توجَد الغدد اللعابية في تجويف الفم وتُنتِج اللعاب، ويحتوي تجويف الفم على 3 أزواج من الغدد اللعابية الرئيسة وهي الغدد النكافية، والغدد تحت الفك السفلي، والغدد تحت اللسان، بالإضافة للمئات من الغدد اللعابية الصغيرة، أما حصوات الغدد اللعابية فهي حصى صغيرة تتشكّل بفعل ترسب الكالسيوم والمعادن الأخرى، وقد تتكوّن في أي من الغدد اللعابية الرئيسة أو قنواتها.[١]



ما هي حصوات الغدد اللعابية؟

تعد حصوات الغدد اللعابية كتل صغيرة من المعادن المتبلورة تتشكل في القنوات والأنابيب التي يمر منها اللعاب المصنوع في الغدد اللعابية إلى داخل تجويف الفم، وهي السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القنوات اللعابية،[٢] وإن آلية تشكّل حصوات القنوات اللعابية غير معروفة بدقّة، ولكن الاعتقاد السائد أن الركود في تدفق اللعاب أو وجود نسبة كبيرة من الكالسيوم فيه قد تكون عوامل مهمة في الإصابة بحصوات الغدد اللعابية، وإنّ هذه الحصى تتكوّن بشكل كبير من فوسفات الكالسيوم (Calcium phosphate) ووهيدروكسيباتيت (Hydroxyapatite)، بالإضافة لكميات أقل من المغنيسيوم والبوتاسيوم والأمونيوم.[٣]

تشير الدراسات إلى أن أكثر من 80% من حصى الغدد اللعابية تتكوّن في الغدد تحت الفك السفلي، و 6% - 15% في الغدد النكافية، بينما تشكل نسبة الحصى المتكونة في الغدد تحت اللسان والغدد اللعابية الصغرى 2% من مجموع حالات الإصابة بحصى الغدد اللعابية.[٤]


أسباب الإصابة بحصوات الغدد اللعابية

كما وضحنا سابقًا فإن آلية تشكل الحصوات غير معروفة بدقّة، إلا أن هناك العديد من العوامل المرتبطة بتشكّلها، ومنها:[٥]

  1. الجفاف نتيجة عدم شرب كميات كافية من الماء والسوائل أو نتيجة الإصابة بأمراض معينة أو نتيجة تناول أدوية معينة مثل الأدوية المدرّة للبول.
  2. تعرّض تجويف الفم للأذى نتيجة التعرض للحوادث والإصابات.
  3. التدخين.
  4. أمراض اللثة.[٦]


أعراض الإصابة بحصوات الغدد اللعابية

في البداية لا تسبب حصوات الغدد اللعابية أية أعراض، لكن مع ازدياد حجمها قد تسبب انسدادًا في القنوات اللعابية وارتداد اللعاب إلى الغدد اللعابية، وقد ينتج عن ذلك عدة أعراض يشعر بها المصاب، ومنها:[٧]


كيفية تشخيص حصوات الغدد اللعابية

يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص سريري لتشخيص الإصابة بحصوات الغدد اللعابية، وقد يلجأ لإجراء بعض الصور الإشعاعية مثل فحص السّونار (Ultrasound) أو التصوير الطبقي (CT scan) أو الرنين المغناطيسي (MRI scan)، أو إجراء تنظير للقنوات اللعابية (Sialendoscopy) للمساعدة على التشخيص وتقييم حجم الحصى، ويتم تصنيف الحصوات بناءً على حجمها إلى حصوات صغيرة 4 ملليمترات أو أقل، وحصوات متوسطة 5 - 6 ملليمترات وحصوات كبيرة أكبر من 6 ملليمترات.[٩]


علاج حصوات الغدد اللعابية

يتم صرف المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب الذي قد تسببه حصوات الغدد اللعابية، لكن يبقى الهدف من علاج حصوات الغدد اللعابية هو إزالة الحصى، وتعتمد طريقة إزالتها على حجم الحصى، ومدى تكرار حصوله على النحو الآتي:[١٠]


الحصى صغير الحجم

إذا كان حجم الحصى صغيرًا فإن تحفيز تدفق اللعاب عن طريق امتصاص الليمون أو بعض أنواع الحلوى الحامضة قد يساهم في خروج الحصى من تلقاء نفسها، وقد يقوم الطبيب بعمل تدليك للمنطقة التي توجد فيها الحصى مما يساعد على خروجها من القناة اللعابية.[١٠]


الحصى كبير الحجم

أما فيما يتعلّق بالحصوات الأكبر حجمًا والتي تصعب إزالتها، قد يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الفم لإزالة الحصى، وقد يتم إزالة الحصى باستخدام عملية تنظير القنوات اللعابية، وهي تقنية أقل توغّلًا من الجراحة تُستخدم فيها معدات صغيرة جدًّا من خلال المنظار لإزالة الحصى بعد تحديد مكانها، ويتم إجراء هذه العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام الخفيف بحيث يمكن للمريض مغادرة المستشفى بنفس يوم العملية.[١٠]


الحصى متكرر الحدوث

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تشّكل الحصوات بشكل متكرر في إحدى الغدد اللعابية، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة كاملة.[١٠]


المراجع

  1. ↑ "What to know about salivary stones", medicalnewstoday. Edited.
  2. ↑ "Salivary Duct Stones", healthline. Edited.
  3. ↑ "Salivary gland stones", uptodate. Edited.
  4. ↑ "What to know about salivary stones", medicalnewstoday. Edited.
  5. ↑ stones, also called sialolithiasis,get salivary stones than women. "Salivary Stones", hopkinsmedicine. Edited.
  6. ↑ stones, also called sialolithiasis,get salivary stones than women. "Salivary Stones", hopkinsmedicine. Edited.
  7. ↑ "Salivary Gland Stones", webmd. Edited.
  8. ↑ "Salivary Gland Stones", webmd. Edited.
  9. ↑ "Salivary Gland Stone", pennmedicine. Edited.
  10. ^ أ ب ت ث "Salivary Gland Stones", webmd. Edited.