرة الأخرى، ومن أبرز أمراض الكلى المزمنة عند الأطفال الآتي:[٧]

  • الأمراض المتعلقة بالعيوب الخلقية: قد يولد بعض الأطفال بدون كلى أو تكون الكلى لديهم غير طبيعية، وقد تسبب العيوب الخلقية بظهور أنواع مختلفة من المتلازمات تؤثر على أجزاء الجسم المختلفة.[٢]
  • انسداد تدفق البول وارتداده: تحدث هذه الحالة نتيجة انسداد المجرى الذي يقع بين الكلى والفتحة التي يغادر منها البول الجسم، مما قد يسبب بارتداد البول وتلف الكلى.[٢]
  • الأمراض الوراثية: يصاب الطفل بمرض الكلى نتيجة انتقال الجينات إليهم من الآباء كالآتي:[٨]
  • مرض الكلى متعدد الكيسات: (Polycystic kidney disease)، والذي يتمثّل بظهور أكياس غير الطبيعية المملوءة بالسوائل على شكل يشبه عناقيد العنب، مما يجعل الكليتين أكبر، وقد تستولي هذه الأكياس على أنسجة الكلى وتتلفها مع مرور الوقت.
  • متلازمة ألبورت: (Alport syndrome) تحدث هذه المتلازمة بسبب وجود طفرة في جين بروتين الكولاجين والذي يكوّن كبيبات الكلى، مما يتسبب بتندب الكلى، وعادةً ما تتطور متلازمة ألبورت خلال مرحلة الطفولة، ويُمكن أن تتسبب مشاكل في السمع والبصر بالإضافة إلى أمراض الكلى.
  • أمراض الكبيبات: (Glomerular diseases) تتسبب بعض الأمراض بتلف الكبيبات المسؤولة عن ترشيح الدم، مما يؤدي إلى تسرب الدم والبروتين إلى البول، وفي بعض الحالات الشديدة من الضرر قد يتطور للفشل الكلوي،[٢] ومن الأمثلة على هذه الأمراض ما يلي:[٩]
  • تصلب الكبب الكلوية القطاعي البؤري (Focal Segmental Glomerulosclerosis).
  • داء التبدل الطفيف (Minimal Change Disease).
  • اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA Nephropathy).
  • اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgM Nephropathy)
  • التهاب كبيبات الكلى الغشائي (Membranous Nephropathy).
  • الفشل الكلوي المزمن: والذي يكون مزمن وطويل الأمد، ويحدث غالباً نتيجة الإصابة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، إذ إنه يتسبب بتلف الكلى بصورة تدريجية على مضي الوقت، وتكون السيطرة على هذه الحالة اقل مقارنة بالفشل الحاد.[٥]
  • أمراض الكلى المرتبطة بأمراض أخرى تصيب الجسم: قد تتسبب بعض الأمراض بمشاكل الكلى كإحدى مضاعفاتها، ومن أبرزها: الذئبة.[١٠]


كيف يُمكن الاستدلال على إصابة الطفل بأحد أمراض الكلى؟

قد تظهر بعض الأعراض التي تدل بإصابة الطفل بأحد أمراض الكلى والتي نذكر منها ما يلي:[١١]

  • الحمى.
  • انتفاخ منطقة حول العينين، والوجه، والقدمين، والكاحلين.
  • حرقة أو ألم أثناء التبول.
  • الرغبة في التبول بشكل متكرر.
  • صعوبة التحكم في التبول، ويلاحظ ذلك في الأطفال الذين يستطيعون استخدام المرحاض.
  • التبول اللاإرادي المتكرر في الليل، والذي يظهر عند الأطفال الذين يعانون من الجفاف لعدة شهور.
  • دم في البول.
  • ارتفاع ضغط الدم.




عند الاشتباه بإصابة الطفل بمرض في الكلى، سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي، وإجراء فحص بدني، كما قد يطلب اختبارات البول، أو اختبارات الدم، أو فحوصات تصويرية، أو خزعة، وذلك بهدف المساعدة على إجراء التشخيص الصحيح.




المراجع

  1. ↑ "Kidney Disease", webmd, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Overview of Kidney Diseases in Children", kidneyurology, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Acute Kidney Injury", childrenshospital, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  4. ↑ "Nephrotic syndrome in children", nhs, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "Acute Kidney Injury Versus Chronic Kidney Disease", mottchildren, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Pediatric Chronic Kidney Disease (CKD)", childrens, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  7. ↑ "Chronic Kidney Disease in Children", healthychildren, Retrieved 12/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Kidney Disease in Children", niddk, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  9. ↑ "Glomerular Disease (Pediatric)", mottchildren, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  10. ↑ "Causes of kidney disease in children", kidneyfund, Retrieved 8/1/2022. Edited.
  11. ↑ "Kidney Diseases in Childhood", kidshealth, Retrieved 12/1/2022. Edited.