داء اللِيشمانيا الجلديّ (Cutaneous leishmaniasis - CL) هو مرض طفيلي سُمي بهذا الاسم بسبب طفيل الليشمانيا والذي يعتبر المسبب الرئيسي للمرض، وغالبًا ما ينقل هذا المرض إلى البشر عن طريق ذباب الرمل المصاب الذي يعيش فيه طفيلي الليشمانيا عن طريق اللدغ،[١]وبحسب منظمة الصحة العالمية (WHO) يعد الفقر عاملًا أساسيًا لانتشار المرض وأعراضه، فغالباً ما ينتشر داء اللِيشمانيا في المناطق التي ينتشر فيها سوء التغذية والمجاعات.[١]



أعراض داء اللِيشمانيا الجلدي 

داء اللِيشمانيا الجلدي هو الشكل الأكثر شيوعًا من بين الأشكال الأخرى، وتتمحور أعراضه حول الآتي:


1. التقرحات الجِلدية

تقرّحات الجلد في الأماكن المكشوفة كما يأتي:[٢]

  • تظهر هذه القروح في غضون أسبوع أو أشهر قليلة من حين لدغة ذباب الرمل المصاب.
  • تبدأ هذه التقرحات على شكل نتوءات، وتنتهي على شكل قرح.
  • تمتلك حواف مرتفعة وحفرة في المنتصف.


2. انتفاخات

بعض الناس يتكون لديهم غدد منتفخة بالقرب من القروح الجِلديّة.[٢]


4. تكرار الأعراض

تتكرر القروح التي قد تكون شفيت ظاهريًا بعد سنوات من العدوى الأصلية، وعادة تكون هذه القروح على الوجه وفي معظم الأحيان تكون على الخد تحديدًا، وقد تستمر هذه القروح في الكِبر والذي يؤدي إلى تشويه الوجه.[٣]


5. تطور الأعراض

ويمكن أن يتطور داء اللِيشمانيا الجلدي بعد سنوات من الإصابة إلى اللِيشمانيا الحشوي؛ التي تنتقل أعراضها من الجلد إلى الأعضاء الحشوية كالكبد والطحال.[٣]


أسباب الإصابة بأعراض اللِيشمانيا الجلدية 

يصاب البشر بداء اللِيشمانيا بالطرق الآتية:


1. لدغة ذباب الرمل المصاب الحامل لطفيلي اللِيشمانيا

يُصاب ذباب الرمل بالعدوى من خلال امتصاص دمٍ من حيوان أو إنسان مصاب، وفي بعض الأحيان لا يشعر الناس بوجود ذباب الرمل ولدغتهِم لأسباب:[٢]

  • كائن صامت لا يصدر أي ضوضاء.
  • صغيرة​​ جدًا، يبلغ حجمها ربع حجم البعوض أو حتى أصغر. 
  • اللدغة غير مؤلمة.


2. العدوى من أشخاص آخرين مصابين

قد يصاب الناس بِداء اللِيشمانيا من خلال مشاركة الإبر الملوثة في العمليات أو من خلال عمليات نقل الدم،[٢]ويجدر الذكر أن الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة مهددون بالإصابة بِداء اللِيشمانيا أكثر من غيرهم.[١]


تشخيص داء اللِيشمانيا الجلدي 

هناك طرق مخبرية مختلفة لتشخيص مريض داء اللِيشمانيا وهي كالآتي:

  1. أخذ خزعة من الجلد، عن طريق كَشط إحدى القرح الجِلدية، بغرض البحث عن الحمض النووي أو المادة الجينية للطفيلي.[١]
  2. أخذ عينة من النخاع العظم.[٢]
  3. فحوصات الدم المخبرية.[٢]


علاج أعراض اللِيشمانيا الجلدي 

يعتمد علاج داء الليشمانيات على عدة عوامل منها:[٤]

  • نوع المرض.
  • الأمراض المصاحبة. 
  • أنواع الطفيليات.
  • الموقع الجغرافي.


ويتمثل العلاج بالآتي:[٣]

  1. العلاج بالتبريد.
  2. ستيبوجلوكونات الصوديوم (sodium stibogluconate).
  3. المعالجة الحرارية.
  4. تركيبة البارومايسن مع 10% إلى 15% من اليوريا.



كما يجب تصحيح سوء التغذية المرافق لداء اللشمانية الجلدية، والسيطرة على الأمراض الأخرى المصاب بها المريض كأنواع بكتيريا أخرى أو فايروس نقص المناعة البشري.




المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Leishmaniasis", healthline. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "Leishmaniasi", cdc. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Leishmaniasis", medscape. Edited.
  4. ↑ "Leishmaniasis", who. Edited.