يعاني بعض الأشخاص من نوبات الشّقيقة المستمرّة والمتكررة (Chronic Migraine)، فما هي الأسباب؟ وما دواعي مراجعة الطبيب؟


أسباب نوبات الشقيقة المستمرة

هنالك العديد من الأسباب التي تؤدي لاستمرار نوبات الشقيقة وعدم التشافي منها سريعًا، ومن أكثر هذه الأسباب شيوعًا ما يلي:


المبالغة في استخدام مسكنات الألم

أثبتت الدراسات أنّ كثرة استخدام مسكّنات الألم تؤدي إلى حدوث نوبات الشّقيقة المقاومة للعلاجات التّقليدية على المدى البعيد، ومن الأمثلة على هذه المسكنات ما يلي:[١]

  • المسكنات التي تحتوي على مادّة الباربيتيوريت (Barbiturate)؛ مثل أموباربيتال كالأميتال (Amytal).
  • المسكنات التي تحتوي على مواد مخدّرة.
  • مسكنات الألم (NSAIDs)؛ مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen).
  • الباراسيتامول (Paracetamol).


السُمنة

تبلغ احتمالية الإصابة بنوبات الشقيقة المستمرة عند الأشخاص الذين يتمتعون بأوزانٍ مناسبة 3% في السنة الواحدة، بينما تتفاقم هذه الاحتمالية ثلاثة أضعاف عند الأشخاص الذين تميل أوزانهم إلى الزّيادة، كما ترتفع هذه الاحتمالية إلى خمسة أضعاف عند الأشخاص الذين وصلوا حدّ السُمنة.[٢]


اضطرابات النوم

تزداد احتمالية استمرار نوبات الشقيقة مع بعض اضطرابات النوم، مثل:

  • زيادة أو نقصان عدد ساعات النوم عن المعدّل الطبيعي.[٣]
  • الشخير.[٣]
  • الأرق.[٤]
  • انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.[٥]




تزداد احتمالية نوبات الشقيقة خلال فترة الصباح في حالات انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.




العوامل النفسية

تلعب الصّحة النفسية دورًا هامًا في الحفاظ على الصحة الجسدية، وعادةً ما تؤدي بعض الاضطرابات النفسية إلى استمرار نوبات الشقيقة، ومن الأمثلة على هذه العوامل النفسية ما يلي:[٦]

  • الاكتئاب.
  • التوتر والقلق.
  • الضغط العاطفي الكبير.


الكافيين

يرتبط استهلاك منتجات الكافيين بازدياد عدد نوبات الشقيقة، واستمرارها لوقت أكبر، وقد تم التوصل إلى أنّ الكافيين مسؤول عن نوبات الشقيقة بنسبة 6.3% - 14.5%، وذلك لسببيْن وهما كالتالي:[٧]

  • يحفّز وجود الكافيين بنسبٍ مرتفعة في الجسم بدء نوبات الشقيقة.
  • عند التوقف عن تناول الكافيين أو قلّة نسبته في الجسم عن الحدّ المعتاد، يُبدي الجسم ردّة فعلٍ بإظهار أعراض الانقطاع، ومن أحد هذه الأعراض التعرّض لنوبات الشقيقة.




تُستخدم مادة الكافيين أيضًا في علاج نوبات الشقيقة الحادّة، لذلك يتم دمج الكافيين مع بعض مسكّنات الألم الخاصة بعلاج الشقيقة.




الهرمونات

تؤدي الهرمونات دورًا مهمًّا في تكرار واستمرار نوبات الشقيقة، خصوصًا عند فئة النساء، وتزداد احتمالية نوبات الشقيقة المزمنة مع تغيُّر الهرمونات في الحالات التالية:[٨]

  • الدورة الشهرية.
  • الحمل.
  • سن انقطاع الطمث.
  • استخدام حبوب منع الحمل.


أسباب أخرى

فيما يلي بعض الأسباب الأخرى التي تساهم في استمرار نوبات الشقيقة وتكرارها:[٩]

  • سوء الوظيفة التنظيمية للأوعية الدموية في الدماغ، مثل حالات تضيّق وتوسُّع الأوعية الدموية، أو اختلاف شكل الأوعية الدّموية عن الطبيعي.
  • العوامل الوراثية، حيث تزداد احتمالية الشقيقة المزمنة بين أفراد العائلة الواحدة في حال وجودها.
  • صداع ثانوي لأمراض أخرى، مثل التهابات السحايا، الجلطات الدماغية، التهاب الأوعية الدموية، وجود الأورام الدماغية، أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، أو التعرّض لضربةٍ على الرأس وتأثر الدماغ بها.


دواعي مراجعة الطبيب

فيما يلي أهم الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب عند التعرض لنوبات الشقيقة:[١٠]

  • إذا كانت حدّة الأعراض في تزايد، وتتداخل مع الأنشطة اليومية.
  • المعاناة من صداعٍ شديد لأول مرة بهذه الدرجة من السوء.
  • فقدان الرؤية أو الوعي.
  • التقيُّؤ مرات متعددة.
  • استمرار الصّداع لمدّة ثلاثة أيام، مع عدد ساعات أقل من 4 ساعات على غياب الألم.


المراجع

  1. ↑ "Chronic Migraine", Cleveland Clinic, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  2. ↑ and obesity have a,have three times that chance. "The Link Between Obesity and Migraine", American Migraine Foundation, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب headaches could be causing,migraine attacks in some people." "Daily Headache Linked to Nightly Snoring", Web MD, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  4. ↑ is linked to a,of depression and anxiety disorders. "The Link Between Migraines and Sleep Issues", Very well Health, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  5. ↑ headaches caused by sleep,sleep apnea had morning headaches. "Sleep Apnea and Migraine ", Migraine Canada, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  6. ↑ "Psychological Factors May Be Treatment Target in Chronic Migraine", Neurology Advisor, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  7. ↑ may act as a,to 14.5% 36. "The Ambiguous Role of Caffeine in Migraine Headache: From Trigger to Treatment"], NCBI, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Migraines vs. chronic headaches", web MD, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  9. ↑ "Chronic Migraine ", Health Line, Retrieved 6/1/2022. Edited.
  10. ↑ "Know Your Headaches", Cedars Sinai, Retrieved 6/1/2022. Edited.