تتمثّل حالة الإسهال المزمن (Chronic Diarrhea) بأن يكون قوام الإخراج أو البراز في الحالة الرخوة لمدة تستمر لأربعة أسابيع على الأقل، يتبرز فيها الشخص أكثر مما هو معتاد عليه، عادة ما لا يقل عن ثلاث مرات يوميًا، ويكون قوام هذا الإخراج رخوًا أو مائيًا، ويعتمد العلاج على علاج المسبب إن أمكن، إضافة إلى زيادة تماسك الإخراج وصلالبته والتعامل مع مضاعفات الإسهال.[١]
ما هي أسباب الإسهال المستمر عند كبار السن؟
تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى الإسهال المستمر عند كبار السن، وفيما يأتي بيانٌ لأبرزها:
- متلازمة القولون العصبي
وهي من أكثر مسببات الإسهال شيوعًا، حيث تسبب أيضًا آلام البطن وتغيرات في عمل الجهاز الهضمي مُسببةً الإمساك، أو الإسهال، أو كلاهما.[١]
- أمراض التهاب الأمعاء
وهي مُتعددة، ولكن من أكثرها شيوعًا في التسبب في الإسهال هو داء كرون (Crohn's Disease)، والتهاب القولون التقرحي، حيث تنشأ هذه الأمراض نتيجةً لمهاجمة خلايا الجسم لمناعية لمناطق معينة في الجهاز الهضمي.[١]
- اضطرابات الغدد الصماء
مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) الذي يسبب الإسهال وفقدان الوزن، أو السكري الذي قد يؤدي إلى الإسهال عند تضرر الأعصاب التي تغذي الجهاز الهضمي.[١]
- حساسية الطعام
مثل حساسية الجلوتين، وهو البروتين الموجود في القمح، أو حساسية اللاكتوز، وهو السكر الموجود في الحليب، حيث إن الأشخاص الذين لديهم مثل هذه الأنواع من التحسس هم عُرضةً للإصابة بالإسهال عند تناولهم لهذه الأنواع من الأطعمة.[١]
- إصابة الأمعاء بالعدوى
وقد تحدث نتيجةً لتناول طعام أو شراب ملوث، وعادةً ما تتسبب الطفيليات أو بكتيريا إي كولاي (E. coli) بالإسهال عند تناول طعام أو شراب ملوث بها، كما يمكن أن تحدث عدوى الأمعاء أثناء السفر، وتسمى حينها إسهال المسافرين (Traveler's diarrhea).[٢]
- العدوى الفيروسية
والتي تحدث عند الإصابة بفيروسات مختلفة، منها: النوروفايروس (Norovirus)، والروتافيروس (Rotavirus) وهو فايروس يصيب الأطفال بنسبة كبيرة، وكورونا فيروس (COVID-19).[٢]
- بعض أنواع الأدوية
يُلاحظ تسبّب بعض الأدوية بالإسهال مثل المضادات الحيوية، حيث تقتل المضادات الحيوية البكتيريا الضارة والنافعة الموجودة في الجهاز الهضمي، مُسببةً اختلال التوازن البكتيري في الأمعاء، وحدوث الإسهال، كما توجد أدوية أخرى قد تسبب الإسهال، مثل أدوية السرطان، وأدوية مضادات حموضة المعدة التي تحتوي على المغنيسيوم،[٢] والمسهلات، ومضادات الاختلاج.[٣]
- العمليات الجراحية
مثل استئصال المرارة، أو استئصال جزء من الأمعاء.[٢]
- المحليات الصناعية
الموجودة في الأطعمة الخالية من السكر التي قد تُسبب الإسهال.[٢]
الفرق بين سلس البراز والإسهال
يتمثّل سلس البراز بعدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء، فيكون هناك رغبة في الإخراج مع عدم القدرة على الوصول إلى الحمام في الوقت المحدد، بسبب ضعف العضلة العاصرة الشرجية، ويمكن أن يحدث تسرب البراز مع السعال أو العطس.[٣]
نصائح علاجية ووقائية عند الإصابة بالإسهال
بغض النظر عن السبب، فإن الأولوية القصوى للعلاج هي تصحيح أملاح الجسم والسوائل المفقودة لتجنب الجفاف، ويمكن استخدام محاليل معالجة الجفاف الفموية في الحالات البسيطة، أو الوريدية في الحالات الأكثر شدة،[٣] وبشكل عام يوجد بعض النصائح التي يمكن اتباعها عند الإصابة بالإسهال، ومنها ما يأتي:[٤]
- مناقشة الأدوية المستخدمة مع الطبيب لمعرفة الآثار الجانبية لها مثل التعرض للإسهال، وتغييرها إن أمكن.
- تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على البكتيريا النافعة.
- شرب المياه المعقمة والنظيفة فقط.
- غسل اليدين جيدًا قبل وبعد تحضير الطعام، وبعد الدخول للحمام، أو ملامسة سطح ملوث.
- غسل الأطعمة جيدًا قبل تناولها.
- اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين أو اللاكتوز لمن لديهم حساسية منه.[٣]
- علاج الأعراض بالأدوية، فقد يوصي الطبيب باللوبيراميد الفموي أو البزموت سبساليسيلات أو الكوليسترامين لتقليل الإسهال.[٣]
مراجعة الطبيب
يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:[٥]
- الإسهال الشديد.
- الإسهال المصحوب بحمى أعلى من 38.5 درجة مئوية.
- ظهور علامات وأعراض الجفاف، كالعطش الشديد، والارتباك، والإعياء، والبول داكن اللون.
ملخص المقال
يوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بالإسهال لدى كبار السن، إلا أنه يجب أخذ الحيطة والحذر عند التعرض للإسهال وعدم الاستهانة به والبدء بعلاجه، وذلك لما له من آثار سلبية وغير مريحة على الشخص قد تؤثر على صحته وحياته اليومية، أو قد تسوء الأمور ويصبح الإسهال مُهددًا لحياة الشخص.
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج wide range of problems,and absorbed, and chronic infections. "Patient education: Chronic diarrhea in adults (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 17/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Diarrhea", mayoclinic, Retrieved 17/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Diarrhea and Fecal Incontinence", uofazcenteronaging, Retrieved 25/6/2022. Edited.
- ↑ "Causes of chronic diarrhea and how to treat it", medicalnewstoday, Retrieved 17/1/2022. Edited.
- ↑ "Caregiver Guide: Diarrhea", healthinaging, Retrieved 25/6/2022. Edited.
