سبب نزول دم مع الإفرازات قبل الدورة

يُعدّ نزول الدم مع بعض الإفرازات قبل الدورة الشهرية أمر شائع الحدوث بين النساء، وغالبًا لا يكون سببها مقلق خاصة إنّ لم يرافقه أي أعراض أخرى، ولكن في بعض الحالات قد يدل على وجود مشكلة صحية ما،^[١] وفي الغالب يُعزى سبب ظهوره إلى التغيرات الهرمونية في جسم المرأة،^[٢] فما هي أسباب نزول دم مع الإفرازات قبل الدورة الشهرية؟

التوتر

قد يكون سبب نزول دم قبل موعد الدورة الشهرية ناتجاً عن التعرض لتوتر جسدي أو عاطفي كبير، إذ يؤثر التوتر في هرمونات الجسم كافة بما في ذلك الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية الأمر الذي يُسبب تلقبات فيها.^[٣]

وسائل منع الحمل

قد يكون استخدام حبوب منع الحمل الهرمونية، أو اللصقات، أو الحقن، أو حتى الغرسات والحلقات، سببًا في ظهور بقع الدم بين الدورات الشهرية، وقد يحدث هذا التبقيع بشكل عفوي، أو نتيجة بعض الأسباب مثل:^[٣]

• البدء باستخدام هذه الطرق لتحديد النسل.
• نسيان جرعات من حبوب منع الحمل أو عدم اتباع الطريقة الصحيحة لاستخدامها.
• تغيير الدواء المستخدم أو جرعته.
• استخدام هذه الطرق لفترات زمنية طويلة.

الإباضة

تحدث الإباضة عندما يطلق المبيضان البويضة عبر قناة فالوب، وتحدث عادةً في منتصف الدورة الشهرية، وقد تُعاني بعض السيدات من تبقيع ونزول دم قبل موعد الدورة الشهرية، ويُعزى ذلك للتقلبات الهرمونية في هذه الفترة، وقد يرافق هذه الحالة مجموعة من الأعراض مثل:^[٤]

• زيادة في إفرازات عنق الرحم.
• ألم في الثدي خاصة عند لمسه.
• انتفاخ.

الحمل

قد يكون الحمل أحد الأسباب التي تؤدي إلى نزول الدم مع الإفرازات قبل موعد الدورة الشهرية، حيث يُطلق على هذا النوع من النزيف اسم نزيف الانغراس، ويعتقد أن هذا النزيف يحدث نتيجة التصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم، ويشار إلى أنّه يحدث غالبًا بعد أسبوع أو أسبوعين من وقت حدوث الحمل، وهو الوقت المتوقع فيه بدء الدورة الشهرية.^[٤]

مرحلة ما قبل سن اليأس

تُعدّ مرحلة ما قبل سن اليأس بأنّها مرحلة انتقالية وتتمثل بقرب انقطاع الدورة حتى تصل المرأة لسن اليأس، وهو السن الذي تتوقف فيه الدورة الشهرية تمامًا، ويشار إلى أنّ هذه الفترة قد تستمر لمدة قد تصل إلى 10 سنوات، وفي هذه الفترة تتقلب مستويات الهرمونات؛ مما يُسبب ظهور أعراض الدورة الشهرية، مثل:^[٤]

• تبقيع غير منتظم.
• تغير في طول وغزارة الطمث.

العدوى

في بعض الحالات قد يدل نزول الدم مع إفرازات قبل الدورة الشهرية إلى الإصابة بالعدوى، مثل:^[١]

• التهابات المهبل وعنق الرحم.
• التهابات الرحم.
• الالتهابات المنقولة جنسيًا مثل: الكلاميديا، والسيلان، والثآليل التناسلية.
• الداء الالتهابي الحوضي (PID).

أسباب أخرى

توجد أسباب أخرى لنزول دم مع الإفرازات قبل الدورة الشهرية، ومنها:^[٣]

• السلائل الرحمية

تُعرف السلائل الرحمية بأنّها أورام حميدة تحدث في بطانة الرحم، وقد تُعاني المصابة من عدم انتظام الدورة الشهرية، ونزيف ما بين الدورات الشهرية، وغزارة الطمث، وغيرها.^[٥]

• بطانة الرحم المهاجرة

أو الانتباذ البطاني الرحمي وهي حالة تحدث عندما تنمو خلايا بطانة الرحم في أماكن خارج الرحم كقناة فالوب، والمبيض، وغيرها، وقد تُسبب هذه الحالة مجموعة من الأعراض كألم شديد أثناء الدورة، ونزيف غزير، وألم في الحوض، وغيرها.^[٦]

• تكيس المبايض

تُسبب هذه الحالة نمو أكياس غير طبيعية على المبيض، ويُعزى سببها في أغلب الأحيان لإنتاج جسم المرأة لكميات كبيرة من هرمون الأندروجين، مما يُسبب تغيرات في الدورة الشهرية كعدم انتظامها، وزيادة الوزن، ونمو شعر زائد في أماكن غير مرغوب فيها في الجسم، وغيرها الكثير.^[٧]

• إصابة مباشرة على الحوض

قد يُسبب التعرض لإصابة مباشرة على المهبل أو الرحم تبقيع ونزول دم قبل الدورة الشهرية.^[٣]

• اضطرابات الغدة الدرقية

قد تُسبب اضطرابات الغدة الدرقية كخمولها أو فرط نشاطها تقلبات في الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى نزول دم مع إفرازات قبل الدورة الشهرية.^[١]

• استخدام بعض الأدوية

قد يُسبب استخدام بعض الأدوية كمميعات الدم، وأدوية الغدة الدرقية تبقيع ونزول دم مع إفرازات الدورة الشهرية.^[٣]

• السرطان

قد تُسبب بعض أنواع السرطانات كسرطان المبيض، أو سرطان المهبل، أو سرطان عنق الرحم، تبقيع ونزيف غير طبيعي.^[٣]

ملخص المقال

إن الأسباب التي قد تؤدي إلى نزول دم مع الإفرازات قبل موعد الدورة الشهرية عديدة وغير مقلقة في أغلب الحالات كالتوتر، واستخدام حبوب منع الحمل، وغيرها، ولكن مع ذلك لا بدّ من مراجعة الطبيب المختص من أجل التأكد من المسبب، لأنه في بعض الحالات النادرة قد يكون السبب الذي أدى إلى هذه هو عبارة عن مشكلة صحية، ولا بدّ من علاجها بشكلٍ فوري.