يعرف انخفاض الضغط الانبساطي (Postural hypotension) بأنه انخفاض ضغط الدم عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى الجلوس أو من الجلوس إلى الوقوف، مما يؤدي إلى الشعور بالدوخة أو الدوار، كما قد يسبب الإغماء ويجعل الإنسان أكثر عرضة للسقوط،[١][٢][٣] لمعرفة أسباب انخفاض الضغط الانبساطي يمكنك قراءة المقال التالي: 

أسباب انخفاض الضغط الانبساطي 

يحدث انخفاض الضغط الانبساطي نتيجة صعوبة تدفق الدم من الأطراف السفلية إلى القلب، مما يسبب انخفاض ضغط الدم بشكل مؤقت،[٤] ومن الجدير بالذكر أن السبب الأساسي لانخفاض الضغط الانبساطي يكون غير معروف عند 40% من الحالات،[٥]وتتضمن أسباب الإصابة بانخفاض الضغط الانبساطي ما يلي: 


التجمع الوريدي 

يحدث التجمع الوريدي (Venous pooling) عندما يتجمع الدم في الأطراف السفلية بشكل طبيعي بسبب الجاذبية الأرضية، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى القلب، توجد بعض الحالات التي تسبب التجمع الوريدي، ومنها ما يلي:[٦]

  • النهوض بسرعة من وضعية الجلوس. 
  • الاستلقاء أو الوقوف بلا حراك لفترة طويلة. 
  • الإصابة بالحمى. 
  • تناول وجبات تحتوي على كميات كبيرة من الكربوهيدرات. 


استخدام بعض أنواع الأدوية 

يمكن أن يؤدي استخدام بعض أنواع العلاجات الدوائية إلى الإصابة بانخفاض الضغط الانبساطي، ومن هذه الأدوية ما يلي:[٥]

  • مدرات البول. 
  • مضادات الاكتئاب. 
  • مضادات الذهان. 
  • أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم. 


نقص حجم الدم 

يمكن أن يحدث نقص حجم الدم (Hhypovolemia)، نتيجة كل مما يلي:[٦][٧]

  • استخدام مدرات البول بشكل مفرط. 
  • الجفاف. 
  • النزيف، أو الإسهال، أو التقيؤ المزمن. 
  • قصور الغدة الدرقية.  
  • الإصابة بالسكري الكاذب. 


أمراض القلب 

يمكن أن تسبب أمراض القلب انخفاض قدرة القلب على ضخ الدم الكافي لتلبية احتياجات الجسم، ومن هذه الأمراض نذكر ما يلي:[٦] 

  • فشل القلب.  
  • اضطراب نظم القلب. 
  • تضيق الشريان الأبهري. 
  • النوبات القلبية. 


اضطرابات الجهاز العصبي 

يمكن أن تسبب اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي إلى الإصابة بانخفاض الضغط الانبساطي، وتتضمن الحالات التي قد تسبب ذلك ما يلي:[٦] 

  • الضمور الجهازي المتعدد.
  • فشل الجهاز العصبي الذاتي الخالص. 
  • مرض عوز الدوبامين بيتا هيدروكسيلاز. 
  • داء جسيمات ليوي. 
  • خلل الوظائف الذاتية العائلي. 
  • الاعتلال العصبي الذاتي غير المرتبط بمرض السكري. 


أسباب أخرى

تتضمن الأسباب الأخرى لانخفاض ضغط الدم الانبساطي أيٍ ما يلي:[٣]

  • ارتفاع ضغط الدم. 
  • الإصابة بمرض السكري. 
  • الإصابة ببعض الحالات العصبية مثل: مرض باركنسون، الخرف. 
  • المعاناة من فقر الدم. 
  • انخفاض مستويات فيتامين B12 في الجسم. 
  • إدمان الكحول. 
  • وجود بعض العوامل الوراثية.[٥]
  • التقدم في السن.[٥]
  • الإصابة بالالتهابات التي تؤدي إلى اعتلال الأعصاب.[٥]


متى يجب مراجعة بالطبيب؟ 

يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أي من الأعراض التالية على المريض:[١]

  •  الشعور بألم في الصدر. 
  • تكرار السقوط أو الإغماء.  
  • الشك بحدوث إصابة في الرأس أو كسر في العظام نتيجة السقوط. 
  • ظهور أي من علامات الصدمة، التي تتضمن ما يلي: الشعور بالبرد، والتعرق، والتنفس السريع، انخفاض عدد نبضات القلب، وازرقاق الجلد. 


المراجع

  1. ^ أ ب "Low Blood Pressure (Orthostatic Hypotension)", clevelandclinic, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  2. "Orthostatic hypotension (postural hypotension)", mayoclinic, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Postural Hypotension", cdc, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  4. "Low Blood Pressure (Orthostatic Hypotension)", clevelandclinic, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "Orthostatic hypotension", medlineplus, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Orthostatic Hypotension", rarediseases, Retrieved 30/12/2021. Edited.
  7. "What is orthostatic hypotension?", medicalnewstoday, Retrieved 30/12/2021. Edited.