الاعتلال الكلوي السكري أو اعتلال الكلية السكري (Diabativ nephropahth) هو أحد المضاعفات الشائعة الناتجة عن الإصابة بمرض السكري من النوع الأول والثاني لفترة طويلة، ويزداد خطر الإصابة بها في حال كان مرض السكري غير مسيطر عليه، وسنوضح في الآتي طرق علاج الاعتلال الكلوي بالتفصيل.
علاج الاعتلال الكلوي السكري في مراحله المبكره
لا يوجد علاج يشفي من الاعتلال الكلوي السكري،[١] غير أنّ العلاجات المتوفرة حاليًا تهدف إلى إبطاء تطور المرض وحدوث الفشل الكلوي، أو تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية،[٢] ويُحدد الطبيب نوع العلاج اللازم استخدامه للسيطرة على الحالة بناءً على عِدة عوامل، من أهمها ما يأتي:[٣]
- العمر.
- الصحة العامة.
- درجة تقدم المرض.
- التاريخ المرضي.
- توقعات مسار المرض.
- درجة تحمل الأدوية أو الإجراءات العلاجية.
- رأي وتفضيل المصاب.
وتتضمن أهمّ الخيارات العلاجية ما يأتي:
العلاج بالأدوية
ومن أهمّ الأدوية المُستخدمة في هذه الحالة ما يأتي:[٤]
- أدوية ضبط مستويات السكر
يمكن استخدام العديد من الخيارات الدوائية لضبط السكر عند المصابين بهذا المرض، ومن أهمّ هذه الأدوية الببتيدات المشابهة للجلوكاجون (GLP-1)، والميتفورمين (Metformin)، ومثبطات إس جي إل تي 2 والتي تُعرف بالغليفلوزينات (SGLT2 inhibitor).
- أدوية خفض ضغط الدم
في العادة تُستخدم أدوية مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات أنجيوتينسين (ARBs) لعلاج ارتفاع الضغط الدموي المرافق لاعتلال الكلية السكري.
- أدوية خفض الكولسترول
إذْ يُعطى المصاب أدوية الستاتينات (Statins) لعلاج ارتفاع الكوليسترول، وتقليل كمية البروتين المطروحة في البول.
- أدوية لتحسين عمل الكلى
قد يؤدي تناول دواء (Finerenone) إلى تقليل مخاطر الإصابة بفشل كلوي أو تدهور وظائف الكلية أو الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الكلى ومرض سكري النوع الثاني.
تعديل النظام الغذائي
عند الإصابة بالاعتلال الكلوي السكري يجب على المصاب تغيير نظام غذائه، إذْ يُنصح باتباع الآتي:[٥]
- تقليل تناول الملح لأنّه قد يؤدي إلى رفع ضغط الدم.
- عدم الإفراط في شرب الماء، لأنّ الكميات الزائدة قد تسبّب انتفاخ الجسم وارتفاع الضغط الدموي.
- تجنب الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور، كالأغذية البروتينية ومنتجات الألبان، لأنّ ذلك قد يساهم في إضعاف العظام ويزيد من الضغط على الكلى.
- تقليل تناول البروتينات، لأنّ الكميات الإضافية قد تؤدي إلى تراكم نواتج البروتين في الدم وزيادة الضغط المؤثر على الكلى.
- الحدّ من الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم لتجنب التأثير على الخلايا العصبية في الجسم، خاصةً أنّ الأشخاص المصابين بالقصور الكلوي لديهم مستويات مرتفعة أساسًا من البوتاسيوم.
علاج الاعتلال الكلوي السكري في مراحله المتقدمة
توجد بعض الخيارات العلاجية التي قد يلجأ إليها الأطباء في هذه المرحلة، من أهمها ما يأتي:
- غسيل الكلى
يساعد هذا العلاج على تخليص الجسم من الفضلات والسوائل الزائدة، وغالبًا ما يحتاج المصاب الخضوع للغسيل الكلوي ثلاث مرات في الأسبوع، وقد تستغرق الجلسة حوالي 3-5 ساعات.[٦]
- زراعة الكلى
قد تكون خيارًا مطروحًا عند وصول المصاب باعتلال الكلى السكري للمرحلة النهائية وتوفّر متبرع مناسب للكلية، إذْ يتمكّن المتبرع من العيش بكلية واحدة بشكلٍ طبيعيّ.[٧]
تعديل نمط الحياة بالنسبة لمرضى الاعتلال الكلوي السكري
يساعد الطبيب ومزودو الرعاية الطبية على وضع خطة وبرنامج مناسب للمصاب حتى يسيطر على حالته الصحية، ومن أهم الأمور التي تؤخذ بعين الاعتبار:[٨]
- الحرص على الحركة والنشاط مُعظم أيام الأسبوع.
- ضبط مستويات السكر في الدم ومراقبته طوال الوقت.
- الإقلاع عن التدخين.
- تناول الغذاء الصحي والمتنوع.
- الحرص على بقاء وزن الجسم مثالي.
ملخص المقال
لا يتوفّر في الوقت الراهن علاج يشفي من الاعتلال الكلوي السكري، ولكنّ العلاج في هذه الحالة ضروريًّا لإبطاء سرعة تطور هذا المرض ومنع مضاعفاته، وقد يتضمن بعض الأدوية التي تساعد على ضبط مستويات ضغط الدم، ومستويات السكر والدهون في الدم، ويُوصى باتباع نظام غذائي يُقلل من خطر إلحاق الضرر بالكلى، وفي الحالات المتقدمة قد يتمّ اللجوء لغسيل الكلية أو زرع الكلية حسب حالة المصاب.
المراجع
- ↑ "Diabetic Nephropathy", healthline, Retrieved 8/1/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic Kidney Disease", patient, Retrieved 8/1/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic Nephropathy (Kidney Disease)", hopkinsmedicine, Retrieved 8/1/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic nephropathy (kidney disease)", mayoclinic, Retrieved 8/1/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic nephropathy or kidney disease", medicalnewstoday, Retrieved 8/1/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic nephropathy (kidney disease)", mayoclinic, Retrieved 8/1/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic nephropathy or kidney disease", medicalnewstoday, Retrieved 8/1/2022. Edited.
- ↑ "Diabetic nephropathy (kidney disease)", drugs, Retrieved 11/1/2022. Edited.
