الشوكة العظمية (Heel spur) هي نتوء عظمي ناتج عن ترسب الكالسيوم بين عظمة الكعب وقوس القدم، وتنشأ عادة في الجزء الأمامي السفلي من عظمة الكعب، وقد يصل طولها إلى 1.27 سنتيمتر ولكنها لا تكون بالضرورة مرئية بالعين المجردة، وقد يكون اكتشاف الشوكة العظمية أمرًا صعبًا، حيث أنها لا تسبب الألم دائمًا، كما أن هناك أسبابًا أخرى لألم الكعب غير الشوكة العظمية.[١]
أسباب الشوكة العظمية
تحدث الشوكة العظمية عندما يؤدي إجهاد العضلات والأربطة على المدى الطويل في منطقة الكعب إلى تآكل الأنسجة الرخوة، وينجم عن هذا الإجهاد الزائد تكوّن أنسجة عظمية جديدة،[٢]وهناك العديد من الأسباب والعوامل التي تؤدي لتكون الشوكة العظمية، ومنها:[٣]
- ممارسة بعض الأنشطة الرياضية مثل الركض أو الوثب أو المشي المتكرر، التي قد تؤدي إلى إلحاق الضرر بالكعب وقوس القدم، وخاصة عند ممارسة هذه الأنشطة على الأسطح الصلبة.
- الحوادث والإصابات المؤثرة على منطقة الكعب، والتي قد تؤدي إلى تمزق الأربطة والأغشية المحيطة بالكعب، وتكوّن الشوكة العظمية.
- الوزن الزائد، حيث وجد الباحثون علاقة بينه وبين الشوكة العظمية.
- ارتداء الأحذية غير الملائمة من حيث المقاس، أو الأحذية غير الداعمة للقدم مثل الكعب العالي.
- التقدم في العمر، حيث وجدت دراسة أجريت عام 2008 أن الشوكة العظمية أكثر شيوعًا عند كبار السن.
- اضطرابات المشية، حيث تزيد المشية غير الطبيعية من الضغط على عظمة الكعب والأربطة القريبة منها.[٤]
- مرض السكري.[٤]
- القدم المسطّحة (Flat foot).[٤]
أعراض الشوكة العظمية
في العديد من الأحيان لا تسبب الشوكة العظمية أية أعراض، ولكن في بعض الحالات قد يصاحبها ألم مزمن أو متقطّع في منطقة الكعب، وخاصة عند المشي أو الجري إذا حدث التهاب عند نقطة تكوّن الشوكة العظمية.[٥]
وبشكل عام، فإن سبب الألم ليس وجود الشوكة العظمية من الأساس، وإنما الضرر اللاحق بالأنسجة الرخوة المصاحب لها، ويصف العديد من المرضى ألم الشوكة العظمية كطعنة السكّين أو المسمار في قاع القدم خاصة عند النهوض من الفراش صباحًا، ويصبح لاحقًا ألمًا غير واضح، وقد يعود الألم الحاد عند الوقوف فجأة بعد الجلوس لفترة طويلة.[٥]
تشخيص الشوكة العظمية
يقوم الطبيب بتشخيص الشوكة العظمية من خلال:[٦]
- إجراء فحص سريري للقدم يشمل الكعب وأجزاء القدم الأخرى.
- طلب صورة أشعة سينية (X-Ray) إذا استدعى الأمر، للتأكد من التشخيص واستثناء مشاكل القدم الأخرى.
علاج الشوكة العظمية
تتضمن الطرق العلاجية للشوكة العظمية ما يلي:[٧]
- إراحة القدم من الأنشطة والرياضات التي تسببت بالحالة، بما في ذلك الركض أو القفز.
- استخدام الكمادات الباردة على كعب القدم للتخفيف من الألم.
- استخدام مسكنات الألم، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
- ارتداء الأحذية الطبية التي تدعم القدمين.
- اللجوء إلى العلاج الطبيعي.
- عملية إزالة الشوكة العظمية، حيث يتم إزالة الشوكة العظمية جراحيًا، ولكن في حالات نادرة جداً.
المراجع
- ↑ "Everything You Need to Know About Heel Spurs", healthline. Edited.
- ↑ "Heel spurs: What you need to know", medicalnewstoday. Edited.
- ↑ "Heel spurs: What you need to know", medicalnewstoday. Edited.
- ^ أ ب ت "Heel Spurs and Plantar Fasciitis", webmd. Edited.
- ^ أ ب "Heel Spurs and Plantar Fasciitis", webmd. Edited.
- ↑ "Heel spur symptoms & treatment", aurorahealthcare. Edited.
- ↑ "Heel Spurs", my.clevelandclinic, Retrieved 17/5/2022. Edited.
