المقصود بارتخاء الجفن الخلقي

ما هو ارتخاء الجفن الخلقي؟

ارتخاء الجفن الخلقي، أو ما يُعرف بتدلي الجفن الخلقي (Congenital Ptosis)، هي مشكلة صحية تُصيب جفن واحد، أو قد تُصيب كلا الجفنين، تظهر على بعض الأطفال منذ الولادة، بينما تُصبح أكثر وضوحًا عند الآخرين خلال بضعة أشهر، وقد تُسبب مستقبلًا مشاكل صحيّة تؤثر في الرؤية والعينين في حال عدم علاجها.^[١]

أعراض ارتخاء الجفن الخلقي

تعتمد أعراض ارتخاء الجفن الخلقي على شدّة ارتخاء الجفن، ولكن عادةً ما يكون ذلك واضحًا على الطفل، إذ يظهر جفن واحد أو كلا الجفنين متدليان، كما قد تظهر مجموعة أخرى من الأعراض، ويُذكر منها ما يأتي:^[٢]

• العيون الدامعة.
• رفع الحواجب بكثرة من أجل محاول الرؤية.
• رفع الذقن نحو الأعلى من أجل الرؤية من تحت الجفن المرتخي.

أسباب ارتخاء الجفن الخلقي

يحدث ارتخاء الجفن الخلقي في معظم الحالات بسبب وجود خلل في نمو العضلة التي تتحكم برفع الجفون، أو بسبب غيابها في بعض الحالات، ليتكوّن نسيج ليفي ندبي بدلًا من العضلة، مسببًا بذلك ارتخاء الجفن لأقصى مرحلة يُمكن أن يصل إليها، ولكن في حالات أخرى قد يكون ارتخاء الجفن الخلقي ثانويًا لإصابة الطفل بمرض وراثي أو متلازمة قد سببت له خللًا في بنية العديد من عضلات الجسم، ومن ضمنها العضلة الرافعة للجفن، ويُذكر من أبرز الأمراض أو المتلازمات التي قد تُسبب ارتخاء الجفن الخلقي ما يأتي:^[٣][٤]

• متلازمة تضخم الجفون (Blepharophimosis Syndrome).
• شلل العصب القحفي الثالث.
• متلازمة هورنر (Horner Syndrome).
• متلازمة ماركوس غان (Marcus Gunn Jaw-winking Syndrome).
• متلازمة داون (Duane Syndrome).
• الأورام حول محجر العين.
• متلازمة كيرنز ساير (Kearns-Sayre Syndrome).
• الحثل العضلي (Myotonic Dystrophy).
• الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia Gravis).
• الأورام الكاذبة في محجر العين.
• تعرض الطفل لإصابة أثناء الولادة.

علاج ارتخاء الجفن الخلقي

يعتمد وقت إجراء عملية ارتخاء الجفن الخلقي على شدّة الارتخاء، ومدى تأثيره في رؤية الطفل، إذ تتواجد طريقتان جراحيتان رئيسيتان لعلاج ارتخاء الجفن الخلقي، والذي يعتمد اختيار أي منهما للطفل اعتمادًا على قوّة العضلة الرافعة للجفن بالإضافة إلى مقدار وشدّة ارتخاء الجفن، وفيما يأتي توضيحًا لكلٍ منهما:^[٢][٥]

استئصال العضلة الرافعة - Levator Resection

تٌجرى هذه العملية عادةً في الحالات التي تكون فيها العضلة الرافعة ما زالت قوية، إذ يقوم الطبيب بتقصير العضلة وشدها بشكل دقيق تحت تأثير التخدير العام، وذلك بعد إجراء شق جراحي في منطقة تجعّد الجفن العلوي، ويُغلق الشق بعد ذلك بواسطة خيوط جراحية تذوب لوحدها لاحقًا.

تعليق العضلة الجبهية - Frontalis Suspension

يلجأ إليها الطبيب في الحالات التي تكون فيها العضلة الرافعة ضعيفة، وفيها يربط الطبيب الجفن مع العضلة الجبهية من خلال حلقة تُدخل من خلال ثقوب صغيرة فوق الحاجبين وفي منطقة الجفن العلوي، وتُغلق الثقوب في منطقة الحاجب بواسطة خيوط جراحية، أمّا تلك الموجودة في الجفن فإنها تلتئم لوحدها دون خياطة، وتُجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام أيضًا.