عملية المياه الزرقاء في العين

تٌجرى عملية المياه الزرقاء في العين، أو ما تعرف بجراحة الجلوكوما، لتقليل الضغط في العين الناجم عن تراكم السوائل فيها، وذلك لمنع فقدان البصر، والحفاظ على استقرار الرؤية لدى المريض لفترة طويلة، ويتم اللجوء للعملية عندما لا تعود الأدوية كافيةً في السيطرة على الحالة، وتشمل الجراحة عدّة أنواع، حيث يوصي الطبيب بنوع الجراحة بناءً على الحالة وشدّتها.[١][٢]


مدى نجاح عملية المياه الزرقاء في العين

تعتبر عملية الجلوكوما من العمليات ذات معدّلات النجاح العالية، بحيث يمكن أن تصل نسب النجاح، لدى كبار السنّ، إلى ما يقارب (90%)، ولكنّ يجب الالتزام بالمتابعة الطبية بعد ذلك، ففي الغالب، تستمر فعالية الجراحة لحوالي عام واحد، حيث يمكن أن يبدأ تجمّع السوائل في العين وارتفاع ضغط العين مرّة أخرى.[٢]


أنواع عملية المياه الزرقاء في العين

تختلف أنواع عمليات المياه الزرقاء باختلاف التقنيات المستخدمة، فيعضها يعتمد على الليزر وبعضها يعتمد على الجراحة، وتشمل الأنواع التالية:[٣]

  • استئصال الشبكة التربيقية (Trabeculectomy): وهي عملية المياه الزرقاء التقليدية، وهي أكثر تعقيداً من العمليات الأخرى، حيث تتمّ إزالة قطعة من الشبكة التربيقية من خلال شق في الجفن العلوي للعين، لتصريف السوائل من العين، ويتم اللجوء إليها عندما تكون كمية السائل المطلوب تصريفها كبيرة.
  • الجراحة طفيفة التوغل: يتم فيها إجراء شق صغير في العين، لتصريف السوائل المتراكمة فيها، وتعتبر آثارها الجانبية أقل مقارنة بالعملية التقليدية، وفعاليتها عالية.
  • رأب التربيق الاختياري بالليزر (SLT): وهي جراحة تعتمد على استخدام الليزر، لعمل ثقوب صغيرة لتصريف السوائل من خلالها.
  • استئصال القزحية: يتمّ عمل ثقب صغير في القزحية بواسطة الليزر، لتصريف السوائل من خلالها.


دواعي إجراء عملية المياه الزرقاء في العين

غالباً ما يمكن السيطرة على حالات المياه الزرقاء أو الجلوكوما من خلال الأدوية، ولكنّ قد تكون الجراحة الخيار الأفضل في بعض الحالات، لتجنّب مضاعفات ارتفاع ضغط العين المحتملة، مثل فقدان البصر، ومنها الحالات التالية:[٤][٥]

  • المرضى الذين لا يتمكنون من استخدام الأدوية (القطرات) بالشكل الصحيح.
  • تقدّم الحالة بشدة وعدم فعالية الأدوية في السيطرة على الحالة.
  • سرعة تطوّر الحالة.


الاستعداد لعملية المياه الزرقاء في العين

قد يطلب الطبيب منك بعض الأمور قبل الخضوع للجراحة، ومنها الآتي:[٦][٦]

  • توقف عن استخدام بعض الأدوية كمميعات الدم، أو بعض الفيتامينات مثل فيتامين E، قبل الجراحة بأسبوع، لتجنب النزيف أثناء العملية.
  • تجنّب التدخين قبل الجراحة بوقتٍ جيد، حيث يبطأ التدخين من سرعة التعافي بعد العملية.
  • تجنّب وضع العدسات اللاصقة، ومستحضرات التجميل بأشكالها، يوم العملية.
  • ارتدي ملابس يسهل خلعها بسهولة يوم العملية؛ كالقميص بأزرار.
  • ضع القطرات الموصوفة؛ مثل قطرات الجلوكوما صباحًا، والمضادات الحيوية لتجنب العدوى، ومضادّات التليف لتجنب حدوث النّدوب في العين.
  • بالنسبة لأدوية السكري، وارتفاع ضغط الدم، فإنّ تناولها كالمعتاد، يعتمد على حالة المريض وتوصية الطبيب.



يمكن إجراء عملية الجلوكوما تحت التخدير العامّ، أو الموضعي، حسب حالة المريض، وتوصية الطبيب، ولا تستغرق العملية أكثر من ساعة.




