يعد كل من التصلب اللويحي (Multiple sclerosis) ومتلازمة غيلان باريه (Guillain-Barré syndrome) من أمراض الجهاز العصبي على وجه الخصوص من أمراض المناعة الذاتية، فما الفرق بينهما؟[١]


الفرق بين التصلب اللوحي وغيلان باريه

ينجم مرض التصلب اللويحي بسبب قيام الجهاز المناعي بمهاجمة غمد المايلين في الدماغ والحبل الشوكي عن طريق الخطأ،[٢] وتُعد هذه الحالة حالة صحية دائمة بحيثُ قد تسبب أحيانًا إعاقة خطيرة، بالرغم من أنها قد تكون خفيفة في بعض الأحيان،[٣] بينما متلازمة غيلان باريه فهي من الأمراض النادرة التي يهاجم فيها جهاز المناعة أعصاب الجسم، والتي تؤدي في نهاية المطاف بشلل الجسم بشكل كامل، لذلك تعد من الحالات الطبية الخطيرة والتي يتوجب أخذ المريض مباشرة إلى الطوارئ.[٤]


الفرق من حيث الأسباب


أسباب التصلّب اللويحي

لا يوجد إلى الآن سبب واضح للإصابة بالتصلب اللويحي، ولكن تشير أغلب الأدلة بأنَّه ناتج بسبب مجموعة من العوامل الجينية التي تم وراثتها من الوالدين بالإضافة إلى العوامل البيئية التي تحفز ظهور الجينات، ومن أبرز عوامل الخطر التي قد تزيد فرص الإصابة الآتي:[٢]

  • نقص فيتامين د، الناجم عن قلّة التعرّض لأشعة الشمس.
  • التدخين.
  • السمنة خلال فترة المراهقة.
  • العدوى الفيروسية، مثل: فيروس إبشتاين بار (Epstein-Barr virus).
  • الجنس الأنثوي؛ حيث تزداد نسبة الإصابة من مرتين إلى 3 مرات مقارنة بالرجال لأسباب غير واضحة.


أسباب متلازمة غيلان باريه

تُعد الإصابة ببكتيريا العطيفة الصائمية (Campylobacter jejuni)، أحد أكثر عوامل الخطر شيوعًا للإصابة بمتلازمة غيلان باريه، حيث وُجد أنّ ثلثي المصابين بهذه المتلازمة كانوا يُعانون من الإسهال أو أمراض الجهاز التنفسي قبل ظهور الأعراض بعدة أسابيع، وذلك بحسب ما ذكرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)،[٥] وهناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة، ومنها:[٤]

  • التقدم بالعمر.
  • الجنس الذكوري.
  • فيروس الإنفلونزا.
  • فيروس مضخم للخلايا.
  • فيروس إبشتاين بار (Epstein-Barr).
  • التهاب الكبد A و B و C و E.
  • فيروس نقص المناعة البشرية.
  • المفطورة الرئوية (Mycoplasma pneumoniae)، وهي نوع من البكتيريا.
  • الإصابات الجسدية.
  • سرطان الغدد الليمفاوية.
  • فيروس كورونا.


الفرق من حيث الأعراض


أعراض التصلّب اللويحي

تتضمن أعراض مرض التصلب اللويحي الآتي:[٦]

  • مشاكل الرؤية، مثل الألم والرؤية الضبابية، وعادةً ما تظهر هذه الأعراض في عين واحدة وذلك نتيجة التهاب العصب البصري.
  • تغييرات في المشي.
  • إعياء.
  • فقدان التوازن أو التنسيق بين حركات الجسم.
  • تشنجات عضلية.
  • ضعف العضلات.
  • وخز أو تنميل خاصة في الساقين أو الذراعين.


