يوجد الصمام الأورطي في الفتحة الموجودة بين البطين الأيسر والشريان الأورطي، وينفتح الصمام الأورطي عندما يبدأ البطين الأيسر بالانقباض وضخ الدم مما يسمح للدم بالخروج من القلب إلى الشريان الأورطي، وعندما ينبسط البطين يُغلق الصمام الأورطي ليمنع الدم من العودة إلى البطين الأيسر.[١]


عندما يفشل الصمام الأورطي في الانغلاق تمامًا يصاب الإنسان بارتجاع الصمام الأورطي، وهو مرض يسمح للدم بالتدفق للخلف من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر؛ مما يؤدي إلى إجهاد عضلة القلب، ويمكن أن يؤدي هذا الحِمل الزائد على القلب إلى فشل القلب.[١]


تعرف أكثر على ارتجاع الصمام الأورطي وأهم المعلومات حوله في هذا المقال.


أعراض ارتجاع الصمام الأورطي

قد لا تظهر أعراض ارتجاع الصمام الأورطي لسنوات؛ وذلك لأن ارتجاع الصمام الأورطي يحدث تدريجيًا، لذا قد تكون غير مدرك أن لديك هذه الحالة، وقد تشمل أعراض ارتجاع الصمام الأورطي ما يأتي:[٢]

  • ضيق التنفس أثناء بذل مجهود أو عند الاستلقاء.
  • الإرهاق والضعف.
  • ثقب في القلب.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • الدوار أو الإغماء.
  • ألم في الصدر مصحوبًا بضيق في النفس.
  • الإحساس بضربات قلب سريعة ورفرفة، وهو ما يسمى الخفقان.
  • تورم الكاحلان والقدمان.


أسباب ارتجاع الصمام الأورطي

تعدد وتختلف أسباب ارتجاع الصمام الأورطي، ومن هذه الأسباب ما يأتي:[٣]

  • حمى الروماتيزم.
  • عيوب الصمامات الخلقية.
  • التهاب أنسجة القلب.
  • ضغط الدم المرتفع.
  • بعض الأمراض الجينية، مثل: متلازمة مارفان والتي تؤثر على الأنسجة الضامة.
  • مرض الزهري.
  • الذئبة الحمامية.
  • تمدد الشريان الأورطي في القلب.
  • التهاب الفقار اللاصق (Ankylosing spondylitis).


عوامل خطر الإصابة بارتجاع الصمام الأورطي

ومن الأشياء التي تجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بارتجاع الصمام الأبهري ما يأتي:[٢]

  • تقدم العمر.
  • وجود تاريخ من الالتهابات التي يمكن أن تؤثر على القلب.
  • ضغط دم مرتفع.


تشخيص ارتجاع الصمام الأورطي

ولتشخيص ارتجاع الصمام الأورطي قد يطلب الطبيب مجموعة من الفحوصات، منها ما يأتي:[٤]

  • تخطيط كهربية القلب (ECG).
  • الأشعة السينية للصدر.
  • تخطيط صدى القلب وهو الفحص الرئيس في تشخيص وتقدير شدة ارتجاع الصمام الأورطي.
  • قد تُستخدم القسطرة القلبية لفحص تشريح الشريان التاجي قبل الجراحة.


علاج ارتجاع الصمام الأورطي

أهم المعلومات حول علاج ارتجاع الصمام الأورطي نجدها فيما يأتي:[١][٤]

  • سيحتاج المريض إلى التدخل الجراحي العاجل في الحالات الشديدة الحادة المصحوبة بأعراض ارتجاع الصمام الأورطي.
  • تتطلب الحالات الشديدة من ارتجاع الصمام الأورطي الاستبدال الجراحي إما بصمامات ميكانيكية اصطناعية أو صمام تعويضي حيوي، يعتمد نوع الصمام الذي يجب استخدامه على عمر المريض وإمكانية تناول مضادات التخثر، إذ تميل الصمامات الاصطناعية إلى تكوين جلطات دموية لكنها لا تحدث بكثرة في الصمامات التعويضية الحيوية، لذلك قد لا يضطر من يستخدم الصمامات التعويضية إلى تناول مضادات التخثر.
  • لقد تمت الموافقة على استبدال الصمام الأورطي طفيف التوغل عبر القسطرة، وهي تعدّ أقل توغلاً من جراحة استبدال الصمام التقليدية.
  • يمكن للأدوية التي توسع الأوعية الدموية، مثل: حاصرات قنوات الكالسيوم، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) أن تساعد في تقليل كمية الدم المتسرب إلى البطين الأيسر والمساعدة في السيطرة على الأعراض.
  • يجب نصح المرضى الذين يعانون من متلازمة مارفان أو المرضى الذين لديهم تمدد في جذر الشريان الأبهر بتجنب التمارين البدنية الشاقة والرياضات التنافسية.


المضاعفات المحتملة لارتجاع الصمام الأورطي

تشمل المضاعفات المحتملة في حال ترك ارتجاع الصمام الأورطي دون علاج ما يأتي:[٢]

  • الإغماء.
  • فشل القلب.
  • التهاب الشغاف.
  • عدم انتظام ضربات القلب.


الوقاية من ارتجاع الصمام الأورطي

يجب إجراء مخطط صدى القلب للتحقق من ارتجاع الصمام الأورطي إذا كان أحد الأقارب مصابًا بالصمام الأبهري ثنائي الشرف، إذ قد يؤدي اكتشاف ارتجاع الصمام الأورطي في مراحله المبكرة إلى تسهيل علاجه.[٢]


كما يمكن أيضًا للوقاية من الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتجاع الصمام الأورطي من خلال ما يأتي:

  • الوقاية من حمى الروماتيزم: يجب مراجعة الطبيب إذا كان المريض يعاني من التهاب الحلق الشديد، إذ يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب الحلق بالمضادات الحيوية إلى الإصابة بالحمى الروماتيزمية.
  • الوقاية من ارتفاع ضغط الدم: يجب على المريض فحص ضغط دمه بانتظام، كما يجب أن يعالج ضغط الدم لمرتفع بشكل مستمر لمنع حدوث ارتجاع الصمام الأورطي.

المراجع

  1. ^ أ ب ت "aortic-regurgitation", verywellhealth. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث valve regurgitation — or aortic,(left ventricle) leaks backward. "aortic-valve-regurgitation", mayoclinic. Edited.
  3. ↑ "aortic-insufficiency", healthline. Edited.
  4. ^ أ ب "aortic-regurgitation", patient. Edited.