غسيل الدم (Dialysis)، أو كما يُعرَف أيضًا بغسيل الكلى، هو إجراء طبي يهدف إلى إزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الدم عن طريق تحويل الدم إلى جهاز خاص يعمل على تنقية الدم، وذلك عندما تتوقف الكلى عن العمل بشكلٍ صحيح، إذ تتمثّل وظيفة الكلى الرئيسية بترشيح الدم وإزالة الفضلات الضارة والسوائل الزائدة، وطرحها من الجسم مع البول.[١]
ما هي دواعي وأسباب استخدام غسيل الدم؟
يُستخدم غسيل الدم عند تراجع كفاءة عمل الكلى ووظائفها بصورة كبيرة، وفقدانها القدرة على تنقية الدم، وعادةً ما ينصح الطبيب ببدء العلاج بغسيل الدم في حالات معينة،[٢] منها ما يأتي:
- ظهور أعراض الفشل الكلوي
كالتعب الجسدي العام، والإجهاد، والغثيان والتقيؤ، بالإضافة إلى تورم الجسم.[٢]
- تغير النتائج المخبريّة لوظائف الكلية
وملاحظة ظهور مستويات عالية جدًا وسامة من الفضلات والمواد الزائدة في الدم خلال الفحوصات المخبرية،[٢] وقد يُساعد في معرفة مقدار تفاقم أعراض الكلى معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR).[٣]
كما يشيع استخدام غسيل الدم للمرضى الذين يُعانون من الفشل الكلوي جرّاء إصابتهم باضطرابات وأمراض معينة أو يتناولون بعض الأدوية، ومثال ذلك ما يأتي:[٣]
- داء السكري.
- التهاب الكلى.
- ارتفاع معدّل ضغط الدم عن مستوياته الطبيعية.
- استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تضرّ الكلى لفترات طويلة.
- أمراض الكلى التي تنتقل بالوراثة.
- داء الكلى المتعددة الكيسات أو تكيس الكلى (Polycystic kidney disease).
- الإصابة بمرض شديد أو نوبة قلبية أو الخضوع لجراحة معقدة، قد يُسفر عنها توقف الكلية عن العمل بشكلٍ مفاجئ.
آلية عملية غسيل الدم
يمكن إجراء غسيل الدم في مراكز غسيل الكلى، أو داخل المستشفى أو في المنزل، وقد تضمّ العملية الخضوع لـ 3 جلسات علاجية في الأسبوع الواحد، يستغرق كلًّا منها حوالي 3 - 4 ساعات في حال أجريت في المستشفى أو في المراكز الخاصة،[٤] بينما يكون غسيل الدم المنزلي ضمن 6 - 7 جلسات خلال الأسبوع ولمدّة 2 - 3 ساعات في كل مرة.[٢]
تقنيات الوصول إلى مجرى الدم
ويمكن إجراء غسيل الدم بعد إجراء جراحة بسيطة للوصول مباشرةً إلى مجرى الدم، ويتم ذلك بطرقٍ عِدة، منها:[٢]
- الناسور الشرياني الوريدي (Fistula)
الذي يتضمّن وصل شريان مع وريد تحت الجلد في الذراع، والذي يحتاج غالبًا إلى ستة أسابيع على الأقل ليتعافى قبل استخدامه في عملية غسيل الدم، وبعد ذلك يمكن استخدامه لسنواتٍ عِدّة.
- الطعم الشرياني الوريدي (Graft)
الذي يُستخدم فيه أنبوبًا بلاستيكيًّا لربط الشريان والوريد تحت الجلد، والذي يمكن استخدامه في غضون أسبوعين فقط في عملية غسيل الدم، ولكن غالبًا ما يحتاج المريض إلى استبداله كل بضع سنوات.
- القسطرة الوريدية المركزية (Catheter)
يتضمّن هذا الإجراء إدخال أنبوب مرِن في وريد الرقبة، أو أسفل عظم الترقوة، أو بجوار الفخذ، ويُستخدم في الحالات الطارئة التي تحتاج إلى بدء غسيل الدم بسرعة كبيرة، وعادةً ما تُستخدم القسطرة الوريدية المركزية لفترة قصيرة فقط.
عملية غسيل الدم
والتي تتضمّن سحب الدم ببطء من الجسم عن طريق مضخة خاصة موصولة بمجرى الدم، ثم إرسال الدم عبر جهاز آخر يسمى جهاز غسيل الكلى، الذي يُنقّي الدم من الأملاح والفضلات والسوائل الزائدة، ليعيده مرة أخرى إلى الجسم نظيفًا، وهو بذلك مشابهًا لعمل الكلية.[٢]
هل يُسبّب غسيل الدم أي آثار جانبية؟
أجل، قد يعاني الأشخاص الذين يخضعون لجلسات غسيل الدم من بعض الأعراض،[٥] منها الآتي:
- الحكة الجلدية، والتي غالبًا ما تكون أسوأ قبل الجلسة أو بعدها.[٥]
- انخفاض ضغط الدم، لا سيّما لدى مرضى السكري.[٥]
- اضطرابات ومشاكل النوم، والتي قد تحدث بسبب الحكة الجلدية، أو ضيق التنفس، أو انقطاع النفس.[٥]
- تراكم السوائل في الجسم، لذلك يجب على المرضى تناول كميات محدودة من السوائل يوميًّا.[٥]
- عدوى أو انتفاخ في موقع إدخال أنابيب جهاز الغسيل.[٥]
- عدم انتظام ضربات القلب، أو التهاب الغشاء المحيط بالقلب.[٤]
- الداء النشواني (Amyloidosis)، حيث تترسّب البروتينات في الدم على المفاصل والأوتار.[٤]
- ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الجسم.[٤]
- تقلبات المزاج، والاكتئاب.[٥]
- تشنجات العضلات.[٥]
- التعب الجسدي العام والإعياء.[٤]
- الصداع، أو الغثيان والدوار.[٤]
- فقر الدم.[٤]
- أمراض العظام.[٤]
ملخص المقال
غسل الدم أو كما يُعرف بغسل الكلى، هو إجراء طبي يتضمّن تحويل الدم إلى أجهزة خاصَّة لتنقيته وإزالة السموم والسوائل الزائدة منه، ومن ثمّ إعادته نظيفًا مرة أخرى إلى الجسم، ويُستخدَم غسيل الدم عادةً في حالات الفشل الكلوي، أو في الحالات التي تفقد فيها الكلى قدرتها على أداء وظائفها بصورة فعَّالة، كما يحدث بسبب مضاعفات مرض السكري، أو ضغط الدم المرتفع.
المراجع
- ↑ is a procedure to,a machine to be cleaned. "Dialysis", nhs, Retrieved 22/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح "When Do I Need Dialysis?", webmd, Retrieved 22/1/2022. Edited.
- ^ أ ب "Hemodialysis", mayoclinic, Retrieved 22/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "What Is Hemodialysis?", everydayhealth, Retrieved 22/1/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د "What is dialysis, and how can it help?", medicalnewstoday, Retrieved 22/1/2022. Edited.
