هناك العديد من التقنيات التي تستخدم لمعالجة الجروح وإغلاقها مثل الغرز السلكيّة (Staples) والخياطة الجراحية (Sutures) واستخدام المواد اللاصقة (Adhesive compounds)، وسنتحدث في هذا المقال عن كيفية خياطة الجروح:[١][٢]



كيفية خياطة الجروح

يتم إغلاق الجروح ومعالجتها من قبل الأطباء باستخدام الخيوط وإبر خياطة الجروح، وهناك العديد من التقنيات المستخدمة لخياطة الجروح، ومنها:[٣]


1. الخياطة البسيطة المتقطعة (Simple interrupted suture)

يتم في هذه التقنية استخدام عدة قطع من الخيط الجراحي لإغلاق الجرح، فبعد عمل الغرزة يتم قطع الخيط الجراحي وشد العقدة، ويؤدي استخدام هذه التقنية إلى إحكام إغلاق الجرح، ففي حال قطعت إحدى الغرز عن طريق الخطأ، تقوم باقي الغرز بتثبيت الجرح وتبقيه متماسكًا. [٤]


تعتبر هذه التقنية أبسط طرق الخياطة للجروح وأكثرها استخدامًا ومناسبة لمعظم حالات خياطة الجروح، ويتم فيها إدخال إبرة الخيط الجراحي على بعد 2-5 ملليمتر من الجهة الخارجية لأحد جانبي الجرح مرورًا بطبقات الجلد بما فيها الأدمة (Dermis) لداخل الجرح، ومن ثم يتم إخراجها من الجهة الداخلية للطرف الآخر من الجرح، مع مراعاة وجود نفس المسافة بين حواف الجرح ونقاط إدخال وإخراج الإبرة على الجانبين، ويتم بعد ذلك عمل الغرزة وشد العقدة ووضعها على أحد جانبي الجرح. [٥]


2. الخياطة المتواصلة (Continuous suture)

تتضمن هذه التقنية سلسلة من الغرز التي تستخدم نفس القطعة من الخيط الجراحي على طول الجرح، وتمتاز هذه التقنية بسرعة التنفيذ وأيضًا بالقوة، حيث أن قوة الشد تتوزع بشكل متساوٍ على طول الجرح. [٦]


3. الخياطة الدفينة (Buried suture)

يتم استخدام هذه التقنية بحيث يتم دفن العقدة الناتجة عن عمل الغرزة داخل الجرح، وينتج عن استخدام هذه التقنية تقديم الدعامة للجرح وتقليل الحيز الهامد (Dead space) داخل الجرح، حيث يتم تمرير الإبرة داخل الجرح ومن ثم إدخالها من أسفل الأدمة ومن خلالها إلى داخل الجرح، ومن ثم إدخالها إلى أدمة الطرف المقابل من الجرح إلى أسفلها، ومن ثم ربط عقدة الغرزة وشدها لتدفن داخل الجرح. [٧][٨]


4. الخياطة تحت البشرة (Subcuticular Suture)

تستخدم هذه الطريقة في الجروح التي تتطلّب أفضل نتيجة تجميلية ممكنة، وعلى الرغم من أن هذه التقنية تقوم بتقريب أطراف الجرح بأدق شكل، إلا أنها لا تتوفر قوة شد كبيرة لإغلاق الجرح، أي أن الجرح يجب أن لا يكون بحاجة لقوة شد كبيرة لإغلاقه. [٩]


أنواع الخيوط الجراحية

هنالك العديد من أنواع خيوط الجراحة، ويتم تقسيمها بناء على عدة طرق، حيث يمكن تقسيمها من حيث قابليتها للامتصاص من الجسم إلى خيوط قابلة للامتصاص أو خيوط غير قابلة للامتصاص، ويمكن تقسيمها من حيث تركيبها إلى خيوط أحادية الشعيرة أو الخيوط المجدولة، ويمكن تقسيمها من حيث مصدر صنعها إلى خيوط طبيعية أو خيوط مصنعة.[١٠]


أنواع الخيوط القابلة للامتصاص

هناك العديد من أنواع الخيوط القابلة للامتصاص أو كما تسمى بخيوط الجراحة القابلة للذوبان، ومنها: [١١]

  1. الخيوط المعوية (Gut): وهي خيوط طبيعية أحادية الشعيرة تستخدم لخياطة الأنسجة الداخلية.
  2. خيوط بولي ديوكسانون (Polydioxanone): وهي خيوط مصنّعة أحادية الشعيرة تستخدم لخياطة العديد من الأنسجة والجروح.
  3. خيوط بوليجلي كابرون (Poliglecaprone): وهي خيوط مصنعة أحادية الشعيرة تستخدم لخياطة الأنسجة الناعمة بشكل عام، ويتم استخدامها بشكل واسع لخياطة جروح الجلد السطحية.
  4. بولي جلاكتين (Polyglactin): وهي خيوط مصنعة مجدولة، تستخدم غالبًا لخياطة جروح اليدين والوجه.


أنواع الخيوط غير القابلة للامتصاص

هناك العديد من الأمثلة على الخيوط غير القابلة للامتصاص، نذكر منها ما يلي:[١٢]

  • خيوط النيلون (Nylon)، وهي خيوط طبيعية أحادية الشعيرة.
  • خيوط بولي بروبيلين (Polypropylene)، وهي خيوط مصنّعة أحادية الشعيرة.
  • خيوط الحرير (Silk)، وهي خيوط طبيعية مجدولة.
  • خيوط البوليستر (Polyester)، وهي خيوط مصنعة مجدولة.

المراجع

  1. ↑ "Wound Closure Techniques", NCBI. Edited.
  2. ↑ "Wound Closure Techniques", ncbi. Edited.
  3. ↑ "Everything You Need to Know About Surgical Sutures", Healthline. Edited.
  4. ↑ "Everything You Need to Know About Surgical Sutures", healthline. Edited.
  5. ↑ "SUTURING TECHNIQUES", OxfordMedicalEducation. Edited.
  6. ↑ "Everything You Need to Know About Surgical Sutures", Healthline. Edited.
  7. ↑ "SUTURING TECHNIQUES", OxfordMedicalEducation. Edited.
  8. ↑ "Everything You Need to Know About Surgical Sutures", Healthline. Edited.
  9. ↑ "Suturing Techniques", Medscape. Edited.
  10. ↑ "Everything You Need to Know About Surgical Sutures", healthline. Edited.
  11. ↑ "Everything You Need to Know About Surgical Sutures", Healthline. Edited.
  12. ↑ "Everything You Need to Know About Surgical Sutures", healthline. Edited.