الصمام الميترالي أو الصمام التاجي (Mitral valve)، هو أحد الصمامات الأربعة الرئيسة للقلب، والذي يفصل بين البطين الأيسر والأذين الأيسر، وتتمثل وظيفته بالسماح بتدفّق الدم المحمّل بالأكسجين من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر،[١] ولكن في حالة ارتخائه، لا ينغلق هذا الصمام جيدًا، مما قد يتسبب بتسرّب الدم للخلف إلى الأذين الأيسر، ممّا يؤثر في كمية الدم الواصلة للجسم، وفي بعض الأحيان قد يحتاج المصابون لعملية لإصلاح الارتخاء.[٢]


ما هي عملية ارتخاء الصمام الميترالي؟

عملية ارتخاء الصمام الميترالي هي عملية تتضمّن إما إصلاح الصمام الميترالي المرتخي أو استبداله،[٣]إذ إن شخصاً واحداً من كل 10 مصابين بارتخاء الصمام الميترالي يحتاجون بالنهاية إلى هذه العملية.[٢]


متى يتم اللجوء لعملية ارتخاء الصمام الميترالي؟

قد يُقرّر الطبيب أنك بحاجةٍ لهذه العملية في الحالات الشديدة لعلاج ارتخاء الصمام الميترالي، والتي تتسبب بظهور الأعراض على المصاب، وفي بعض الحالات، قد يرى الطبيب أن بعض الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض بحاجةٍ لها أيضًا.[٤]


هل توجد أي إرشادات قبل عملية ارتخاء الصمام الميترالي؟

إليك بعض الإرشادات التي ينبغي لك اتباعها قبل العملية:[٥]

  • أخبر الطبيب بكل الأدوية والمكملات الغذائية أو الطبيعية التي تأخذها قبل العملية، فقد يطلب منك الطبيب التوقف عن بعض الأدوية التي تزيد من خطر النزيف خلال العملية، منها الأدوية المميّعة للدم، والأسبرين.
  • اسأل الطبيب عن إمكانية تناولك للطعام وشربك للمشروبات في يوم العملية.
  • خذ حمامًا في يوم العملية قبل دخولك للمشفى، ولا تستخدم بعده أي مرطب أو مزيل للعرق أو عطور.
  • لا تحلِق مكان العملية بنفسك.
  • انزع العدسات اللاصقة قبل العملية إذا كنت تستخدمها.
  • انزع أي مجوهرات تلبسها.


كيف تتم عملية ارتخاء الصمام الميترالي؟

فيما يأتي بيان لخطوات عملية إصلاح الصمام الميترالي أو استبداله بخطوات مختصرة:


عملية إصلاح ارتخاء الصمام الميترالي

بالاعتماد على مدى سوء حالة ارتخاء الصمام الميترالي يختار طبيبك التقنية المناسبة للإصلاح، وفيما يأتي بيان لخطوات هذه العملية باختصار:[٦]

  1. الخضوع للتخدير الكامل.
  2. يقوم الجرّاح بعمل شق طولي صغير في منتصف الصدر، ويفصل عظام القص للوصول إلى القلب.
  3. يُنفّذ الجرّاح التقنية التي يختارها لإصلاح الصمام الميترالي، فقد يُزيل الأنسجة الزائدة من الصمام ويُعيد وصل طرفيه.
  4. إعادة وصل عظام القص وإغلاق الشقّ.


عملية استبدال الصمام الميترالي

يختار طبيبك اللجوء لهذه العملية إذا كان الصمام تالفًا بشكلٍ كبير، إذ يقوم بإزالة جزء من الصمام أو الصمام بالكامل واستبداله بصمام صناعي جديد يوضع مكانه،[٣] وفيما يأتي بيان لخطوات هذه العملية باختصار:[٧]

  1. الخضوع للتخدير الكامل.
  2. يقوم الجرّاح بعمل شق طولي صغير في منتصف الصدر، ويفصل عظام القص للوصول إلى القلب.
  3. يُزيل الجرّاح الصمام الحالي أو الجزء المُراد استبداله منه.
  4. توصيل الصمام الميترالي الجديد.
  5. إعادة وصل عظام القص وإغلاق الشقّ.