التعافي من عملية المياه الزرقاء في العين

بشكلٍ عامّ، لا يعاني المرضى من الألم الشديد خلال مرحلة التعافي بعد جراحة الجلوكوما، خاصةً عند الالتزام بالتدابير اللازمة، واعتماداً على نوع الجراحة، نوضح الوقت المستغرق للتعافي كما يأتي:[١][٧]

  • الجراحة التقليدية: الشفاء من هذا النوع من الجراحات قد يصاحبه الألم الخفيف، وعدم الراحة، مقارنةً بجراحة الليزر والجراحة طفيفة التوغل، وتنطوي على مخاطر أكبر مقارنة بجراحة الليزر، ولكنّ عادةً لا يحتاج المريض أكثر من (3-4) أسابيع للشفاء، وفي حالات نادرة، قد يحتاج لعدّة أشهر.
  • الجراحة طفيفة التوغل: تحتاج أيام قليلة فقط للتعافي بعدها.[٣]
  • العمليات بالليزر: يمكن العودة للأنشطة اليومية بعد فترة قصيرة، ولكنّ بشكلٍ عامّ يحتاج المريض حوالي أسبوعين ليمارس حياته بشكل طبيعي.[١][٧]


تعليمات ما بعد عملية المياه الزرقاء في العين

تشمل أهم تعليمات ما بعد الجراحة، ما يلي:[٧][١]

  • احصل على راحة في المنزل لمدة أسبوع.
  • تجنَّب استخدام كريمات الوجه، أو وضع المكياج على العين لمدة أسبوعين بعد العملية.
  • لا ترتدِ العدسات اللاصقة لمدة أسبوعين بعد العملية.
  • تجنَّب رفع الأشياء الثقيلة، والانحناء، أو ممارسة الرياضات المجهدة، كالركض وغيرها، وجميع أشكال الإجهاد، خلال (2) أسبوع بعد الجراحة.
  • تجنَّب القيادة حتى تشعر بوضوح الرؤية جيداً.
  • استخدِم نظارات واقية للعين، لحمايتها، ولتجنب فركها.
  • تجنَّب الأنشطة التي قد تسبب العدوى، مثل السباحة أو استخدام أحواض المياه الساخنة لبضعة أسابيع بعد العملية.
  • يمكنك القراءة أو مشاهدة التلفزيون، أو استخدام الأجهزة الإلكترونية، خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.


أهم توقعات ما بعد عملية المياه الزرقاء في العين

وتشمل ما يلي:[٨][٩]

  • احمرار وألم، أو وجود نتوءًا صغيرة في العينين.
  • الالتهاب، والتورم، تعتبر أعراضًا شائعة خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.
  • الحكة الطفيفة مكان الغرز.
  • غباش الرؤية قليلاً، لمدة (6) أسابيع تقريبًا.
  • تدميع العين على نحو أكثر من المعتاد خلال فترة التعافي.
  • قد تعاني من فقدان مفاجئ في الرؤية خلال فترة التعافي، حينها يجب الاتصال بالطبيب فورًا، لأنّ هذا قد يرتبط بمضاعفات الجراحة.



إذا ظهرت لديك علامات العدوى؛ مثل الاحمرار، أو الألم الشديد، يجب مراجعة الطبيب على الفور، لتلقّي العلاج اللازم، تجنبًا للمضاعفات.




مضاعفات عملية المياه الزرقاء في العين

على الرغم من نسب النجاح العالية للعملية، وفعاليتها في إبطاء تقدم الحالة، إلا أنه -وكما الحال مع جميع العمليات الجراحية- هناك بعض المخاطر المحتملة للعملية، والتي قد تحدث نتيجة الإصابة بعدوى والتهابات من الجراحة، وتعتبر هذه المضاعفات نادرة وتشمل ما يلي:[٨][١٠]

  • الانخفاض الشديد في ضغط العين (نقص التوتر في العين) بعد فترة قصيرة من الجراحة.
  • نزيف في العين، خاصةً في حال تناول أدوية مميعات الدم.
  • التندّب في العين بشكلٍ قد يؤثر على نتائج العملية، وزيادة ضغط العين مرّة أخرى.
  • فقدان البصر، الذي قد يكون مؤقتًا بعد الجراحة، ونادرًا ما يكون دائماً.
  • اعتمام عدسة العين، ولكنّ تعتبر حالة يسهل التعامل معها، بحيث قد يحتاج الطبيب للجمع بين عملية الجلوكوما مع عملية إزالة العدسة المعتمة في العين.


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث surgery is a procedure,to help drain the fluid. "Glaucoma Surgery Recovery: What You Need to Know", hopkinsmedicine.org, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب "Glaucoma Surgery", glaucoma.org, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب "Glaucoma Surgery: What to Expect"، wandmeyes.com، اطّلع عليه بتاريخ 7/2/2022. Edited.
  4. ↑ "Glaucoma surgery", allaboutvision.com, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  5. ↑ "There Are 4 Main Types of Glaucoma Surgery—Here's What to Know About Each", health.com, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  6. ^ أ ب "Glaucoma Surgery: How to Prepare", verywellhealth.com, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Glaucoma Surgery Recovery", medicaleyecenter.com, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  8. ^ أ ب "Do I Need Surgery for My Glaucoma?"، webmd.com، اطّلع عليه بتاريخ 7/2/2022. Edited.
  9. ↑ "What to Expect Following Glaucoma Surgery", forsightvisioncare.com, Retrieved 7/2/2022. Edited.
  10. ↑ "Glaucoma Surgery Series: The Risks and Benefits of Glaucoma Surgery", brightfocus.org, Retrieved 7/2/2022. Edited.