ما هو الشرى المزمن؟

الشّرى المُزمن (Chronic Urticaria) عبارة عن طفحٍ جلدي مثيرٍ للحكّة اليومية لأكثر من ستة أسابيع، وأكثر ما يُميّز الشرى أنها ليست مرضاً، بل هي ردّ فعلٍ من الجسم يتمثل بتحلل خلايا الجلد، ونتيجة لذلك تبدأ بلازما الدم في التسرُّب إلى طبقة الأدمة الواقعة تحت الجلد مباشرة، بالتالي سيُسبِّب وجود البلازما في الأدمة ظهور بثورٍ وردية متورّمة وبأحجامٍ وأشكالٍ مختلفة.[١][٢]


أسباب الشّرى المزمن

لا يزال سّبب الإصابة بالشرى المزمن الدقيق غير معروفٍ حتى الآن، وبالرّغم من وجود العديد من النّظريات حول سبب الإصابة بالشرى، إلا أنه لم يتمّ إثبات أيٍّ منها بشكلٍ قاطع، بينما يعتقد العلماء بأنَّ الجهاز المناعي قد يؤثر سلبًا في الجسم عند إصابته بأمراض الغدّة الدرقية أو المشكلات الهرمونية أو السّرطان.[٢][٣]


محفّزات الإصابة بالشرى المزمن

هنالك العديد من المحفّزات التي تُساهِم الإصابة بالشّرى المزمن، ومن ضمنها ما يأتي:[٤][٣]

  • ارتداء الملابس الضّيقة.
  • تناول المشروبات الكحولية.
  • ممارسة التّمارين الرّياضية بإفراط.
  • تناول مسكّنات الألم (NSAIDs) مثل الأسبرين (Aspirin) والإيبوبروفين (Ibuprofen).
  • التعرّض لنزلات البرد، أو الحرارة.
  • التعرُّض للحشرات، أو الطّفيليات.
  • المُعاناة من الإجهاد الجسدي، أو الضّغوطات النّفسية.
  • الإصابة بأحد اضطرابات الغدّة الدّرقية المناعية الذّاتية، مثل؛ مرض جريفز (Graves' disease)، أو التهاب الغدّة الدرقية هاشيموتو (Hashimoto’s Thyroiditis).


أعراض الشرى المزمن

يعاني المُصاب بالشّرى المزمن من الأعراض التالية:[٤][٢]

  • ظهور انتفاخاتٍ بارزة على الجلد قد تكون مستديرةً أو بيضاويةً أو حلقية أو مقوّسة.
  • الحكّة الشّديدة.
  • حدوث تورُّم في الشفتين أو الجفون أو الحلق.
  • احمرار الجلد.


دواعي مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب إذا كان المريض يعاني من حالةٍ شديدة من الشرى، أو إذا استمرّت الأعراض لعدّة أيام دون تحسُّن.[٤]


تشخيص الشرى المزمن

سيقوم الطبيب بمجموعةٍ من الفحوصات ليُحدِّد إصابة المريض بالشّرى المزمن، والتي تتضمّن النقاط التالية:[٢][٥]

  • الفحص الجسدي: يتمّ من خلال فحص جسد المريض لمعرفة مكان ظهور الطّفح الجلدي، وشكله.
  • التاريخ الطبي: يبدأ الطبيب بسؤال المريض عدّة أسئلة، حول نوع الأنشطة التي يقوم بها، والأدوية أو العلاجات العشبية أو المكمّلات الغذائية التي يتناولها، ونوع الطّعام، والشّراب الذي يتناوله في الفترة الحالية من أجل تحديد سبب الشّرى.
  • التحاليل المخبرية: تتضمّن تحاليل الدم، واختبارات الجلد، واختبارات حساسية الجلد؛ للتأكّد من الإصابة بالشرى وليتمّ تحديد نوع العلاج المُناسِب للحالة.
  • الخزعة: يقوم الطبيب بإزالة قطعةٍ صغيرة من الجلد لفحصها تحت المجهر والتأكُّد من وجود الشرى.


علاج الشرى المزمن

يهدِف علاج الشّرى المزمن إلى تهدئة الأعراض التي يعاني منها المريض، وتتضمّن العلاجات ما يلي:[٤]


الأدوية

من أهمّ الأدوية المستخدمة في علاج الشرى ما يلي:[٤]

  • مضادات الحساسية: هي الخيار الأول لعلاج الشّرى المُزمن، ومن الأمثلة عليها؛ سيتريزين (Cetirizine) مثل زيرتك (Zyrtec)، ولوراتادين (Loratadine) مثل كلاريتين (Claritin)، بينما عادةً ما يلجأ الطَّبيب في حال لم ينجح العلاج بها إلى أدويةٍ أخرى، مثل سيميتيدين (Cimetidine)، وفاموتيدين (Famotidine).
  • أقراص وحبوب الكورتيزون: تساهم في تقليل التورّم حول العينين أو الشّفتين، ومن الأمثلة على هذا العلاج بريدنيزون (Prednisone).
  • مثبطات المناعة: تُساهِم في تخفيف حدّة أعراض الشّرى، ومن الأمثلة عليها: سيكلوسبورين (Cyclosporine)، أو تاكروليموس (Tacrolimus).
  • الأجسام المضادّة وحيدة النسيلة: يعدُّ من الأدوية التي أثبتت فعاليتها في علاج الشرى المزمن، ومن الأمثلة عليه أوماليزوماب (Omalizumab) كدواء زولير (Xolair) الذي يتم حقنه مرة واحدة شهريًا، لكن عند التوقف عن أخذ الدواء ستبدأ الأعراض بالظّهور.


العلاجات المنزلية

يستمرّ الشّرى المزمن لأشهرٍ وسنوات؛ لذلك يلجأ المريض إلى العلاجات والسّلوكيات المنزلية التي تُهدِئ أعراض الشّرى، وتتضمّن التدابير والسّلوكيات المنزلية التي يلجأ لها المريض ما يلي:[١]

  • ارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة.
  • الاستحمام بالماء البارد.
  • تهدئة المنطقة المُصابة بقطعة قماشٍ باردة.
  • استخدام غسول أو كريم مضادّ للحكة.
  • تجنّب الحرارة، والإجهاد.
  • وضع الكريم الواقي من الشمس قبل الخروج.


كم يستغرق من الوقت تعافي الشرى؟

لا يستمر الشرى المزمن إلى الأبد، فقد يُصاب به معظم الأشخاص لفترةٍ تتراوح من سنة إلى 5 سنوات، بينما قدّ يستمرّ لفترةٍ أطول من ذلك لدى عددٍ قليل من الأشخاص.[٣]


هل الشرى المزمن معدي؟

لا. فعلى الرغّم من الشّعور بالألم والحكّة الشّديدة، إلّا أنه من الأمراض غير المُعدية.[٣]


المراجع

  1. ^ أ ب urticaria is defined as,, which may co-exist. "Chronic urticaria", dermnetnz, Retrieved 22/1/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "Chronic Urticaria", medscape, Retrieved 22/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث 20% of people get,again, with no known cause. "What Is Chronic Idiopathic Urticaria (Hives)?", webmd, Retrieved 23/1/2022. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "What Is Chronic Idiopathic Urticaria and How Is It Treated?", healthline, Retrieved 22/1/2022. Edited.
  5. ↑ "How Are Chronic Hives Diagnosed?", webmd, Retrieved 23/1/2022. Edited.