هل من نصائح وإرشادات للتشافي بعد عملية ارتخاء الصمام الميترالي؟

عادةً ما يحتاج الشفاء من هذه العملية ومن الآلام التي يسببها الشقّ الذي عمله الطبيب في الصدر ما يُقارب 4-6 أسابيع، وخلالها هذه المدة وبعدها ينبغي لك اتباع بعض الإرشادات منعًا للآثار الجانبية ولتسريع عملية الشفاء، وهي كما يأتي:[٨]

  • احرص على أخذ قسط كافٍ من الراحة والنوم، ويفضل أن تنام على ظهرك خلال أول 4-6 أسابيع.
  • لأول 6 أسابيع من العملية تجنب حمل الأشياء الثقيلة، كحمل الأطفال أو الحقائب الثقيلة.
  • لأول 3 أشهر من العملية تجنّب الأنشطة الجسدية التي تتطلّب الضغط على عضلات ذراعك العلوية أو صدرك.
  • تجنّب التمارين الرياضية القاسية حتى يسمح لك الطبيب بها.
  • تجنب قيادة السيارة حتى يسمح لك الطبيب بها.


هل توجد أي آثار جانبية لعملية ارتخاء الصمام الميترالي؟

على الرغم من عملية ارتخاء الصمام الميترالي آمنة عامةً، إلا أنها قد تترافق مع مجموعة من الآثار الجانبية المحتملة، وهي كما يأتي:[٩]

  • خطر النزيف خلال العملية أو بعدها.
  • العدوى في مكان العملية.
  • التهاب الصمام الذي تم إصلاحه أو استبداله (وهو عرض جانبي أكثر حدوثًا في حال استبدال الصمام).
  • الآثار الجانبية للتخدير العام.
  • مشكلات في التنفس.
  • الالتهاب الرئوي.
  • خطر تكون الجلطات.


ملخص المقال

عملية ارتخاء الصمام الميترالي هي عملية يتم فيها إما إصلاح الصمام الميترالي المرتخي أو استبداله بصمام جديد، وعادةً ما يحتاجها الأشخاص المصابون بالحالات الشديدة من ارتخاء الصمام الميترالي، والذين تظهر عليهم أعراض بسبب هذه الحالة، وخلال العملية يوضع الشخص تحت التخدير الكامل، ثم يعمل الجرّاح شق صغير في الصدر ليصل إلى الصمام ويصلحه أو يستبدله، وبعد العملية لا بد من اتباع كافة النصائح والإرشادات لضمان التعافي دون أي مشكلات.


المراجع

  1. ↑ "Heart Valves", clevelandclinic, Retrieved 20/6/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Mitral valve regurgitation", mayoclinic, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Mitral valve surgery - minimally invasive", medlineplus, Retrieved 14/2/2022. Edited.
  4. ↑ most common indication for,symptomatic patients with severe LV "Mitral valve disease: when should we call in the cardiac surgeon?", escardio, Retrieved 20/6/2022. Edited.
  5. ↑ "Mitral Valve Replacement: Before Your Surgery", myhealth, Retrieved 20/6/2022. Edited.
  6. ↑ "Mitral Valve Repair", hopkinsmedicine, Retrieved 20/6/2022. Edited.
  7. ↑ "Mitral Valve Replacement", healthline, Retrieved 20/6/2022. Edited.
  8. ↑ incision in your chest,chest or upper arm muscles. "Mitral Valve Replacement Surgery: What to Expect at Home", myhealth, Retrieved 20/6/2022. Edited.
  9. ↑ "Risks of Heart Valve Repair or Replacement", stanfordhealthcare, Retrieved 20/6/2022. Edited.