يحدث مرض فون ويلبراند بسبب اضطراب يصيب الدم مما يجعله لا يتجلط بشكل صحيح، ويعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض إما من مستوى منخفض من عامل فون ويلبراند في دمائهم، أو أنه لا يعمل بشكل طبيعي، مما يجعل مرضى فون ويلبراند معرضين للنزيف، أن النزيف يستغرق وقتًا أطول للتوقف.[١]



علاج فون ويلبراند

هناك علاجات مختلفة يمكن أن تمنع، أو تقلل من نوبات النزيف الحاصلة لدى مرضى فون ويلبراند، ويعتمد اختيار أحد هذه العلاجات على عدة عوامل منها ما يأتي: [٢]

  • نوع حالة المريض وشدتها.
  • كيفية استجابة المريض للعلاج السابق.
  • الأدوية والحالات الأخرى الخاصة بالمريض.


يمكن للعلاجات الآتية أن تساعد المريض على زيادة عامل فون ويلبراند، أو تعزيز جلطات الدم، أو السيطرة على النزيف الغزير:[٢][٣]


1. ديسموبريسين (Desmopressin)

يمكن إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن، وهو هرمون صناعي يتحكم في النزيف عن طريق تحفيز الجسم على تحرير المزيد من عامل فون ويلبراند الموجود في الخلايا البطانية للأوعية الدموية، ويعدّ هذا العلاج هو الخيار الأول للتعامل مع مرض فون ويلبراند، حيث من الممكن استخدامه قبل القيام بالإجراءات الجراحية البسيطة من أجل السيطرة على النزيف.


2. العلاجات البديلة

يتم حقن المريض بعوامل تخثر الدم المركزة التي تحتوي على عامل فون ويلبراند وعامل التخثر الثامن، ويمكن اللجوء لهذه الأدوية إذا لم يكن ديسموبريسين خيارًا فعالًا، كما يوجد علاج بديل آخر تم اعتماده من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للمرضى البالغين سن 18 عامًا فما فوق، وهو عامل فون ويلبراند المعدل وراثيًا.


3. الأدوية المثبطة للتجلط

تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط انحلال الفبرين (Fibrin) مما يبطئ تكسير الجلطات الدموية، وهذا بدوره يساعد على وقف النزيف، وغالبًا ما تُستخدم هذه الأدوية قبل أو بعد الإجراءات الجراحية، وقد تشمل هذه الأدوية حمض أمينوكابرويك (Aminocaproic acid) وحمض الترانيكساميك (Tranexamic acid).


4. الأدوية التي يتم وضعها على الجروح

تساعد لواصق الفيبرين التي توضع على الجرح في الحد من النزيف، ويتم وضع هذا الدواء على الجرح مثل الغراء.


5. موانع الحمل الفموية

يمكن أن تساعد موانع الحمل الفموية النساء في السيطرة على النزيف الغزير أثناء الدورة الشهرية، كما يمكن لهرمونات الإستروجين الموجودة في حبوب منع الحمل أن تعزز من نشاط عامل فون ويلبراند وعامل التخثر الثامن.


نصائح للتعامل مع مرض فون ويلبراند

هناك مجموعة من النصائح التي قد تساعد المريض في التعامل مع حالته المرضية، ومن هذه النصائح ما يأتي:[٢]

  • استخدم مسكنات ألم محددة: هناك مجموعة من مسكنات الألم التي لا يُنصح باستخدامها مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين؛ لأنها قد تزيد من النزيف، ولكن ينصح باستخدام الباراسيتامول عند الحاجة.
  • أخبر الطبيب بحالتك: أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان بأنك مصاب بمرض فون ويلبراند قبل إجراء الجراحة.
  • ارتدِ سوار الهوية الطبية: حيث يشير هذا السوار إلى أنّ المريض مصاب بمرض فون ويلبراند، مما قد يساعد الأطباء على إدراك طبيعة حالة المريض في الحالات التي تستدعي تدخلًا طبيًا.


ما هي مضاعفات مرض فون ويلبراند

تشمل المضاعفات المحتملة لمرض فون ويلبراند ما يأتي:[٤]

  • نزيف حاد يصاحبه ألم وانتفاخ.
  • فقر الدم بسبب انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين.
  • قد يكون النزيف أثناء الدورة الشهية غزيرًا.
  • قد تواجه المريضة صعوبات أثناء الحمل.

المراجع

  1. ↑ "vwd facts", cdc. Edited.
  2. ^ أ ب ت "von-willebrand-disease", mayo clinic. Edited.
  3. ↑ "von-willebrands-disease", patient. Edited.
  4. ↑ "von-willebrand-disease", cedars-sinai. Edited.