غالبًا ما يصاب الأطفال بأمراض الكلى لأسباب مختلفة عن البالغين. إليك تفصيل ذلك.[١]


أسباب الفشل الكلوي عند الأطفال

هناك بعض الحالات المرضية التي قد تؤدي إلى إصابة الأطفال بالفشل الكلوي، ولعل أكثرها شيوعًا هي الحالات التي تظهر منذ الولادة،[٢][٣] وفيما يلي بيان لأهم الحالات التي قد تؤدي إلى الفشل الكلوي عند الأطفال:


الأمراض الوراثية

توجد العديد من الأمراض التي تُورّث من الآباء إلى الأبناء وتؤدي إلى الفشل الكلوي عند الأطفال، ومنها:

  • متلازمة آلبورت: (Alport Syndrome) التي تؤدي إلى خلل في نمو بعض أعضاء الجسم خلال تكونها ومنها الكلى، والعينين، والأذنين ممّا يؤدي إلى الفشل الكلوي بالإضافة إلى اضطرابات في الرؤية والسمع.
  • مرض الكلى متعدد الكيسات: (Polycystic Kidney Disease) الذي يؤدي إلى نمو أكياس في الكلى مسببًا ازدياد حجمها عن الحجم الطبيعي والإخلال بالنسيج الكلوي، وتجدر الإشارة إلى أنّ أعراض هذا المرض من الممكن أن تظهر قبل ولادة الجنين.
  • الداء السيستيني: (Cystinosis) وهو أحد الأمراض الوراثية التي من الممكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي عند الأطفال، بسبب تراكم الحمض الأميني سيستين (Cystine) في خلايا الكلى.[١]


الأمراض الخَلْقية

الأمراض الخَلْقية هي اضطرابات يولد بها الجنين وتحدث خلال فترة نمو الجنين في الرحم، منها ما لا يكون له أعراض وعلامات في أغلب الحالات كنمو الجنين بكلية واحدة فقط، أو كليتين ولكن إحداهما فقط تعمل، أو نمو إحدى الكليتين في موقع غير طبيعي. كما أن هنالك بعض الحالات الخلقية التي يولد بها الطفل والتي تؤدي إلى تضيق في مجرى البول ممّا يعيق خروج البول من الجسم وبالتالي قد يسبب الفشل الكلوي، بالإضافة لذلك قد يكون سبب الفشل الكلوي ولادة الطفل بحالة مَوَه أو استسقاء الكلية الخلقي (Fetal Hydronephrosis) وهي حالة تسبب تضخم الكليتين.[١][٤]


المتلازمة الكلوية

المتلازمة الكلوية (Nephrotic Syndrome) وهي متلازمة تؤدي إلى ظهور مجموعة من الأعراض والعلامات كتورم الأنسجة، وانخفاض نسبة البروتين في الدم، وخروج البروتين في البول، بالإضافة لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.[٥]


العدوى

في بعض الأحيان التي يصاب بها الأطفال بأنواع من العدوى هنالك احتمالية أن تؤثر هذه العدوى بشكل غير مباشر في الكليتين كما هو الحال عند إصابة الطفل ب:[٦]

  • التهاب كُبيبات الكلى: (Glomerulonephritis) اللاحق لعدوى بكتيريا الستربتوكوكاس (Streptococcus) التي غالباً ما تسبب التهاب الحلق أو عدوى جلدية، إذ من الممكن بعدها أن تقوم البكتيريا على تحفيز جهاز المناعة للإفراط في إنتاج الأجسام المضادة التي قد تترسب في الكليتين وتسبب الفشل الكلوي.
  • متلازمة انحلال الدم اليوريمي: (Hemolytic Uremic Syndrome) الناتجة عن الإصابة بعدوى بكتيرية في الجهاز الهضمي؛ حيثُ تُفرِز هذه البكتيريا العديد من السموم إلى مجرى الدم مما يسبب ضرراً في الأوردة الدموية والكلى.


ارتداد البول

ويكون سببه إمّا وجود ما يعيق حركة البول من الكلى إلى مجرى البول مما يؤدي إلى ارتداده إلى الكلية أو ارتداد البول من المثانة إلى الكلى نتيجة خلل في الصمام الرابط ما بين المثانة والحالب.[٦][٧]


الأمراض الأخرى

يمكن أن تؤدي بعض الحالات المرضية الأخرى إلى الإصابة بالفشل الكلوي، ولعل أهمها مرض السكري والذئبة (Lupus)؛ حيث تؤدي نسبة السكر المرتفعة في الدم إلى الإضرار بالكليتين، كما يعاني الأطفال المصابون بالذئبة من فرط عمل جهاز المناعة وبالتالي مهاجمته لنسيج الجسم الطبيعي، وتجدر الإشارة إلى أنّ مرض السكري نادرًا ما يُسبّب الفشل الكلوي عند الأطفال، وذلك لأنّ الارتفاع في نسبة السكر في الدم يؤدي إلى الفشل الكلوي إذا استمر لعدة سنين.[٧]


التعرّض لإصابة أو صدمة

قد تسبب الصدمات انخفاضًا شديدًا في ضغط الدم، مما يقلل من تدفق الدم إلى الكلى وبالتالي يحدث الفشل الكلوي الحاد، ومن الأمثلة على الصدمات: الحروق، والجفاف، والنزيف، والإصابة، والجراحة.[٦]


أسباب أخرى

قد يزيد تناول بعض الأدوية من فرصة حدوث فشل الكلى لدى الأطفال.[٥]


تشخيص فشل الكلى عند الأطفال

بشكل عام، قد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات التي تساعد على تشخيص الفشل الكلوي عند الأطفال بعد إجراء الفحص الجسدي والاستفسار عن التاريخ المرضي للطفل، وفيما يلي بيان لبعض من هذه الفحوصات:[٨][٩]

  • الفحوصات المخبرية: ومنها فحوصات الدم أو البول التي تهدف لتقييم وظائف الكلى، وفحص نسب البروتين والدم في البول.
  • التخطيط الصوتي: (Sonography) وهو تصوير الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) للكليتين بهدف رؤية شكل وحجم الكليتين وتقييم ما إذا كان هناك أي خلل.
  • خزعة الكلى: يتم خلالها أخذ عينة من نسيج الكلى لفحصها.


اقرأ أيضاً علاج الفشل الكلوي عند الأطفال.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Causes of kidney disease in children", American Kidney Fund, 29/12/2021, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  2. ↑ "Kidney Diseases in Childhood", Kids Health, 29/12/2021, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  3. ↑ "Renal Failure (Kidney Failure) in Children", Rush University Children's Hospital , 29/12/2021, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  4. ↑ "Some Causes of Kidney Disease in Children", Davita Kidney Care, 29/12/2021, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Kidney Disease in Children", Stanford's Children's Health, 29/12/2021, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Kidney Disease in Children", National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease, 29/12/2021, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Causes of Pediatric Kidney Disease", Dialysis Patient Citizens Education Center, 29/12/2021, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Kidney Disease in Children", University of Rochester Medical Center, 29/12/2021, Retrieved 29/12/2021. Edited.
  9. ↑ "Renal Failure in Children", Children's Hospital of Philadelphia, 29/12/2021, Retrieved 29/12/2021. Edited.