تحدث متلازمة انحلال الدم اليوريمية أو متلازمة انحلال الدم اليوريميائية (Hemolytic-uremic syndrome)‏ بسبب تكوّن خثرات في الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الكليتين بسبب إصابتها بالتلف أو الالتهاب، وهو من الاضطرابات التي قد تُصيب الأفراد من مُختلف الأعمار، وقد يُصاحبها حدوث مضاعفات صحية عديدة، بعضها قد يهدّد الحياة،[١] وفي المحاور التالية توضيح أبرز هذه المضاعفات:


الفشل الكلوي

بسبب تكوّن الخثرات في وحدات الترشيح الدقيقة داخل الكلى قد يعاني المصاب من الفشل الكلوي مُختلف الشِّدة، مّما يؤدي إلى تراجع وظائف الكلى وقدرتها على ترشيح الدم والتخلّص من الفضلات، وأحيانًا يكون الفشل الكلوي شديد لدرجة أنّه يستدعي الخضوع لعملية الغسيل الكلوي، ويُذكَر بأنّ معظم المصابين بالفشل الكلوي يُمكنهم استعادة وظائف الكلى مرّة أخرى،[٢] وفي حالات متلازمة انحلال الدم غير النمطية، قد تتفاقم المشكلة بشكل أكبر ويصل المصاب إلى المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي.[٣]


مضاعفات تراكم السوائل والفضلات

عند تراجع عمل الكليتين، قد يعاني المصاب من مضاعفات وأعراض مختلفة، منها:[٤]

  • انتفاخ اليدين والقدمين.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • احتباس السوائل في الجسم، والإصابة بالوذمة.


مشكلات الجهاز العصبي المركزي

فربما تتطور لدى المُصاب على المدى البعيد مشكلات متعلقة بالجهاز العصبي المركزي،[٥] منها ما يأتي:

  • حدوث نوبات تشنجية.[٥]
  • تغير الوعي والحالة العقلية.[٥]
  • الجلطة الدماغية.[٥]
  • الدخول في حالة غيبوبة.[٥]
  • الخزل شقي (Hemiparesis)، وهو الشلل الجزئي في جانب واحد.[٣]
  • العمى القشري (Cortical blindness).[٣]
  • شلل الوجه النصفي.[٣]
  • الرؤية المزدوجة أو ازدواجية الرؤية (Diplopia).[٣]
  • الحبسة الكلامية (Dysphasia).[٣]
  • النزيف الدماغي ومتلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس (Posterior leukoencephalopathy syndrome) بسبب ارتفاع الضغط.[٣]


مشكلات شديدة في القناة الهضمية

ومن أبرز المشكلات التي تؤثر في القناة الهضمية،[٣] ما يأتي:

  • ثقب الأمعاء

أيْ تتكون فجوة في الطبقة الداخلية التي تبطّن الأمعاء، وهي من الحالات التي تستدعي طلب الرعاية الطبية فورًا.[٦]

  • تدلي المستقيم

يُعرَف تدلي المستقيم (Rectal prolapse)‏ بأنه الحالة التي يحدث فيها تدلي لآخر جزء في الأمعاء المعروف بالمستقيم للخارج، وهو من الحالات التي لا تحتاج رعاية طارئة، ولكنْ يُمكن علاجها بالجراحة إذا كانت سببًا في الشعور بالألم والانزعاج.[٧]

  • الانغلاف المعوي

يحدث الانغلاف المعوي (Intussusception) عند انزلاق جزء من الأمعاء في داخل جزء آخر، والذي قد يُسفر عنه انتفاخ ونزيف في الأمعاء، أو إعاقة مرور الماء والطعام خلالها، أو انقطاع تزويد جزء من الأمعاء بالدم، أو غيره من المضاعفات، لذلك يُعتبر الانغلاف المعوي من الحالات الطارئة التي تحتاج الرعاية الطبية فورًا.[٨]

  • مشكلات هضمية أخرى

مثل: نخر نسيج الأمعاء، والتهاب الصفاق، والتهاب القولون الشديد الذي يصاحبه نزيف.[٣]


مضاعفات أخرى

أيْ مضاعفات تؤثر في أجزاء مختلفة في الجسم،[١] ومنها:

  • مشكلات القلب.[١]
  • تخثر الدم، وهو ما قد يتسبب بحدوث النزيف.[١]
  • التهاب البنكرياس.[٥]


حدوث الوفاة

كبار السن والأطفال تحت عمر السنة أو الذين تتجاوز أعمارهم 5 سنوات معرضين أكثر لخطورة الوفاة بسبب حالة انحلال الدم اليوريمية، إذْ وُجد أنّ ما نسبته 5% تقريبًا من بين الأطفال المصابين بهذه المتلازمة يتعرّضون للوفاة بسبب المرض ومضاعفاته التي تؤثر في جميع أنحاء الجسم.[٩]


وعلى الرغم من أنّ مُعظم حالات ومشكلات انحلال الدم اليوريمية يمكن التعافي منها،[٥] إلا أنّ بعض المرضى لا يتعافون من مضاعفات معينة لهذه المتلازمة، وتستمر معهم طوال حياتهم، كالفشل الكلوي المزمن، وارتفاع ضغط الدم، وربما تستدعي حالتهم استخدام علاجات معينة طوال حياتهم.[٣]


ملخص المقال

يُسفر عن متلازمة انحلال الدم اليوريمية في بعض الأحيان حدوث مضاعفات مختلفة في شِدتها، عدد منها قد يهدّد حياة المصاب في حالة عدم السيطرة عليه، كحالات الفشل الكلوي الشديدة، والجلطات الدماغية، واضطرابات الجهاز الهضمي الخطِرة، ومع ذلك، العديد من الأفراد يُمكنهم التعافي من هذه المشكلات بالخضوع للعلاج الطبي المناسب.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Hemolytic uremic syndrome (HUS)", mayoclinic, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  2. "Hemolytic Uremic Syndrome (HUS)", kidney, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Hemolytic Uremic Syndrome: Management and Complications", news-medical, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  4. "Hemolytic Uremic Syndrome", hopkinsmedicine, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Hemolytic Uremic Syndrome", healthline, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  6. "Understanding a Bowel Perforation", verywellhealth, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  7. "Rectal Prolapse", webmd, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  8. "Intussusception", kidshealth, Retrieved 26/1/2022. Edited.
  9. "Haemolytic uraemic syndrome", betterhealth, Retrieved 26/1/2022. Edited.