تعد البواسير من الحالات المرضية المزعجة للشخص، وتوجد بنوعان؛ بواسير داخلية وخارجية، فما هي البواسير الخارجية؟[١]






البواسير الخارجية

تحدث البواسير الخارجية (External hemorrhoids) نتيجة انتفاخ الأوردة الموجودة تحت الجلد حول منطقة الشرج لعدة أسباب،[٢] وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأوردة موجودة بشكل طبيعي في منطقة الشرج، لكنها لا تتسبب بأعراض إلّا عند انتفاخها.[٣]


أعراض البواسير الخارجية

تشمل أعراض البواسير الخارجية الآتي:[٤]

  • ألم شديد في منطقة الشرج.
  • وجود دم أحمر فاتح في البراز، ويمكن ملاحظته في المرحاض أو بعد المسح.
  • وجود انتفاخ أو كتل صغيرة من الأنسجة حول فتحة الشرج مع البواسير الخارجية.
  • التهيج والحكة في منطقة الشرج.
  • تسرب البراز.


أسباب البواسير الخارجية

تحدث البواسير الخارجية بشكل رئيسي بسبب زيادة الضغط داخل البطن، والذي قد يحدث نتيجةً للأسباب الآتية:[٥]

  • اتباع نظام غذائي منخفض الألياف.
  • الوقوف أو الجلوس لفترات زمنية طويلة.
  • رفع الأوزان الثقيلة.
  • الحمل.
  • زيادة الوزن.
  • الاستسقاء البطني الذي يزيد الضغط على المعدة والأمعاء نتيجة لتراكم السوائل.


عوامل الخطر للإصابة بالبواسير الخارجية

تشمل عوامل الخطر التي تزيد من فرصة ظهور البواسير الخارجية الآتي:[٦]

  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بالبواسير.
  • الإسهال المزمن.
  • نمط حياة يتميز بالخمول.
  • السمنة.
  • التعرض لإصابة في النخاع الشوكي.
  • داء الأمعاء الالتهابي.
  • جراحة المستقيم.


تشخيص البواسير الخارجية

يتم تشخيص البواسير من قبل طبيب مختص بناءً على التاريخ الطبي والأعراض التي يعاني منها الشخص والفحص البدني، حيث يمكن تأكيد تشخيص البواسير الخارجية من خلال فحص المنطقة المحيطة بفتحة الشرج.[٧]


علاج البواسير الخارجية

تتعدد طرق علاج البواسير الخارجية، حيث يمكن اتباع بعض الإجراءات المنزلية أو الجراحية، ويمكن شرحها على النحو التالي:[٢]


النصائح والإرشادات

يمكن اتباع الإجراءات الآتية لعلاج البواسير الخارجية:[٢]

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف؛ مثل الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة، وذلك لتليين البراز وتجنب الإجهاد.
  • استخدم العلاجات الموضعية المتاحة دون الحاجة لوصفة طبية، مثل الكريمات أو التحاميل التي تحتوي على كورتيزون.
  • استخدام المغاطس بالمياه الدافئة، ويفضل الجلوس فيها لمدة 10 - 15 دقيقة من 2 - 3 مرات خلال اليوم.
  • استخدام مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبيب، مثل الأسِيتامينُوفين (Acetaminophen) أو الإيبوبروفين (Ibuprofen).
  • استخدم ضمادات تحتوي على بندق الساحرة أو مواد مخدرة؛ مثل الليدوكين (Lidocaine).


الإجراءات الطبية

قد يلجأ الطبيب للإجراءات الطبية الآتية لعلاج البواسير الخارجية:[٧]

  • ربط الشريط المطاطي؛ حيث يقوم الطبيب بربط البواسير بأشرطة مطاطية لمنع تدفق الدم للبواسير، وبعد ذلك تموت وتسقط الأنسجة المربوطة خلال يومين.[٨]
  • خياطة الأوعية الدموية المسببة للبواسير الخارجية عن طريق إجراء يسمى تجزئة الباسور عبر الشرج (THD).[٨]
  • تطبيق الأشعة تحت الحمراء على منطقة البواسير لتقليل تدفق الدم وتقليص حجم البواسير.[٩]
  • إجراء جراحة لاستئصال البواسير الخارجية، حيث أشارت دراسة بأنَّه عند إزالة البواسير الخارجية المتخثرة خلال 72 ساعة من تطورها فإن ذلك يساعد على تخفيف الألم بشكلٍ أسرع مقارنةً بالخيارات العلاجية الأخرى.[٥]
  • إجراء شق صغير لعلاج البواسير المتخثرة من خلال تصريف الدم المتجمع.[١٠]


دواعي مراجعة الطبيب

تجب مراجعة الطبيب في الحالات الآتية:[١١]

  • نزيف في المستقيم.
  • ملاحظة دم لونه أحمر فاتح على ورق التواليت.
  • ألم وانزعاج في المستقيم أو الشرج.
  • براز لونه غامق أو قطراني.
  • عدم توقف النزيف مع ظهور أعراض مثل الدوخة والإغماء.
  • عدم وجود تحسن بعد استخدام العلاجات التي لا تحتاج وصفة طبية لأكثر من أسبوع.


المراجع

  1. ↑ "Hemorrhoids", webmd, Retrieved 11/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت are swollen veins in,rectum, similar to varicose veins. "Hemorrhoids", mayoclinic, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Hemorrhoids and what to do about them", harvard, Retrieved 11/1/2022. Edited.
  4. ↑ "External Hemorrhoids: Causes, Symptoms, and Treatments", gi, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب "How do you treat an external hemorrhoid?", medicalnewstoday, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  6. ↑ "External Hemorrhoid", ncbi, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  7. ^ أ ب "Diagnosis of Hemorrhoids", niddk, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  8. ^ أ ب "Treatment of Hemorrhoids", niddk, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  9. ↑ the procedure, the doctor,wall of the anal canal. "Infrared Photocoagulation for Hemorrhoids", uofmhealth, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  10. ↑ "Understanding the Difference Between External and Internal Hemorrhoids", mwhtc-stl, Retrieved 5/1/2022. Edited.
  11. ↑ "When to see your doctor about your hemorrhoids", geisinger, Retrieved 5/1/2022. Edited.