أعراض متلازمة غيلان باريه

تظهر أعراض متلازمة غيلان باريه غالبًا في غضون 3 أسابيع من الإصابة، وتشمل الأعراض بدايةً وخز وضعف في القدمين واليدين أو ألم في الساقين أو الظهر، وصعوبة في المشي عند الأطفال، حيثُ تؤثر هذه الأعراض عادةً في أسفل الساقين ومن ثم قد تنتشر، وفي بعض الأحيان قد تبدأ بالجزء العلوي، وتشمل الأعراض الأخرى الآتي:[٧]

  • ضعف على جانبي الجسم.
  • صعوبة في التنفس.
  • ضعف عضلات الذراعين.
  • شلل الجسم بالكامل.
  • مشاكل في الرؤية نتيجة ضعف عضلات العين.
  • صعوبة الكلام والمضغ والبلع.
  • ألم شديد يزداد ليلًا.
  • مشاكل في تنسيق الحركات.
  • تغيرات في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم.
  • مشاكل في الهضم والسيطرة على المثانة.


الفرق من حيث العلاج


علاج التصلب اللويحي

في الواقع لا يمكن التعافي من مرض التصلّب اللويحي بشكل نهائي، ولا يوجد علاج محدد يُمكن أن يُساعد على التعافي منه، إذ يعتمد العلاج عادةً على التخفيف من الأعراض، وإبطاء تفاقم المرض، بالإضافة إلى التقليل من عدد وشدة الانتكاسات، كما يلجأ العديد من المرضى إلى العلاجات التكميلية والبديلة، بالرغم من عدم وجود أدلة علمية تُثبت فعاليتها،[٨] وفيما يأتي بيان لبعض الخيارات العلاجية المُتاحة للتصلب اللويحي:[٩]

  • الأدوية القابلة للحقن: مثل: أسيتات الغلاتيرامر (Glatiramer acetate) وإنترفيرون بيتا (Beta interferons).
  • الأدوية الفموية: مثل: ثنائي ميثيل فومارات (Dimethyl fumarate)، فينجوليمود (Fingolimod)، وتيريفلونوميد (Teriflunomide).
  • الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد: أليمتوزوماب (Alemtuzumab)، وناتاليزوماب (Natalizumab).


علاج متلازمة غيلان باريه

تتضمن العلاجات الشائعة لمتلازمة غيلان باريه تبادل البلازما (Plasma exchange)، بالإضافة إلى إعطاء المريض جرعات عالية من الغلوبولين المناعي (Immunoglobulin therapy)،[١٠] ويتعافى المريض على مدار عدة أشهر في العادة.[٦]


دواعي مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب في الحالات الآتية:

  • ألم أو ضعف في العضلات أو تنميل أو وخز في الذراعين أو الساقين.[١١][٦]
  • الحساسية المفرطة للحرارة.[٦]
  • عدم الاستقرار أو التوازن.[٦]
  • مشاكل في الذاكرة.[٦]
  • تغيرات مفاجئة في الرؤية.[٦]

المراجع

  1. ↑ sclerosis (MS) and Guillain,to attack its own tissues. "Guillain-Barré Syndrome and MS", webmd, Retrieved 28/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Multiple sclerosis", nhs, Retrieved 28/1/2022. Edited.
  3. ↑ "Multiple sclerosis", nhs, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب "Guillain-Barre syndrome", mayoclinic, Retrieved 28/1/2022. Edited.
  5. ↑ with Campylobacter jejuni, which,Barr virus, and Zika virus. "Guillain-Barré Syndrome", cdc, Retrieved 29/1/2022. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Multiple Sclerosis (MS)", clevelandclinic, Retrieved 28/1/2022. Edited.
  7. ↑ "What to know about Guillain-Barré syndrome", medicalnewstoday, Retrieved 28/1/2022. Edited.
  8. ↑ "Multiple sclerosis: What you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 31/1/2022. Edited.
  9. ↑ "Understanding Multiple Sclerosis (MS)", healthline, Retrieved 31/1/2022. Edited.
  10. ↑ (Ghee-YAN,some have permanent nerve damage. "Guillain-Barré Syndrome", cdc, Retrieved 31/1/2022. Edited.
  11. ↑ you have pain, muscle,treated can lead to death. "Guillain-Barré Syndrome", clevelandclinic, Retrieved 28/1/2022. Edited.