يختلف تصنيف خمول الغدة الدرقية بحسب أساس المُسبب، حيث إن وجود مشاكل في نفس الغدة الدرقية يُصنّف الخمول على أنّه خمول أولي، أما في حال كان الخلل في النظام المُحفِّز للغدة الدرقية وخاصة الغدة النخامية، فيُصنّف كخمول ثانوي أو ثالثي.[١]
درجات خمول الغدة الدرقية
عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات لتلبية احتياجات الجسم فهي ستؤثر على كل عضو في جسمك، يُمكن أن يحدث خمول درجات الغدة الدرقية نتيجة خلل في الغدة الدرقية أو نتيجة خلل في تحفيز الغدة الدرقية. [٢][٣]
الفرق بين درجات خمول الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية الأولي يختلف عن القصور الثانوي والثالث:[١]
- القصور الأولي للغدة الدرقية: تكون الغدة الدرقية في هذه الحالة غير قادرة على إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ليعمل جسمك بشكل صحيح بمعنى أن الغدة الدرقية هي مصدر المشكلة.
- أما قصور الغدة الدرقية الثانوي والثالثي: فالعلاقة بين قصور الغدة النخامية والدرقية يُعزى إلى عدم تحفيز النخامية للدرقية لإنتاج ما يكفي من الهرمونات بمعنى أن المشكلة ليست في الغدة الدرقية.
أسباب درجات خمول الغدة الدرقية
حيث يُمكن للخمول الأولي للغدة الدرقية أن يحدث نتيجة الحالات التالية:[٤]
- مرض هاشيموتو (Hashimoto's thyroiditis): وهو السبب الأكثر شيوعا، حيث إنه أحد أمراض المناعة الذاتية التي يُحفز الجهاز المناعي على مُهاجمة أنسجة الغدة الدرقية، مما يُسبب ظهور أعراض خمول الغدة الدرقية.
- الحمل: حيث يُمكن للحمل التأثر في إنتاج وإفراز هرمون الغدة الدرقية.
- نقص اليود في الحمية الغذائية.
- الاستجابة المفرطة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية: غالبا ما يعالج الأشخاص الذين ينتجون الكثير من هرمون الغدة الدرقية باليود المشع أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية الهدف من هذا العلاج هو إعادة الغدة الدرقية إلى طبيعتها، لكن ممكن أن يؤدي تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية إلى خفض إنتاج هرمون الغدة الدرقية فيؤدي إلى قصور دائم.
- جراحة الغدة الدرقية: في بعض الحالات قد يتم استئصال الغدة أو جزء منها، والذي قد يؤدي إلى تقليل أو وقف إنتاج الهرمونات.
- العلاج الشعاعي: ممكن أن يؤثر الإشعاع المستخدم لعلاج سرطانات الرأس والرقبة على الغدة الدرقية ويؤدي إلى قصور فيها.
- الأدوية: بعض الأدوية قد تساهم في الإصابة بقصور في الغدة الدرقية ومنها الليثيوم (lithium) الذي يستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية.
أما بالنسبة لخمول الغدة الدرقية الثانوي أو الثالثي، فعادة ما يحدث لأسباب متعلقة بتحفيز الغدة الدرقية، مثل: اضطراب في الغدة النخامية، إما بسبب مرض خلقي أو مُكتسب.
أعراض درجات خمول الغدة الدرقية:
تختلف الأعراض من شخص إلى آخر وتتطور عادة الأعراض ببطء في البداية ويمكن توضيحها كالتالي:[١]
- كآبة
- ضعف عضلات
- الشعور بإعياء أو خمول
- الحساسية للبرد
- زيادة في الوزن
- إمساك
- تقصف الشعر وتساقطه.
- انتفاخ في الوجه
- الشعور بألم في المفاصل.
تشخيص درجات خمول الغدة الدرقية
قد يكون من الصعب تشخيص مرض الغدة الدرقية لأنه من السهل الخلط بين الأعراض وأعراض الحالات الأخرى. مثلا أن تكون حاملاً أو تتقدم في العمر، ولحسن الحظ، هناك اختبارات يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن مشكلة في الغدة الدرقية. وتشمل هذه الاختبارات:[٥]
- تحاليل الدم للكشف عن السبب الرئيسي لخمول الغدة الدرقية، سواء الأسباب المُتعلقة بالغدة نفسها، أو العوامل المؤثرة فيها وخاصة الغدة النخامية.
- اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية (Ultrasound).
علاج درجات خمول الغدة الدرقية
عادة ما يتم علاج جميع درجات خمول الغدة الدرقية بنفس الطريق، وهي باستخدام أدوية بديلة للهرمون الغدة الدرقية الثايروكسين (Thyroxin)، ومن الأدوية الموصوفة هي حبوب يوثايروكس (Euthyrox)
وعادة ما يبدأ الطبيب بوصف جرعة منخفضة من الليفوثيروكسين، والتي يمكن زيادتها تدريجيًا، اعتمادًا على كيفية استجابة جسمك.[٦]
المراجع
- ^ أ ب ت "Primary Hypothyroidism", healthline, Retrieved 20/2/2022. Edited.
- ↑ "What are Normal Thyroid Hormone Levels?", uclahealth, Retrieved 20/2/2022. Edited.
- ↑ "Hypothyroidism (Underactive Thyroid", niddk.nih, Retrieved 20/2/2022. Edited.
- ↑ "Hypothyroidism (underactive thyroid", mayoclinic, Retrieved 21/2/2022. Edited.
- ↑ "Thyroid Disease", clevelandclinic, Retrieved 20/2/2022. Edited.
- ↑ "Treatment - Underactive thyroid (hypothyroidism)", nhs, Retrieved 21/2/2022. Edited.
