يوجد العديد من الفروق بين غسيل الكلى الدموي والغسيل البريتوني من حيث التعقيدات اللاحقة ومكان عمله وعدد الجلسات وغيرها من الفروقات، ولا نستطيع أن نقول أي نوع أفضل من الآخر أو أن أحدهما أسهل أو آمن، ويتم اختيار نوع الغسيل من قبل المصاب والطبيب فقط بناء على العوامل عدة كوظائف الكلى والوضع الصحي للمصاب، والتفضيلات الشخصية له.


الفرق بين غسيل الكلى والغسيل البريتوني

يكمن الفرق الأساسي بين غسيل الكلى والغسيل البريتوني في طريقة إجراء كُلٌّ منهما، حيث يتم إجراء غسيل الكلى عبر الأوردة في الذراع أو في الرقبة، أما الغسيل البريتوني فيتن عبر النسيج البريتوني في البطن، وتالياً بعض الفروقات الأخرى بين غسيل الكلى والغسيل البريتوني:


التعريف


  • غسيل الكلى (Hemodialysis)

في الغالب أن غسيل الكلى يعني غسيل الكلى الدموي، ويعد أكثر الطرق شيوعًا، إذ يحل جهاز غسيل الكلى محل الكلية؛ ويتم فيه إيصال الجهاز بالجسم عن طريق جراحة يتم بها تأمين مدخل دائم لإيصال الجهاز بأحد الأوعية الدموية في جسم المصاب، وعند إيصال الجهاز وتشغيله يتم إزالة الدم من الجسم وترشيحه من الفضلات في الجهاز، ثم يتم إعادة الدم المرشح إلى الجسم بمساعدة جهاز غسيل الكلى.[١]


  • الغسيل البريتوني (Peritoneal Dialysis)

هو عملية إزالة الفضلات من الدم عندما تتوقف الكليتان عن العمل بشكل كامل، إذ يتم توصيل أنبوب عن طريق جراحة تنظيرية داخل جزء في البطن حتى جدار البطن (الغشاء الصفاقي)، ويتم إدخال سائل من خلال الأنبوب، ويعمل جدار البطن كمرشح ويزيل الفضلات من الدم، بعد فترة من إيصال الأنبوب يخرج السائل المحمل بالفضلات خارج البطن عن طريق نفس الأنبوب.[٢]


مكان إجراء كل منهما

  • مكان إجراء غسيل الكلى: في المشفى.
  • مكان إجراء الغسيل البريتوني : في المنزل.


عدد جلسات الغسيل لكل منهما

  • عدد جلسات غسيل الكلى: 3-5 جلسات اسبوعياً
  • عدد جلسات الغسيل البريتوني: 4-6 جلسات اسبوعياً.


الوقت المُستغرق لكل منهما

  • مُدة غسيل الكلى: 4 ساعات للجلسة الواحدة.
  • مُدة الغسيل البريتوني: 3-5 ساعات .

[4]


ومن الفروقات الأخرى:[٣]

  • الغسيل البريتوني:
  • الأعراض الجانبية هي التهاب في مكان الأنبوب.
  • طبيعة الطعام قبل الجلسة

كمية الماء والأملاح المسموحة أكثر من الغسيل الدموي، وأيضًا كمية البروتين التي يحتاجها المصاب أكبر.

  • ممارسة النشاطات الأخرى

يمكن عمل هذه العملية خلال النوم، حتى يستطيع المصاب القيام بما يريده خلال اليوم من غير أي تعطيل، ويستطيع أيضًا أن يسافر كما يرغب إذا كان يستطيع أن يقوم بعملية الغسيل دائمًا في مكان نظيف.

  • التعقيدات

يتم عمل جراحة تنظيرية لتركيب أنبوب من خلال البطن إلى جدار البطن، وبعدها بشكل يومي يجب على المصاب أن يملأ بطنه بسائل خاص من خلال الأنبوب، وبعد عملية الغسيل يخرج السائل محمل بالفضلات عن طريق الأنبوب إلى كيس، ويقوم المصاب أو من يعتني به بتفريغه.


  • غسيل الكلى:
  • الأعراض الجانبية، الإرهاق، وانخفاض ضغط الدم.
  • طبيعة الطعام قبل الجلسة

يجب الحد من تناول الماء، والأطعمة المالحة، والأطعمة المحتوية على كمية كبيرة من البوتاسيوم، والفسفور.

  • ممارسة النشاطات الأخرى

خلال جلسة الغسيل كاملة يجب أن يبقى المصاب جالسًا أو مستلقيًا، ولا يستطيع عمل شيء آخر، ويستطيع فقط ممارسة النشاطات بشكل طبيعي في الأيام التي ليس بها غسيل.

  • التعقيدات

يتم عمل جراحة لعمل مدخل دائم في أحد الأوعية الدموية للمصاب بدايًة في وريد كبير في الرقبة، بعد ذلك يتم تغييره وتركيب ناسور في الساعد.


أيهما أفضل غسيل الكلى الدموي أم الغسيل البريتوني؟

بعد معرفة الفروقات بين نوعي الغسيل لا نستطيع قول أن هناك نوع أفضل من الآخر، ويعتمد اختيار أي نوع منهما بناءً على عدة عوامل يتناقش بها الطبيب والمصاب، ومن هذه العوامل ما يأتي:[٤]

  • وظائف الكلى عند الشخص المصاب.
  • الوضع الصحي العام للمصاب.
  • وضع منزل المصاب ونوع الحياة التي يعيشها.
  • التفضيلات الشخصية للمصاب وقدرته على عمل خطوات الغسيل في النوعين.

المراجع

  1. ↑ "DIALYSIS", healthline, 14/2/2019, Retrieved 22/1/2022.
  2. ↑ "Peritoneal Dialysis", Mayoclinic. Edited.
  3. ↑ "Difference between Hemodialysis and Peritoneal Dialysis", Kauvery Hospital, 12/10/2020, Retrieved 22/1/2022.
  4. ↑ "HEMODIALYSIS VS PERITONEAL DIALYSIS: WHICH IS RIGHT FOR", Durham Nephrology. Edited.