وظيفة الكلى في جسم الإنسان هي فلترة الفضلات والسوائل الزائدة في الدم، والتي تُفرز بشكل طبيعي في البول، لذلك عندما تفقد الكليتان قدرتهما على تنقية الدم من هذه المواد فإنّها تتراكم في الجسم بمستويات عالية،[١] وعندما تتراكم هذه السوائل الزائدة وتتجمع في منطقة القدمين فإنّها تسبب تورمهما وانتفاخهما.[٢]


طرق علاج تورم القدمين لدى مرضى الكلى

يمكن علاج تورم القدمين لدى مرضى الكلى بالطرّق الآتية:


تقليل كمية الأملاح في النظام الغذائي

يؤدي تناول كميات كبيرة من الأملاح إلى احتفاظ الجسم بكميات أكبر من السوائل خارج الخلايا، مما يزيد من احتمالية تجمّعها في منطقة القدمين، وبالتالي تورمهما وزيادة الحالة سوءًا،[٣]ويمكن تقليل كمية الأملاح في نظامنا الغذائي باتباع بعض من هذه الطرق والتي تشمل:

  • اتباع نظام داش (DASH) الغذائي، والذي يعرف بالنظام الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم، حيث يتطلب تناول حصص معينة من الفاكهة والخضار (4-5 حصص)، ومنتجات الألبان قليلة الدسم (2-3 حصص)، وتتميز هذه الأطعمة بانخفاض نسبة الصوديوم فيها.[٤]
  • تجنب تناول الوجبات السريعة.[٤]
  • استخدام الأعشاب الطازجة، والتوابل، والحمضيات لإضافة النكهات لطعامك عوضًا عن الأملاح.[٥]


استخدام مدرّات البول (Diuretics)

وهي نوع من أنواع الأدوية التي تساعد في التخلص من الماء والصوديوم من خلال إخراجهما مع البول،[٦] مما يقلل من تجمّع السوائل، ويسبب تخفيف تورّم القدمين، ولكن يجب الحرص على استخدامها بحسب تعليمات الطبيب، وبحذر، لأنّ فقدان الكثير من السوائل قد يؤدي إلى حالات الإغماء وضعف وظائف الكلى.[٤]


طرق أخرى

من الطرق الأخرى الّتي قد تساعد في تخفيف تورّم القدمين لمرضى الكلى:

  • استخدام الجوارب الضاغطة (compression stocking)، حيث تستخدم خصيصًا للضغط على منطقة أسفل الساق، مما يساعد في الحفاظ على تدفق الدم للساق وتقليل تورمها.[٧]
  • التحكم بوضعية الجسم، حيث يمكن تقليل تورم الساقين عند طريق رفعهما فوق مستوى القلب لما يقارب 30 دقيقة ثلاث أو أربع مرات يوميًا.[٤]
  • تدليك المنطقة المصابة برفق، وذلك لدفع السوائل باتجاه القلب وتقليل تجمعها أسفل الساق.[٨]
  • وضع كمادات باردة لمدة 20 دقيقة على الساق لثلاثة أيام منذ بدء الأعراض.[٩]
  • إخبار الطبيب حول بعض أنواع الأدوية التي تؤدي إلى تجمع السوائل في الساقين؛ وبالتالي تورمها إذا كان المريض يتناولها، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرودية (NSAIDs)، وحاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers)، والكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)، فقد يقوم بتقليل الجرعة أو استبدالها.[٩]
  • الالتزام بممارسة التمارين الرياضية أو المشي لمدة 30 دقيقة يوميًا.[١٠]
  • الإقلاع عن التدخين.[١٠]


ماذا يحدث في حال عدم علاج تورم القدمين لدى مرضى الكلى؟

ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من تورم في القدمين المسارعة إلى العلاج تجنبًا لحدوث المضاعفات، مثل:[٢]

  • زيادة الورم والألم.
  • صعوبة في المشي.
  • حكة الجلد وعدم الراحة.
  • زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى في المنطقة المتورمة.
  • قلة التروية الدموية.
  • زيادة احتمالية الإصابة بالتقرحات الجلدية.


ملخص المقال

تورم القدمين وانتفاخهما هي إحدى المضاعفات التي يعاني منها مرضى الكلى، ويمكن علاج هذه الحالة بطرق غير دوائية كالتحكم بالنظام الغذائي، والتحكم بضعية الجسم، وممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين واستخدام الجوارب الضاغطة، كما يمكن استخدام أدوية معينة كمدرّات البول، أو الابتعاد عن تناول بعض الأدوية الّتي تسبب الانتفاخ.

المراجع

  1. ↑ "End-stage renal disease", middlesex health, Retrieved 12/10/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Edema", mayo clinic, Retrieved 1/12/2020. Edited.
  3. ↑ "Salt and Water Retention", action on salt, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Patient education: Low-sodium diet (Beyond the Basics)", up to date, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  5. ↑ "low-sodium-diet", healthline, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Diuretics", Mayo clinic, 13/8/2021, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  7. ↑ "How long should I wear compression stockings to improve my circulation?", NHS, 23/11/2021, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  8. ↑ Gerhard Whitworth, R.N. , "What Is Peripheral Edema and What Causes It?", healthline, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  9. ^ أ ب "Home Treatments for Leg Pain and Swelling", WebMD, Retrieved 13/2/2022. Edited.
  10. ^ أ ب "Leg Swelling TREATMENT & CAUSES", center for vascular medicine , Retrieved 13/2/2022. Edited.